FirstCry Parenting

A méh atónia - okai, jelei és kezelése

A méh atónia vagy a méh atónia súlyos állapot, amely a szülés után bekövetkezhet. A méh atónia életveszélyes állapot, anyai halálhoz vezethet. Azonnali kezelésre van szükség, ha egy nő elmegy erre az állapotra. Olvassa el, hogy többet megtudjon erről az állapotról.

Mi a méh atónia?

A méh atónia orvosi értelemben a méh izomzatának tónusvesztését jelenti. A vajúdás során a méhizmok összehúzódnak, összenyomják az ereket és csökkentik a véráramlást. Ez viszont növeli az alvadás valószínűségét és megakadályozza a vérzést. De amikor a méh nem szűkül össze a szülés után, a méh atóniájának nevezik, és ez szülés utáni vérzéshez vezethet. Bizonyított, hogy a szülés utáni vérzések 75-80% -a a méh atóniájának köszönhető.

A méh atónia okai

Számos tényező akadályozza meg a méh izmainak összehúzódását a vajúdás után. Az alábbiakban a méh atónia leggyakoribb okait említjük.

Hosszan tartó munka vagy késleltetett munka
Gyors munka
A méh túlterjedése (a méh megnagyobbodása) a magzatvíz feleslegének (a polihidramniónak nevezett állapot) vagy egy nagy baba jelenléte miatt
Oxitocin, általános érzéstelenítés vagy más gyógyszerek beadása vajúdás alatt
A vajúdás kiváltása gyógyszeres kezeléssel

Az alább említett tényezők fennállása esetén megnőhet a méh atóniájának kockázata -

Többszörös terhesség, ikrek vagy hármasok szülés
Számos korábbi szállítás történt
Magzati makrosomia, ahol a baba nagyobb, mint az átlag
Ha csipesszel vagy vákuummal segítették a szülést
Ön több mint 35 éves
Ön orvosilag elhízottnak minősül

A fent említett tényezők egyike azoknak az okoknak, amelyek súlyosságuk szerint kockázatot jelentenek a szülés utáni vérzésre. A méh atónia kockázata nem az egyetlen oka a szülés utáni vérzésnek; olyan nőknél fordulhat elő, akiknél egyáltalán nem voltak kockázati tényezők.

A méh atónia jelei és tünetei

A méh atónia leggyakoribb és legfontosabb tünete, hogy a méh ellazul és feszültség nélkül marad a szülés után. A méh atónia a szülés utáni vérzés elsődleges oka. A szülés utáni vérzés a szülés utáni túlzott vérzés, és a placenta leadása után következik be. A nők körülbelül 1-5% -ánál szülés utáni vérzés van, és a placenta leadása után több mint 500 milliliter vérveszteséget szülés utáni vérzésként definiálják. Mivel a legtöbb vérzés közvetlenül a szülés után következik be (különösen császármetszés esetén), a tünetek a következők:

Ellenőrizetlen és túlzott vérzés a csecsemő utáni szülés után
Vérnyomásesés
A pulzus növekedése
Fájdalom
Hátfájás

A méh atóniájának diagnosztizálása

A méh atóniáját akkor diagnosztizálják, amikor a méh puha, ellazult, és túlzott vérzés jelentkezik a csecsemő születése után. Az orvos képes lehet megbecsülni a vérveszteséget a telített párnák számával vagy a vér felszívására használt szivacsok lemérésével. Az orvos fizikális vizsgálata segít kizárni a vérzés egyéb okait, például a méhnyak szakadását vagy a méhlepény darabjait. Az orvos a következőkre is figyelni fog.

Pulzusszám
Vérnyomás
A vörösvérsejtek száma
A véralvadás tényezői

Bonyodalmak

Az elégtelen méhösszehúzódás mellett a méh atónia egyéb szövődményei a következők:

A vérszegénység vagy a születés utáni fáradtság növeli annak esélyét, hogy egy anya szülés utáni depressziót tapasztaljon. A normálistól ellenőrizetlen és túlzott vérvesztés vérzéses sokkhoz vezethet. Ha a vérveszteséget nem követik nyomon, ez életveszélyes helyzethez vezethet.

Kezelés

Az első kezelés célja a vérzés leállítása és az elveszett vér pótlása. Orvosi szakértők biztosítják, hogy az anyának késedelem nélkül IV-folyadékot, vért és vérkészítményeket kapjanak.

A kezelés egyéb módjai a következők:

Méhmasszázs, ahol az orvos az egyik kezét a hüvelybe helyezi, és a méhnek nyomja, a másik kezével a hasfal fölé szorítja a méhet.
Felírt uterotonikus gyógyszerek, beleértve az oxitocint, a metilergonovint és a prosztaglandinokat
Vérátömlesztés

Abban az esetben, ha az állapot súlyos, a kezelés magában foglalja

Kilátás a méh atóniával rendelkező emberek számára

A korlátozott egészségügyi ellátással rendelkező országokban magasabb a halálesetek száma a szülés utáni vérzés miatt. A halálozás kockázata növekszik a diagnózis késleltetése, az orvosi létesítményekhez való hozzáférés késleltetése és az ajánlott kezelés megkezdésének késése miatt. Ha a diagnózis és a kezelés időben megtörténik, kisebb a komplikáció valószínűsége.

Megelőzhető-e a méh atónia?

Nem, a méh atóniáját nem lehet megakadályozni, de egy orvos segíthet a betegség kezelésében a vajúdás minden szakaszában. Ha fennáll a kockázat, akkor megfelelő méh-atónia ápolás-kezelési eljárásokat kell alkalmazni. Az egészségügyi intézménynek készen kell állnia az IV-es vezetékekre, az előírt gyógyszerekre és a vérveszteség kezelésére szolgáló eszközökre.

A vérzés kimutatásához az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a vérzés mértékét a születés után. Az oxitocin az első olyan kezelési vonal, amelyet javasolnak a méh összehúzódásának elősegítésére a szülés után. A méhmasszázs mára a méhlepény szülés utáni általános gyakorlattá vált a méh atónia tüneteinek kockázatának csökkentése érdekében. A prenatális vitaminok és vas-kiegészítők szabályozott adagjának bevétele szintén segíthet az anaemia és a szülés utáni méh atónia egyéb szövődményeinek megelőzésében.

A méh atónia a szülés utáni elsődleges vérzés fő oka, ezt az állapotot túlzott vérzés jellemzi. A méh atónia diagnosztizálásához és prognózisához elengedhetetlen a beteg ütemezett és folyamatos ellenőrzése, a jól felszerelt kórházhoz való hozzáférés, a vér, a vérkészítmények, a gyógyszerek rendelkezésre állása és az illetékes orvosi személyzet jelenléte a szállítás idején.