Isiász

Akupunktúrás tűk egy fiatal nő hátán

Mi az isiász?

Az isiász az alsó hát vagy a csípő fájdalma, amely az ülőideg mentén lefelé sugárzik a fenékbe és a hátsó részbe, gyakran a láb felé. Az isiász fájdalom egy megcsípett vagy gyulladt ülőideg következménye, és sérülést, izomfeszülést vagy herniated (“megcsúszott”) csigolyatárcsát követően jelentkezhet, amely az ideget nyomja. Szerencsére az isiász általában néhány héten belül magától elmúlik.

Melyek az isiász tünetei?

Az isiász fájdalma számos formát ölthet - úgy érezheti, mintha görcsös lenne a láb, súlyosbodhat ülve, tüsszentve vagy köhögve, és zsibbadásként, égésként, bizsergésként, áramütésként vagy „tűként” jelentkezhet. tűk ”a láb mentén. Az izomgyengeség fájdalom vagy az ideg nyomása miatt jelentkezhet. A bél- vagy hólyagkontroll elvesztése ritka, de súlyos szövődmény, amely sürgősségi kezelést igényel.

Az összes esetnek csak 10-25 százaléka tart tovább, mint hat hét, és az isiászban szenvedő emberek 80-90 százaléka időben, műtét nélkül felépül.

Mi az oka isiász?

A két ülőideg a test leghosszabb idege, amely az alsó gerincvelőtől a fenékig és a csípőig tart, és mindkét lábának hátulján a láb felé halad. Mindegyik idegjelet hordoz az alsó lábszár több izmának motoros irányításához, valamint a comb, a borjú és a láb hátsó részének érzékeléséhez.

Bármi, ami hosszabb ideig tömöríti az ülőideget, isiászot okozhat. Néha ez a hát alsó részének porckorongsérvének eredménye. A gerinc életkorával kapcsolatos változások a hátsó csontokat (csigolyákat) egymástól elválasztó, ütéselnyelő porcpárnák romlását okozzák. Ezek a párnák teret teremtenek a csontok között, így helyet adnak az idegek a gerincvelő elhagyása közben. Ha ezek a lemezek elszakadnak, belső kocsonyás anyaguk kiszivároghat és az idegeknek nyomódhat. A degeneratív ízületi gyulladás a csigolyák közötti tér szűkülését is okozhatja, vagy az egyik csigolya előre csúszik a másikra. Ez megcsípheti az ülőideg gyökerét, és hasonló tüneteket okozhat.

Egy autóbaleset vagy a gerincre adott ütés okozta trauma közvetlenül megsértheti az ülőideget, csakúgy, mint a nagy alsó hátsó izmok izomtörzsei és a közvetlenül az ideg felett futó piriformis izom görcsei. Amint ezek az izmok megfeszülnek vagy görcsbe kerülnek, kötélszerű feszültséget okozhatnak, amely irritálja az ideget. A gerinc, a gerincvelő vagy maga az ideg daganata ritka oka a krónikus ülő fájdalomnak.

Az öregedés mellett az állandó csavarást, nehéz emelést vagy vezetést igénylő munkakörben hajlamosabb lehet az isiászra. Az asztali munka vagy a túlzott mozgásképtelenség következtében fellépő állandó ülés túlzott nyomást gyakorolhat a hát alsó részére és a lábára is. És végül a cukorbetegeknél megnő az isiász kockázata a perifériás idegek károsodásának következtében, amikor a vércukorszint abnormálisan magas.

Mi az isiász hagyományos kezelése?

A legtöbb ember számára az isiász fájdalom jól reagál az egyszerű intézkedésekre, beleértve a hideg és meleg csomagokat, a nyújtási gyakorlatokat és az over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítók, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például az ibubrofen használatát. Bizonyos esetekben az orvosok NSAID-t írnak fel izomlazítóval együtt a feszültség és az izomgörcs kezelésére. Kábítószereket adhatunk a rosszul kontrollált isiász fájdalmak kezelésére, bár függőséget okozhatnak, ha hosszú ideig előírják. A krónikus ülő fájdalom - 2-3 hónapnál hosszabb - kábító fájdalomcsillapítóval vagy triciklusos antidepresszánsok és görcsoldókkal kezelhető, amelyek az agy fájdalomüzeneteinek blokkolásával vagy a test saját endorfintermelésének fokozásával működnek. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek: székrekedés, szájszárazság, súlygyarapodás, hólyagproblémák, homályos látás és szédülés.

A legtöbb hagyományos orvos javasolja a fizikoterápiát nyújtó gyakorlatokkal, amint a fájdalom csökkenni kezd. Gyakran megkezdheti ezt a rehabilitációt rövid sétákkal, még a fizikoterápia megkezdése előtt. A rehabilitáció általában olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek segítenek a testtartás javításában, a rugalmasság javításában és az alsó hát- és lábizmok megerősítésében. A masszázsterápia, az ultrahang és egyéb technikák gyakran bekerülnek a terápiás foglalkozásba, amely általában egy órán át tart.

Ha a konzervatív intézkedések néhány hónapon belül nem enyhítik a fájdalmat, megfontolható az epidurális szteroid injekció vagy az ideg blokkolása. Jellemzően egy szteroidot zsibbadó szerrel együtt adnak be - néha röntgensugárzás útján - a gyanús idegirritáció területére azzal a reménnyel, hogy elnyomja a gyulladást és segít enyhíteni az ülő fájdalmat. Az ilyen típusú eljárásokat még vizsgálják, hogy mennyire hatékonyak. Egyes kutatások azt találták, hogy a kortikoszteroidok rövid távú tünetmentességet nyújthatnak; azonban úgy tűnik, hogy az adatok nem igazolják hosszú távú hasznosságukat. Ezen túlmenően, a szteroidok mellékhatásai miatt az Ön által beadott injekciók száma korlátozott - általában legfeljebb egy év alatt három.

A porckorongsérv korrigálására irányuló műtétet általában azokra az esetekre tartják fenn, amikor az összenyomott ideg jelentős gyengeséget, bél- vagy hólyag-inkontinenciát okoz, vagy amikor a fájdalom fokozatosan súlyosbodik, vagy más terápiákkal nem javul. A legtöbb jelenlegi műtéti lehetőség egy ágyéki laminektómiát foglal magában diszkektómiával, ahol a korong herniált részét eltávolítják, enyhítve a tömörítést és megtartva a lehető legtöbb normális korong anatómiát. Előfordul, hogy a sebész ezt a műveletet kis bemetszéssel végzi, miközben mikroszkóppal nézi át (mikrodiskektómia). A csigolyák fúziója az isiász esetében ritkán történik. A standard diskectomia és a microdiskectomia sikerességi aránya körülbelül azonos, bár néha a fájdalomszabályozás és a helyreállítási idő jobb lehet a miscrosurgery kisebb beavatkozásával.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil isiász?

A herniated lemez egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló műtét kapcsán Dr. Weil azt javasolja, hogy csak akkor vegye fontolóra, ha három hónapos kezelés után még mindig fogyatékos lábfájdalmai vannak. Szerencsére ez ritkán fordul elő.

Ha izmos a probléma, akkor a piraformis izmot ellazító speciális szakaszok gyakran előnyösek, és azonnali megkönnyebbülést hozhatnak.

Bárki, akinek krónikus derékfájása van, olvassa el az adott szakasz ajánlásait, és vegye figyelembe Dr. John Sarno írta könyveket.

A legjobb terápia a megelőzés. Fenntartja az ideális súlyt, rendszeresen végezzen fizikai tevékenységet hetente többször, és amennyire csak lehetséges, kerülje az elhúzódó ülést. Ezenkívül, ha egy nagy pénztárcát visel a nadrág csípőzsebében, néha az isiász is felléphet vagy súlyosbodhat - távolítsa el a felesleges tárgyakat és/vagy keressen alternatív módokat a pénz, az igazolvány és más alapvető dolgok szállítására. Ha isiászot diagnosztizálnak, Dr. Weil ezeket a kezelési lehetőségeket ajánlja:

Akupunktúra: Az Országos Egészségügyi Intézet az akupunktúrát elfogadja a derékfájás hagyományos terápiáinak elfogadható alternatívájaként. Keressen egy akupunktőrt, akit az Amerikai Keleti Orvostudományi Szövetség vagy az Amerikai Orvosi Akupunktúra Akadémia akkreditált.
Karosszéria: Mind az Alexander technika, mind a Trager megközelítés segíthet legyőzni a hátfájást. A Trager megközelítés magában foglalja az asztali munkát (egy gyakorló gyengéden ringatja és meghosszabbítja a testet, hogy oldja a feszültséget), majd egy mozgásórát folytat az öngondoskodás folytatásához. Az Alexander technika segíthet enyhíteni a fájdalmat és megakadályozni a kiújulást azáltal, hogy korrigálja a rossz testtartást és megtanítja a megfelelő mozgásmintákat.
Terápiás jóga: A jóga segíthet enyhíteni a fájdalmat és megvédeni a kiújulást azáltal, hogy megerősíti a hátadat. Kiegyensúlyozhatja az idegi működést, elősegítheti a rugalmasságot és semlegesítheti a stresszt, amelyek mind hozzájárulnak a hátfájáshoz. (A terápiás jóga több előnyt kínálhat, mint a fizikoterápia.)
Osteopátiás manipuláció: Ez a mozgásszervi rendszer manipulációs rendszere rendkívül hatékony kezelés lehet, és általában csak néhány látogatást igényel képzett orvoshoz.