Mi az a metabolikus acidózis?

Ebben a cikkben

Metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a vérben lévő savak és bázisok kémiai egyensúlya eldől. A tested:

Túl sok savat készít
Nem szabadul meg a kellő savtól
Nincs elegendő bázisa a normál savmennyiség ellensúlyozásához

Amikor ezek bármelyike bekövetkezik, a kémiai reakciók és folyamatok a szervezetben nem működnek megfelelően.

Bár a súlyos epizódok életveszélyesek lehetnek, néha a metabolikus acidózis enyhe állapot. Kezelheti, de hogyan függ attól, hogy mi okozza.

A metabolikus acidózis okai

Különböző dolgok okozhatják a sav-bázis egyensúlyhiányt a vérben.

Ketoacidosis. Ha cukorbetegségben szenved, és nem kap elegendő inzulint és dehidrálódik, a test zsíréget a szénhidrátok helyett üzemanyagként, és ez ketonokat termel. A véredben lévő sok keton savanyúvá teszi. Azok az emberek, akik sokáig sok alkoholt fogyasztanak és nem esznek eleget, szintén felépítik a ketonokat. Akkor fordulhat elő, ha egyáltalán nem eszel.

Tejsavas acidózis. A test sejtjei akkor gyártanak tejsavat, amikor nincs sok oxigénjük felhasználásra. Ez a sav is felhalmozódhat. Ez akkor fordulhat elő, ha intenzíven edz. Nagy vérnyomásesés, szívelégtelenség, szívmegállás és elsöprő fertőzés is okozhatja.

Vese tubuláris acidózis. Az egészséges vese savakat vesz ki a véréből, és megszabadul tőlük a pisiben. A vesebetegségek, valamint egyes immunrendszeri és genetikai rendellenességek károsíthatják a veséket, így túl sok savat hagynak a vérben.

Hiperklorémiás acidózis. Súlyos hasmenés, hashajtó bántalmazás és veseproblémák alacsonyabb hidrogén-karbonát-szintet okozhatnak, amely bázis segít semlegesíteni a vér savait.

A légzőszervi acidózis túl savas vért is eredményez. De ez másként kezdődik, amikor a tüdejében fellépő probléma miatt a szervezetben túl sok a szén-dioxid.

Folytatás

Tünetek

Bár a tünetek eltérőek lehetnek, metabolikus acidózisban szenvedő személy gyakran:

Lélegezz gyorsan
Gyors szívdobbanás
Fáj a feje
Összezavarodottnak lenni
Érezd magad gyengének
Fáradt
Kevés vágy van enni
Gyomruktól érezd magad
Feldob

A gyümölcsszagú lehelet a diabéteszes ketoacidózis (DKA) klasszikus tünete.

Ha ilyen tünetei vannak, hívja orvosát. Valószínűleg kórházba kell mennie, ha súlyosak.

Tesztelés

A tesztek segíthetnek orvosának abban, hogy kiderítse, mi folyik a testében, hogy megfelelő kezelést kapjon.

Anion rés. Ez a teszt a vér kémiai egyensúlyát méri. Összehasonlítja a pozitív és negatív töltésű részecskék számát, beleértve a nátriumot, a kloridot és a hidrogén-karbonátot. A metabolikus acidózis bizonyos típusainak nagyobb a különbsége - vagy "rése" -, mint másoknak.

Artériás vérgázok. Ez a teszt méri a vér pH-ját, valamint a benne lévő oxigén és szén-dioxid szintjét.

Vizeletvizsgálatok kiderülhet a ketoacidózis, a veseproblémák, valamint az alkohol, az aszpirin és a fagyálló folyadék mérgezése. Ha cukorbetegségben szenved, otthon tesztelheti a pipáját ketonok ellen a tesztcsíkokkal, amelyeket pulton kívül vásárolhat meg.

Néhány vércukorszintmérő meg tudja mérni a vérben lévő ketonokat.

Kezelés

A metabolikus acidózist úgy kezeled, hogy mi okozza. Ha nem állítja helyre az egyensúlyt, az hatással lehet a csontokra, az izmokra és a vesére. Súlyos esetekben sokkot vagy halált okozhat. A DKA kómába sodorhatja.

Minél korábban kezelik, annál jobb. A gyakori kezelések a következők:

Méregtelenítés, ha kábítószer- vagy alkoholmérgezésben szenved
Inzulin, ha van DKA-ja
IV. Folyadék, amelyet tűvel adnak a kar vénájába
Nátrium-hidrogén-karbonát, IV

Lehet, hogy kórházba kell mennie.

Megelőzés

Nem mindig tudja megakadályozni a metabolikus acidózist, de vannak dolgok, amelyekkel csökkentheti annak bekövetkezésének esélyét.

Igyon sok vizet és alkoholmentes folyadékok. A pisi legyen tiszta vagy halványsárga.

Korlátozza az alkoholt. Növelheti a sav felhalmozódását. Ez is kiszáríthat.

Kezelje cukorbetegségét, ha megvan.

Kövesse az utasításokat amikor beveszi a gyógyszereket.

Források

Amerikai Családorvosok Akadémiája: "Diabéteszes ketoacidózis".

Országos vese- és urológiai betegségek információs központja: "Renal Tubular Acidosis".

Gennari, F. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2008. november.

Medscape: "Metabolikus Acidosis klinikai bemutatása", "Metabolikus Acidosis kezelése", "Metabolikus Acidosis: kórélettan, diagnózis és kezelés: Metabolikus Acidosis káros hatásai", "Metabolikus Acidosis gyógyszeres kezelés".

American Diabetes Association: "DKA (ketoacidosis) és ketonok".

Scott & White Healthcare: "Metabolikus acidózis".

UCSF Orvostudományi Kar: "Metabolikus acidózis - anionrés".

Joslin Diabetes Center: "Ketonteszt: mit kell tudni."