Mi a pilonidal ciszta? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

Nem tud ülni, állni vagy lehajolni anélkül, hogy fájdalmat érezne? Csomót vagy dudort érez a farka csontja (coccyx) közelében? Ha igen, akkor lehet, hogy pilonidális cisztája van.

"A pilonidális ciszta egy mély és fájdalmas zseb a bőrben, általában a fenék hasadék fölött helyezkedik el" - magyarázza Yoram Harth, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező bőrgyógyász és a MDacne orvosi igazgatója San Franciscóban. "A ciszta akkor kezdődik, amikor egy haj a bőrbe nő, ami bőrirritációt, fájdalmat és a genny gyakori felhalmozódását eredményezi." (1)

"Pie-low-NYE-dull" -nak ejtve a szó szőrszálakat jelent. Ha a ciszta megfertőződik, az abszcessz nagyon fájdalmas lehet. (2)

A pilonidális ciszta jelei és tünetei

A pilonidális ciszta tünetei a következők:

Fájdalom vagy gyengédség
Duzzanat
A bőr kivörösödik
A genny vagy a vér kiürítése (néha rossz szaggal)

Néha kialakul egy pilonidális sinus. Ez egy nyílás, amely a szőrtüszőről nő a bőr alatt. (3)

A tünetekkel nem járó ciszták esetében általában nincs szükség kezelésre, de duzzadt, gyengéd és fertőzöttek esetében orvosi segítséget kell kérnie, mert ezekben az esetekben kezelés szükséges. (4)

Gyakori kérdések és válaszok

A pilonidális ciszta okai és kockázati tényezői

A szakértők nem értenek egyet abban, hogy pontosan mi okozza a pilonidális cisztákat. Ha hosszabb ideig ül, vagy szűk ruhát visel, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy ezek a ciszták eljutnak. (5)

Egyesek úgy vélik, hogy a benőtt szőrszálak (laza szőrszálak, amelyek visszatöltik a bőrt) kiváltó tényezők. Ezután a bőr úgy reagál a hajra, mintha idegen test lenne, és cisztát képezne körülötte. (4)

Ez az eseménylánc megmagyarázza a pilonidális cisztákat, amelyek a farokcsont területétől eltérő testrészekre hatnak. Például a ciszták kialakulhatnak az ujjak közötti bőrben a fodrászok és a kutyakozmetikusok körében. (1)

Egy másik elmélet szerint a mély bőrrétegek megnyúlásakor a szőrtüsző megnövekszik és megreped, majd a felszakadó tüsző körül ciszta alakul ki. A tüsző az a szerkezet, amelyből egy haj nő ki. (6)

Miért ne hagyná ki a bőrgyógyászati megbeszélést a COVID-19 során

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a pilonidális ciszták az adott testterület traumája után jelentkeznek.

Sok második világháborús katonának például pilonidális cisztája volt. A szakértők ezeket a cisztákat a krónikus irritációért tették felelőssé, amely akkor következett be, amikor a katonák terepen dzsipekkel közlekedtek a rögös terepen. (7)

Az állapot egy ideig még "dzsip betegség" néven is ismert volt.

Néhány tényező növelheti a pilonidális ciszta kialakulásának kockázatát. Közülük: (5)

Elhízottnak lenni
Inaktivitás
Hosszú ülési időt igénylő munkahelyen végzett munka (például teherautó-vezetés)
Testfelesleggel rendelkezik
Merev vagy durva haja van
Rossz higiénia

Néha a pilonidális ciszták örökletesek. Durva testszőr és benőtt szőrszálak futhatnak a családjában, növelve a ciszta kialakulásának kockázatát. (5)

Hogyan diagnosztizálják a pilonidal cisztát?

Az orvosok gyakran a bőrre nézve diagnosztizálhatják a pilonidális cisztát. Ha fájdalmat vagy egyéb irritációt tapasztal a farokcsont közelében, orvosa elvégzi a fenék ráncának fizikai vizsgálatát. A pilonidális ciszta megjelenhet kis pattanásként vagy szivárgó cisztaként. (7)

Orvosa MRI vagy CT vizsgálatot is rendelhet, hogy ellenőrizze a pilonidális sinust a bőr felszíne alatt. (7)

További információ a bőrdudorokról

Fenék kitörések: Hogyan lehet megszabadulni a hátadon lévő dudoroktól

A pilonidális ciszta prognózisa

A pilonidális ciszta rendkívül fájdalmas lehet, különösen, ha megfertőződik. De az állapot önmagában nem életveszélyes, és a kilátások pozitívak a kezeléssel. (8)

Ne feledje azonban, hogy a pilonidális ciszták krónikussá válhatnak, ha azokat, amelyeket nem öntenek ki maguktól, kezeletlenül hagynak. (8) Ezekben az esetekben kérjen kezelést a tünetek súlyosbodásának elkerülése érdekében.

A pilonidális ciszta időtartama

A pilonidális ciszta addig maradhat, amíg orvosa megnyitja és kiüríti a cisztát, vagy műtéti úton eltávolítja a cisztát. De még a kezelés után is eltelhet egy-két hónap, amíg a seb meggyógyul. Néha hosszabb ideig tart - akár hat hónapig is. (9)

A pilonidális ciszta kezelésének és gyógyszeres kezelésének lehetőségei

A pilonidális ciszta kezelése a tünetek súlyosságától és a fertőzés függvénye. (4) A következő néhány lehetséges kezelési módszer.

A Ciszta ürítése

A ciszta elvezetésére szolgáló kezelést általában az orvosi rendelőben vagy egynapos műtéti központban végezzük. Orvosa injekcióval elzsibbasztja a területet, majd egy kis bemetszést végez, elvezetve a cisztát. Ezt közismert nevén I&D (bemetszés és vízelvezetés). (10)

Gyógyszerek

Ezenkívül antibiotikumokat is kaphat, hogy a fertőzés ne terjedjen tovább. (4) Fontos megjegyezni, hogy bár a helyi és orális antibiotikumokkal történő kezelés ideiglenesen csökkentheti a fájdalmat, ezek a gyógyszerek nem szüntetik meg a cisztát - figyelmeztet Harth. (11)

Sebészet

Néha műtétre van szükség a ciszta teljes eltávolításához. Ezt az eljárást pilonidális cystectomiának hívják.

A műtét után orvosa nyitva hagyhatja a sebet, kötéssel csomagolhatja, hogy támogassa a vízelvezetést, vagy ideiglenes ürítőcsőre lehet szüksége. Ennek a megközelítésnek hosszabb a gyógyulási ideje, de kisebb az esélye a fertőzés visszatérésének, mint a seb varratokkal történő lezárása. (10)

Orvosa megmutatja, hogyan kell kicserélni az öltözködést, mielőtt hazamegy, és elmagyarázza, milyen nyomon követésre van szükség, ha csövet helyeznek el. Az orvos valószínűleg nyomon követi Önt is a gyógyulás és a fertőzés esetleges jelei után. (12)