Mi a Trichomoniasis?

A protozoon parazita fajok Trichomonas vaginalis (amelyet trichnek is neveznek), és az általa okozott állapot (trichomoniasis néven) valószínűleg a világon a leggyakoribb nem vírusos nemi úton terjedő fertőzést jelenti.

Noha korábban inkább nemi úton terjedő betegségnek tekintették, mára a reproduktív morbiditás jelentős okaként ismerik el, és az emberi immunhiányos vírus (HIV) átterjedésének fontos elősegítőjeként is működnek - és ezért a közegészségügy egyik legfontosabb kérdése.

A fertőzést gyakrabban észlelik nőknél (főleg idős nőknél), mint férfiaknál, ami az alsó nemi szerveket és a húgycsövet érinti. A fertőzések többsége tünetmentes, de előfordulhatnak és előfordulhatnak tünetek, az enyhe irritációtól a súlyos gyulladásos szindrómákig. A trichomoniasis dyspareuniat vagy kellemetlenséget is eredményezhet a nemi aktus során.

A diagnosztikai megközelítés a leggyakrabban nedves előkészítésű mikroszkópia és tenyésztés. Bár egyszerűen kivitelezhetők, kevésbé érzékenyek, mint a molekuláris technikák (jelenleg csak nők számára engedélyezettek). A kezelést illetően egyetlen adag (azaz. 2 gramm) metronidazol az előnyös kezelési rend mind az elsődleges beteg, mind a megfelelő szexuális partnerek számára.

A trichomoniasis epidemiológiája és kockázati tényezői

Míg a trichomoniasis nem jelentendő betegség, 2008-ban körülbelül 280 millió esetben fordult elő betegség (az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint), ezeknek körülbelül 90 százaléka olyan embereknél van, akik erőforrásokkal korlátozottak. Megcsinálja Trichomonas vaginalis gyakoribb, mint a gonorrhoea, a chlamydia és a szifilisz kombinációja. Ezenkívül ezek a számok alacsonyabbak lehetnek a tényleges adatoknál, mivel nincsenek hivatalos felügyeleti rendszerek, és az eredményeket mikroszkópos vizsgálatokból, és nem molekuláris technikákból merítik.

Kapcsolódó történetek

A trichomoniasis minden kontinensen és éghajlaton megtalálható volt anélkül, hogy jelentős szezonális változékonyságot mutatott volna. Az okozó parazita terjedésének egyetlen természetes gazdája az ember Trichomonas vaginalis, amelyet nemi közösülés közvetít egyik emberről a másikra. Ezt támasztja alá a húgycső és a prosztata fertőzések magas aránya a fertőzött nők férfi partnereiben.

Érdekes megjegyezni a trichomoniasis életkor-specifikus eloszlását - jelentősen eltér a chlamydialis fertőzésekre jellemző megoszlástól. Ismeretes, hogy a klamidia aránya 19 és 24 év közötti fiatalabb nőknél csúcsos; fordítva, számtalan tanulmány igazolta, hogy a trichomoniasis előfordulása a 40 és 49 év közötti nők körében a legmagasabb.

Összességében elmondható, hogy az afrikai származású egyéneknél magasabb a trichomoniasis aránya - ezt a szubszaharai Afrikában és más régiókban, például az Egyesült Államokban az afrikai származású egyének körében tapasztalt magasabb fertőzési arány szemlélteti. A megnövekedett életkor és egyéni faj mellett a trichomoniasis egyéb kockázati tényezői közé tartozik az intravénás drogfogyasztás, bebörtönzés, kereskedelmi szexuális munka, valamint a bakteriális vaginosis pozitív tesztelése.

A betegség patogenezise

Bár a patogenezis és a virulencia Trichomonas vaginalis a trichomoniasis progressziója nem teljesen tisztázott, jelentős előrelépés történt ezen protozoon olyan termékeinek azonosításában, amelyek károsíthatják a gazdaszöveteket és sejteket. Két különböző gondolkodási iskola létezik együtt a patogenezis tekintetében Trichomonas vaginalis - érintésfüggő és érintéstől független Nagyon valószínű, hogy mindkét mechanizmus fontos a fertőzés kialakulásában.

Mindenesetre az adhéziós folyamat kulcsfontosságú a trichomoniasis kialakulásában, mivel kiváltja a sejtmembrán vázának lebomlását és az azt követő citolízist (vagy a sejt felbomlását). Az egyetlen gazdasejt receptor Trichomonas vaginalis galektin-1 néven ismert; a méhnyak hámsejtjein található, és megköti a parazita testen található lipoglikánt.

A legújabb kutatási törekvések arra utalnak Trichomonas képes olyan sejteket megcélozni és citotoxicitást előidéző molekulákat létrehozni, amelyek károsítják a sejtplazma membránját. Egy ilyen molekula pórusokat hozhat létre az eritrocita membránok membránjaiban (amelyeket elektronmikroszkóppal detektáltunk), ezáltal perforinszerű aktivitást mutat.

Ezenkívül a parazita hajlamos adszorbeálni a gazda plazmafehérjéket, amelyek szerepet játszanak annak védelmében, táplálásában vagy védelmében. Az extracelluláris proteázok (főleg a cisztein proteázok) termelése potenciális virulenciafaktort képviselhet a gazdaproteinek rengetegének inaktiválásával vagy megváltoztatásával.

Nyilvánvaló, hogy a trichomoniasist az elmúlt évtizedekben fontosabb állapotnak ismerik el, mint azt korábban gondolták. Néhány fontos kérdés maradt a kórokozó immunológiájával, a terhesség lehetséges szövődményeivel, a pontos diagnózis elérésével, valamint a parazita és az általa okozott fertőzés közegészségügyi ellenőrzésével kapcsolatban.

Források

http://cmr.asm.org/content/17/4/794.full
https://medlineplus.gov/trichomoniasis.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327427/
https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm
journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0124087
bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-015-1055-0
Strelkauskas A, Edwards A, Fahnert B, Pryor G, Strelkauskas J. Mikrobiológia: klinikai megközelítés, második kiadás. Garland Science, Taylor & Francis Group, 2016; 328-329.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2019. február 27.). Mi a Trichomoniasis ?. News-Medical. Letöltve: 2020. december 9-én: https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Mi a trichomoniasis?". News-Medical. 2020. december 09. .

Meštrović, Tomislav. "Mi a trichomoniasis?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx. (megtekintés: 2020. december 9.).

Meštrović, Tomislav. 2019. Mi a Trichomoniasis ?. News-Medical, megtekintve 2020. december 9-én, https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely