Rachita (kalcium-, foszfát- vagy D-vitamin-hiány)

Rickets tények

angolkór

  • Az angolkór egy csontbetegség, amelyet D-vitamin, kalcium vagy foszfát hiánya okoz.
  • Számos különféle fajta ricket létezik.
  • Különböző csontos rendellenességek társulnak az angolkórhoz, de ezek mind a kalciummal és a foszfáttal való gyenge mineralizációnak köszönhetők.
  • A D-vitamin aktív formáját a bőrsejtek szintetizálják, ha napfénynek vannak kitéve.
  • A D-vitamin kis mennyiségben található egyes ételekben.
  • A kizárólag szoptatott csecsemőknek D-vitamin-kiegészítéseket kell kapniuk.
  • Azoknak a gyermekeknek és serdülőknek, akik nem kapnak elegendő D-vitamint a tej és az ételek közül, D-vitamin-kiegészítéseket kell kapniuk.

Mi az a ricsa?

Az angolkór egy csontbetegség, amelyet D-vitamin, kalcium vagy foszfát hiánya okoz. Az angolkór a csontok lágyulásához és gyengüléséhez vezet, és leggyakrabban 6-24 hónapos gyermekeknél tapasztalható. Az angolkórészeknek számos altípusa van, köztük hipofoszfatémiás (D-vitamin-rezisztens), vese- vagy vesebetegség (vese osteodystrophia), és leggyakrabban táplálkozási (a D-vitamin, a kalcium vagy a foszfát étrendi hiánya miatt). A klasszikus táplálkozási ricket orvosilag osteomalacia-nak is nevezik.

Rickets és D-vitamin hiány

A D-vitamin hiány okoz-e tüneteket?

Igen, a D-vitamin hiánya csontfájdalmat és izomgyengeséget okozhat. Az enyhe D-vitamin-hiány azonban nem feltétlenül jár együtt semmilyen tünettel. A D-vitamint "napfény-vitaminnak" nevezik, mivel a bőrünkben akkor termelődik, amikor napfénynek vagyunk kitéve. Étrendi forrásokból is beszerezhető, de étrendünkben a D-vitamin fő forrása azok az élelmiszerek, amelyekre megerősítették a vitamint (például a tejben és más tejtermékekben). A D-vitamin természetesen csak néhány ételben található meg jelentős mennyiségben, beleértve a zsíros halakat, a tőkehalmájolajat és a tojást.

Mi az angolkór története?

Az angolkórral küzdő egyének római leírása már a második században megtalálható, és az 1640-es években ezt az állapotot jól dokumentálták, mint egy általános csontbetegséget Angliában. Sajnos az angolkór tudományosan bizonyított okát csak az 1920-as években tudták azonosítani, az 1930-as évekre pedig a közegészségügyi kezdeményezések a tej D-vitaminnal és tőkehalmáj-olajjal való megerősítését ajánlották fiatal csecsemők és gyermekek táplálék-kiegészítőként. Ez az angolkór felszámolásához vezetett az Egyesült Államokban és más iparosodott országokban. Sajnos az rickets visszatért, és még mindig elterjedt a kevésbé fejlett országokban. Ráadásul különféle okokból az angolkórt gyakrabban észlelik az iparosodott országokban élő csecsemők és gyermekek, gyakran a tehetősebb népesség körében.

Milyen kockázati tényezők vannak az angolkór kialakulásának?

Az angolkór kockázati tényezői a következők:

  1. koraszülés (alacsony D-vitamin, kalcium és foszfor szint);
  2. korlátozott napsugárzás (különösen magas és alacsony szélességeken);
  3. örökletes anyagcsere-betegségek (például X-kapcsolt hipofoszfotémiás rachita);
  4. sötét pigmentált egyedek;
  5. a D-vitamin-hiányos anyáktól született csecsemők;
  6. vese (vese) betegségek, amelyek befolyásolják a kalcium és a foszfor felszívódását; és
  7. táplálkozás - nem optimális kalcium- és foszforbevitel vagy alacsony D-vitamin-bevitel (bizonyos vegán étrendekben tapasztalható a tej/tejtermékek elkerülése miatt). A szójatej és a D-vitaminnal dúsított reggeli gabonafélék hasznosak.

DIABEMUTATÁS

Mi okozza az angolkórt?

Az angolkák típusától függetlenül az ok mindig a D-vitamin, a kalcium vagy a foszfát hiányának tudható be. Az angolkór három gyakori oka a táplálkozási, hipofoszfatémiás és vesebetegség.

Táplálkozási ricsa

A táplálkozási ricsa, más néven osteomalacia, a D-vitamin-hiány okozta állapot. A D-vitamin zsírban oldódó vitamin, amely elengedhetetlen a csontok és a fogak normális kialakulásához, és szükséges a kalcium és a foszfor megfelelő felszívódásához a belekből. Természetesen nagyon kis mennyiségben fordul elő egyes élelmiszerekben, például sós vizekben (lazac, szardínia, hering és halmájolaj). A D-vitamint természetesen a bőrsejtek is szintetizálják, reagálva a napfény hatására. Szükséges a kalcium bélből történő megfelelő felszívódásához.

A táplálkozási ricsa kialakulásának leginkább kitett csecsemők és gyermekek közé tartoznak a sötét bőrű csecsemők, kizárólag az anyatejjel táplált csecsemők és a D-vitamin-hiányos anyáktól született csecsemők. Ezenkívül az idősebb gyermekek, akiket közvetlen napfénytől távol tartanak, vagy akik vegán étrendet tartanak, szintén veszélyeztetettek lehetnek.

Hipofoszfatémiás rachita

A hipofoszfatémiás ricit a krónikusan alacsony foszfátszint okozza a vérben. A csontok fájdalmasan puhák és hajlékonyak lesznek. Ennek oka a genetikai domináns X-hez kötődő hiba, amely a vesékben képes szabályozni a vizelettel kiválasztott foszfát mennyiségét. Az érintett egyén képes felszívni a foszfátot és a kalciumot a bélből, de a foszfát a vesén keresztül elvész a vizeletbe. Ezt nem a D-vitamin hiány okozza. A hipofoszfatémiás rachitisben szenvedő betegeknél 1 évesen általában nyilvánvaló tünetek jelentkeznek. A kezelés általában foszfát és kalcitriol (a D-vitamin aktivált formája) táplálék-kiegészítőkön keresztül történik.

Vese (vese) angolkór

A hipofoszfatémiás rickihez hasonlóan a vese rickit is számos vesebetegség okozza. A vesebetegségben szenvedő egyének gyakran nem képesek szabályozni a vizeletben elvesztett elektrolit mennyiségét. Ez magában foglalja a kalciumot és a foszfátot, és ezért az érintett egyéneknél a súlyos táplálkozási ricsaival szinte azonos tünetek jelentkeznek. Az alapbetegségben szenvedő vesebetegség kezelése és táplálék-kiegészítés ajánlott ezeknek a betegeknek.