Mi az EOE?
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás, más néven EoE, egy viszonylag újonnan elismert betegség, amelyet az jellemez, hogy az eozinofilek (allergia sejtek) felépülnek a nyelőcső bélésében.
Az eozinofilek gyulladást okoznak a nyelőcsőben, ami a következő tüneteket okozhatja:
- Nehéz etetés, beleértve az etetés megtagadását és az etetés intoleranciáját
- Gyenge súlygyarapodás
- Csökkent étvágy
- Mellkasi fájdalom
- Hasi fájdalom
- Refluxszerű tünetek
- Hányás
- Nyelési nehézség
- Élelmiszerek behatolása (amikor az étel elakad a torkon)
Azok az okok, amelyek miatt néhány embernek van EoE, nem teljesen tisztázott. A kutatások szoros kapcsolatot mutattak ki az ételallergiák és az EoE között. A környezeti allergének szintén szerepet játszhatnak ebben a betegségben, de további kutatásokra van szükség. Amit tudunk, az az, hogy az EoE krónikus betegség, amelyet diétával és/vagy orvosi kezeléssel lehet kezelni. Az EoE nem életveszélyes; kezeletlenül azonban maradandó károsodást okozhat a nyelőcsőben.
Sok EoE-ben szenvedő beteg emellett gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD), krónikus emésztési rendellenességben szenved, amelyet a gyomorsav rendellenes áramlása okoz a gyomorból a nyelőcsőbe. Nem ritka, hogy a beteg GERD-kezelésben részesül, miközben EoE-kezelés alatt áll. További információ a GERD-ről.
A CHOC-nál multidiszciplináris gasztroenterológiai és allergiás csoportjaink együtt dolgoznak az EoE diagnosztizálásában és kezelésében, hogy pácienseink csökkenthessék vagy megszüntethessék tüneteiket, megelőzzék a jövőbeni szövődményeket és boldog életet élhessenek. Azt is megértjük, hogy az EoE diagnózissal sok kérdés merül fel a betegséggel, a kezeléssel és a hosszú távú egészséggel kapcsolatban. Összegyűjtöttük a leggyakrabban feltett kérdéseket, amelyeket a pácienseinktől és családjaiktól kaptunk. Ezek a válaszok nem helyettesíthetik a betegek egészségügyi szolgáltatóinak tájékoztatását vagy konkrét utasításait.
Általános információk az eozinofil nyelőcsőgyulladásról
Mi a felső gyomor-bél traktus?
A felső gyomor-bél traktusba beletartoznak azok a testrészek, amelyek lebontják és megemésztik az elfogyasztott ételeket. A perisztaltikának nevezett hullámszerű mozgás során az izmok táplálékot és folyadékot tolnak az emésztőrendszerben. A felső emésztőrendszer érintettsége a következőket foglalja magában:
- Az első nagyobb izommozgás az étel vagy folyadék lenyelése. A nyelés kezdete önkéntes, de miután megkezdődik, a folyamat önkéntelenné válik és az idegek irányítása alatt folytatódik.
- A nyelőcső, amely az izmos cső, amelyen keresztül az étel átjut a torokból a gyomorba.
- Ahol a nyelőcső és a gyomor egyesül, ott egy gyűrűszerű szelep van, amely lezárja a két szerv közötti járatot. Amint az étel a szelephez közeledik, a környező izmok ellazulnak, és lehetővé teszik az étel átjutását a gyomorba. Ezután a szelep záródik.
- Ezután az étel belép a gyomorba, amely három mechanikai feladatot hajt végre: az étel tárolása és összekeverése, majd ürítése a vékonybélbe.
- Az ételt megemésztik a vékonybélben, és feloldják a hasnyálmirigy, a máj és a belek levével, és a bél tartalmát összekeverik és előre tolják a további emésztés érdekében.
Mi az eozinofil?
Az eozinofil a fehérvérsejtek számos típusának egyike, amely általában megtalálható a vérben és bizonyos szövetekben. Az eozinofilek segítenek elnyelni és elpusztítani a baktériumokat és mikroorganizmusokat, például a parazitákat. Részt vesznek az allergiás reakciók és betegségek ellenőrzésében is. Az eozinofilek általában a test védelmében működnek.
Mi az eozinofil asszociált rendellenesség?
Az eozinofil asszociált rendellenesség olyan betegség, amelyben túl sok eozinofil van egy adott szervben vagy szervekben, gyakran a gyomor-bél traktusban. A túl sok eozinofil gyakran társul rendellenes tünetekkel. Túl sok eozinofil hosszú távú hatása egy adott testterületen nem ismert.
Mennyire gyakori az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE)?
Becslések szerint az Egyesült Államokban 100 000 emberre körülbelül 55 betegnek van EoE. Ez régiónként változhat.
A gyermekem EoE-vel született?
A gyermekek valószínűleg nem EoE-vel születnek, de idővel fejlődnek. Lehet, hogy a rendellenességre hajlamosak.
A felnőttek kapják-e az EoE-t?
A felnőttek valóban kapnak EoE-t. Fejlődhet gyermekkorában, és felnőttkorban is fennmaradhat. Vannak, akik először felnőttként élik meg az EoE-t, vagy felnőttkorukban csak egyszer kapnak diagnózist. A rendellenesség fokozott ismerete javította a betegség felismerését és az endoszkópos biopsziák szükségességét.
Káros-e, ha valakinek csak néhány eozinofil van a nyelőcsövében?
Az eozinofilek jelenléte arra utal, hogy gyulladás van a nyelőcsőben. A gyulladást mindig kezelni kell, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azt azonban, hogy hány eozinofil „túl sok” és meddig „túl hosszú”, még meg kell határozni.
Bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapnak EoE-t?
Bár bárki kaphat EoE-t, a fiúk általában gyakrabban fejlesztik ki, mint a lányok - körülbelül három az egyhez.
Melyek az EoE tünetei csecsemőknél?
Az EoE-vel rendelkező csecsemőknek általában a refluxhoz hasonló tünetei vannak, beleértve a köpést, ingerlékenységet, hányást és az etetés elutasítását. Néhány gyermek növekedési problémákat is tapasztalhat.
Melyek az EoE tünetei a kisgyermekeknél?
A kisgyermekek EoE tünetei hasonlóak a csecsemőknél jelentkezőkhöz, de panaszkodhatnak hasi fájdalomról, vagy gondot okozhatnak a szilárd anyagra való áttérésben.
Melyek az EoE tünetei az iskoláskorú gyermekeknél?
Az iskoláskorú gyermekeknél refluxszerű tünetek jelentkezhetnek, és időszakosan hányhatnak is. Lehet, hogy nehezen nyelik, de ezt nehéz megmagyarázniuk.
Melyek az EoE tünetei idősebb gyermekeknél és tizenéveseknél?
Az idősebb gyermekek és tizenévesek tünetei hasonlóak az összes többi korosztályhoz, de tartalmazhatnak panaszokat is a nyelési nehézség vagy az étkezés elakadása miatt a nyelőcsőben.
Kit kell tesztelni az EoE szempontjából?
Azok a betegek, akiknek tünetei fel vannak sorolva az oldal tetején, és amelyek nem reagálnak az orvosi kezelésre, tesztelhetők EoE szempontjából. Különösen igaz ez azokra, akiknek jelentős nehézségeik vannak a szilárd ételek lenyelésében.
Az EoE örökletes-e?
Az EoE gyakoribb lehet a családokban. A családtagokat meg kell vizsgálni, ha tüneteik vannak.
A gyerekek kinövik-e az EoE-t?
Az EoE hosszú távú eredményeiről korlátozott adatok állnak rendelkezésre.
Lehet-e a nyelőcső gyulladása rákos?
A felnőttek korlátozott adatai azt sugallják, hogy a gyulladás nem vezet rákhoz, de ezt még korai tudni. Minden gyulladásos folyamatnak, amely gyermekkorától a felnőtt korig tart, aggodalomra ad okot.
Mi történik, ha eozinofil rendellenességben szenvedő ember „nem biztonságos” ételnek van kitéve?
Az EoE reakciók nem fordulhatnak elő azonnal. Általában, ha egy gyermek „nem biztonságos” ételnek van kitéve, néhány napon belül tüneteiben fellángolhat.
Az EoE tünetei megegyeznek-e felnőtteknél és gyermekeknél?
A tünetek hasonlóak, de a felnőttek általában nehezen nyelik, vagy az étel beszorul a nyelőcsőbe. A felnőtteknél nagyobb valószínűséggel vannak olyan szigorúságok, amelyeket meg kell tágítani.
Mi a szigorítás?
Az EoE olyan változásokat okozhat a nyelőcsövet bélelő szövetben, amely a nyelőcső szűkületét vagy szűkületét eredményezheti. Úgy gondolják, hogy ez gyulladás következtében fordul elő néhány EoE-ben szenvedő gyermeknél és felnőttnél. Lehet, hogy az étel nem képes a szájból a gyomorba jutni, ha szűkület alakul ki.
Hogyan kezelik a szűkületeket?
A nyelőcső szűkületeit általában a nyelőcső kitágításával vagy nyújtásával kezelik. Ehhez egy hosszú hengeres gumicsövet a szájba és a nyelőcsőbe, vagy egy felfújható ballont az endoszkópon keresztül a nyelőcsőbe kell helyezni. Ezek az eljárások fájdalmat és könnyeket okozhatnak a nyelőcsőben. A betegeknek és családtagjaiknak meg kell vitatniuk ezeket az eljárásokat és meg kell érteniük a kockázatokat.
Kérdések az EoE diagnózisáról
Hogyan diagnosztizálják az EoE-t?
Az EoE-t úgy diagnosztizálják, hogy kiértékelik az egyes gyermekek tüneteit, hogy javulnak-e a gyermek tünetei az EoE-kezelés alatt, és az endoszkópia során talált EoE-jeleket. Az EoE-ben szenvedő gyermekek általában nagy számban mutatnak eozinofileket a nyelőcső szövetében. Nagy teljesítményű mezőnként több mint 15 eozinofil általában az EoE-re utal. Az endoszkópos megemlítheti a nyelőcső trachealizációját vagy barázdálódását (gyűrűk), ami szintén utal az EoE-re.
Az EoE hasonlíthat más egészségügyi állapotokra. Az eozinofilek kisebb számban láthatók a nyelőcsőben GERD-s betegeknél. Mind a GERD, mind az EoE betegek protonpumpa-gátlókkal reagálhatnak a savas blokkoló kezelésre. További információ a GERD-ről.
Mi az endoszkópia?
Az endoszkópia, más néven felső endoszkópia, esophagogastroduodenoscopy és EGD, egy teszt, amely speciális kamerát használ a nyelőcső, a gyomor és a nyombél bélésének megtekintésére. Kis szövetmintákat, úgynevezett biopsziákat veszünk, hogy mikroszkóp alatt értékeljük őket. Az eljárás elvégzéséhez általában szedációra van szükség. Tudjon meg többet az endoszkópiáról.
Mi a biopszia?
EoE diagnózis esetén a biopszia a gyomor-bél traktus béléséből vett kis szövetminta, amelyet mikroszkóp alatt meg lehet nézni az EoE és egyéb rendellenességek diagnosztizálásához.
Hány biopsziát kell végezni az EoE diagnosztizálásához?
Az EoE foltos rendellenesség, ezért általában négy-hat mintát vesznek a betegség megtalálásának valószínűségének növelése érdekében, ha jelen van.
Van-e mód az EoE diagnosztizálására invazív vizsgálatok nélkül vagy egyszerű vérvizsgálattal?
Sajnos az endoszkópia az egyetlen módszer az EoE pozitív diagnosztizálására. Vérvizsgálatokra és székletvizsgálatokra lehet szükség az egyéb rendellenességek kizárásához, de nem áll rendelkezésre vérvizsgálat az elsődleges eozinofil rendellenesség diagnosztizálásához.
A betegeknek a kezdeti diagnózis után további endoszkópiákat és biopsziákat kell-e átesniük?
A betegeknek idővel valószínűleg több endoszkópiára lesz szükségük a gyermek reakciójának figyelemmel kísérésére.
Hogyan találják ki az orvosok, hogy mely ételek okozhatják az EoE tüneteit?
Szakembereink a betegek kórtörténetének és az összes rendelkezésre álló vizsgálatnak a kombinációját használják fel, beleértve a bőrszúrást, tapaszt és az élelmiszer kihívásait az EoE okozó ételek meghatározásához.
Mi a bőrszúrás tesztelése?
Ez egy egyszerű eljárás, amely gyorsan felismeri, hogy a személynek vannak-e antitestjei valamilyen allergénre, ételre vagy környezeti allergénre. Speciális allergének hígított oldatainak felhasználásával műanyag fogakon az egyik allergiás és immunológiai orvosunk megszúrja a gyermek bőrének felületét. A bőrtesztre adott reakció nem mindig jelenti azt, hogy gyermeke allergiás a reakciót kiváltó allergénre. A bőrvizsgálatok gyors eredményeket nyújtanak, általában 15 percet vesznek igénybe, és érzékenyebbek, mint a vérvizsgálatok. A bőrszúrási teszteket általában tapaszvizsgálattal követik.
Mi a javítás tesztelése?
Ez egy teszt, amelyet késleltetett allergiás reakciók kimutatására használnak. A tényleges ételt arra használják, hogy teszteljék, hogyan reagál a gyermek teste a jelenlétére. A reakciót kiváltó ételek szintén okozhatnak EoE tüneteket, azonban ez csak a gyermek megfigyelését követően állapítható meg, amikor az ételt korlátozzák, majd újból bevezetik. További információ a javítás teszteléséről.
Információ az EoE kezelésről
Hogyan kezelik az EoE-t?
Az EoE-ben szenvedő gyermekek esetében a kezelés elsődleges célja a normális növekedés és fejlődés biztosítása. A szteroidok és/vagy az étrend módosítása a leggyakoribb terápia. A kezelési rendeket gyakran nehéz fenntartani, és azokat az egyes családok gondjainak és életstílusának megfelelően kell egyedileg meghatározni. Tudjon meg többet az EoE kezelésről a CHOC oldalon.
Igaz, hogy néhány EoE-s gyermek nem tud enni?
A legtöbb gyermek ehet enni, de minden EoE-ben szenvedő beteg egy kicsit más. Egyes betegeknek tápanyagukhoz speciálisan kialakított tápanyagokra kell támaszkodniuk. Ezeket a diétákat elemi étrendnek nevezzük. Tudjon meg többet az EoE tünetek megszüntetésére használt különféle étrendekről.
Milyen gyógyszerek segítik az EoE-t?
Néhány EoE-ben szenvedő beteg „lenyelt szteroidokat” szed az eozinofilek elpusztítására, a gyulladás elleni küzdelemre és a gyógyulás lehetővé tételére. Az EoE kezelésére használt termékeket eredetileg asztmásoknál tanulmányozták. Gyermekek számára engedélyezettek. Valójában a szteroidok egy része 12 hónapos gyermekek számára engedélyezett.
Néhány EoE-ben szenvedő betegnek allergiás tünetei is lehetnek, amelyek napi gyógyszeres kezelést igényelnek. Nem minden EoE-ben szenvedő betegnek lesz szüksége allergiás gyógyszerekre.
Új, „biológia” nevű terápiákat vizsgáltak EoE-ben szenvedő betegeknél. Nem ismert, hogy ezek a mesterséges antitestek mennyire lesznek hasznosak a jövőben.
Hol kaphatok további információkat az eozinofil rendellenességek kezeléséről?
Az eozinofil nyelőcsőgyulladással kapcsolatos további webalapú forrásokért kérjük, olvassa el az online források listáját.
Hol kaphatok több információt a kísérleti kezelésekről?
További információ a kísérleti erőforrásokról az American Partnership for Eosinophilic Diseases és a National Institutes of Health honlapján érhető el.
Vannak-e helyi hatású szteroidok, például flutikazon és budezonid mellékhatásai?
Az emberi szájban és torokban sok organizmus található, beleértve a baktériumokat és az élesztőt. Néha az ilyen gyógyszerek szedésekor kis mennyiségű maradvány marad a száj és a torok felszínén. Ez a változás lehetővé teszi az élesztő organizmusok szaporodását, és fájdalmat és nyelési problémákat okozhat. Ez a mellékhatás kiküszöbölhető úgy, hogy minden használat után vízzel gargalizálunk és köpünk.
Szüksége van-e allergiára az EoE-ben szenvedő betegeknekts?
A környezeti allergénekre adott allergiás felvételeket és azok hatását az EoE-re még nem vizsgálták.
A CHOC Children kapcsolatban áll a
UC Irvine Orvostudományi Kar
- Ez a legrosszabb módja annak, hogy gyermekeivel beszéljen a súly HuffPost Life-ról
- Mi az a Minecraft, és miért több millió gyermek rabja a Mirror Online
- A székrekedés hatása a gyermekek gyermekgyógyászati kutatásának növekedésére
- Pajzsmirigyrák gyermekeknél és serdülőknél Ukrajnában a csernobili nukleáris baleset után -
- A D-vitamin-kiegészítők elősegíthetik az elhízott gyermekek fogyását - ScienceDaily