Miért aggódsz a hízás miatt?

Az érzelmek döntő szerepe.

Feladva: 2019. október 23

A nulla és a tíz közötti skálán mennyire félsz a hízástól? Ha egyáltalán félsz, fontos megvizsgálni, hogy miért. Olvassa el az alábbi listát, és jelölje meg azokat a negatív következményeket, amelyektől tarthat, ha hízott

Társadalmi elutasítás.
Ha az emberek becsmérlő dolgokat mondanak neked a testedről.
Az emberek azt mondják, hogy becsmérlő dolgokat mondanak másoknak a testéről.
Hogy az emberek becsmérlő dolgokat gondoljanak a testéről.
A versenyelőny elvesztése.
Nem talál romantikus partnert.
Egy romantikus partner elhagyja.
Betegség (pl. Cukorbetegség).
Haldoklik.
Nőiesebbnek vagy kevésbé férfiasnak érzi magát.
Nem érzi magát biztonságban (pl. A ragadozók támadásának tárgya).
Egyéb:_____________________________________

Bár sok mindentől félünk - például mondjuk egy oroszlánra vadászni -, nem a súlygyarapodástól félünk. Idővel a súlygyarapodást számos, a fentihez hasonló, szorongást kiváltó forgatókönyvhöz társítjuk. Például, ha valaki nagyon fél a társadalmi elutasítástól, félhet a súlygyarapodástól is, mert ez kizárást eredményezhet. Ebben az esetben a társadalmi elutasítástól való alapvető félelem társul a súlygyarapodással.

Egyesületeink vizsgálatakor gyorsan kiderül, hogy a „súlygyarapodás” valóban vörös hering mindazon igazán ijesztő dolgok számára, amelyek társadalmilag, pszichológiailag és fizikailag is fenyegetnek minket. A súlygyarapodásban önmagában önmagában semmi ijesztő nincs.

Bármi is szerepel a fenti listán, valóban foglalkozni kell ezzel a kérdéssel. A fogyás nem a válasz. A fogyás megpróbálása egyszerűen egy elkerülési manőver, amelynek célja annak megakadályozása, hogy megtörténjenek azok a dolgok, amelyektől valóban félsz. Mint ilyen, a fogyás csak ideiglenesen nyújt pihenőt a félelmeitől. Amint eléri a kitűzött célsúlyt, ezek a félelmek továbbra is megmaradnak.

Egész nap vitatkozhatnánk arról, hogy a súlygyarapodás eredményeként történhetnek-e azok a dolgok, amelyektől félsz. Valószínűleg egyesek megtennék, mások pedig nem. De nem ez a lényeg. A lényeg a következő: Annak érdekében, hogy elkerülje azt, amitől fél, kockázatot jelent mindazok a viselkedésmódok, amelyek pszichológiailag és fizikailag is egészségesek (pl. Baleset-diéta, böjt, kényszeres testmozgás stb.) Általánosságban elmondható, hogy általában nem a félelem helyéről hozunk nagy döntéseket. Még a legnemesebb szándékkal is fogyni (pl. "Csak egészségért"), az egészségtelen viselkedés gyorsan megjelenhet egy kétségbeesésből, hogy elkerülje ezt a félelmet.

Mint ilyen, egy tanács: Ahelyett, hogy egészségtelen étkezési és testmozgási magatartással kerülnénk a félelmet, szembenézzünk a súlygyarapodással kapcsolatos félelmeinkkel (pl. Elutasítás). Mivel ezt könnyebb elmondani, mint megtenni, hasznos lehet további oktatás vagy kezelés megszerzése.

Ha a súlygyarapodástól való félelem miatt küzdesz, néhány hasznos könyv a Karen Koenig: A normális étkezés szabályai, az Egészség minden méretben, Linda Bacon, valamint az Intuitív étkezés: Evelyn Tribole és Elyse Resch. Ha úgy gondolja, hogy kezelésre van szükség, akkor hasznos megtalálni azt a terapeutát, aki a kognitív viselkedésterápiával javított (CBT-E, Christopher Fairburn) vagy az integratív modalitási terápiát (IMT, bizonyítékokon alapuló gyakorlati kezelés) írja be ezt a bejegyzést. együtt létrehozva).

Sportolók

Az elmúlt 14 év során megismert tizenévesek többsége, akiknél anorexia nervosát diagnosztizáltak, sportolók voltak. Úgy vélték (helytelenül), hogy jobb távfutók, evezõk stb. Lennének, ha lefogynának. A jobb sportteljesítmény vágya, nem pedig a hízástól való "félelem" motiválta a fogyásukat. Ezért a professzionális pszichoterápia, amelynek célja
a "félelmek kezelése" hatástalannak bizonyult. Inkább a leghatékonyabb kezelés az volt, ha szüleik meghúzták a határt, nem voltak hajlandók tolerálni a veszélyes fogyást, és a tiltakozás ellenére újratáplálták gyermeküket. A családalapú kezelés (FBT) néven ismert módszer a vezető szakértők által ajánlott.

Válasz

Köszönöm a gondolatait, Chris. Ebben az esetben valószínűleg "a versenyelőny elvesztésétől való félelem" érvényesül. Tapasztalataim szerint számos kezelés valójában nem értékeli és kezeli konkrétan a "félelmeket". És igen, nagyon jól ismerem az FBT-t, mivel magam is ennek gyakorlója vagyok (és írtam egy hasonló családi megközelítésű könyvet). Bizonyos módokon az FBT valóban viselkedési módon kezeli a zsírosságtól való félelmet, mert az étel zsírossággal társul. Lényegében az FBT sok élelmiszer-expozícióval jár. Ez azt jelenti, hogy az FBT nem foglalkozik a helyreállítás utáni hízás "folytatásával", a testtel kapcsolatos félelmekkel és a kövérséggel való összefüggésekkel (például a versenyelőny elvesztésétől való félelemmel). Emellett, miután sok sportolóval dolgoztam együtt, megfelelő és konkrét értékelés alapján mindenképpen fennáll a zsírosságtól és a versenyelőny elvesztésétől való félelem. Ez nemcsak egyszerűen "előrelépés". Bár ez így kezdődhet, a félelem a vezetőülésen van ezen.

Nem biztos, hogy egyetértek veled

Valójában jobban bízom a szülőkben a diagnózis felállításában, mint profi pszichoterapeutákban. A szülők általában sok éven át éltek gyerekeikkel az anorexia nervosa előtt és alatt, és általában jobb képük van a problémáról, összehasonlítva a szakemberekkel, akik általában későn érkeznek a helyszínre, és néhány órás interjú alapján korlátozott perspektívával rendelkeznek. diagnosztizálták. A professzionális pszichoterápia klinikai vizsgálatokban gyenge eredményeket hozott az AN kezelésében, míg az FBT felülmúlta. Gyakorlatilag minden olyan szülő, akit ismerek, akinek a gyerekei felépültek az AN-ból, elégedetlenek voltak a professzionális kezelésekkel, és úgy döntöttek, hogy saját kezükbe veszik az ügyet. Kipróbálták-e az új könyvében leírt modellt klinikai vizsgálatok során? Ha igen, hol vannak az adatok?

2. válasz

Ha bármikor lehetősége van megkérdezni az ön által felépült sportolókat "0-10-es skálán, mennyire félt a hízástól, amikor anorexia nervosa volt?" Kíváncsi lennék a válaszra.

Sportolók és a zsírtól való félelem

Elfogadó és elkötelező terápia

3. válasz

Szia Chris,
Értékelem átgondolt válaszait. Igen, egyetértek és tisztában vagyok a fentiekkel. Az 500 szóból álló blogbejegyzés nem hagy sok teret a finomságoknak. A szemantikába való belépés helyett azt mondom, hogy a "kövérség"/"súlygyarapodás" kifejezetten nem vonatkozik mindenkire. Vannak más kifejezések, amelyek jobban megfelelnek. Az (kb. 400 oldalas) IMT kézikönyvben ezt világosan megfogalmazták és megmagyarázták. Ami az ACT klinikai vizsgálatait illeti, igen, én is tisztában vagyok vele. Az ACT-től elkülönítve az AN, az ACT mint teljes kezelés. Az ACT egyik alapvető koncepciója, hogy a negatív belső tapasztalatok tapasztalati elkerülése a patológia középpontjában áll. Mivel ebből a modellből képzett vagyok a dolgok konceptualizálására, munkámat ez kétségtelenül befolyásolja. Természetesen minden terapeutát befolyásol az a modell, amelyben kiképezték őket. Természetesen általában a modellek nem írják le tökéletesen az egyes eseteket. Ez nem azt jelenti, hogy a közmondásos babát ki kell dobni a fürdővízzel. Ezenkívül a konceptualizálás és a kezelés megvalósítása két különböző dolog. Elég azt mondani, hogy sok fogalmi modellnek vannak érdemei és vannak hiányosságai. A modelleken alapuló kezelések hasonlóak.
Minden jót kívánok,
Tara

Pszichoterapeuták képzése

Szorongás a súlygyarapodás miatt

Lenyűgöző cikk; köszönöm, Tara. Ami erre a cikkre vezetett, az az, hogy egy 60-as évek végén járó pár fél a súlygyarapodástól. A nő a legjobb barátom, 69 éves. Hízott 3 kilót, és olyan szorongó, bár normál súlyú, miközben körutazásra indult. Tehát az AN nemcsak a fiatalokkal, hanem az idősekkel is problémát jelent! Aki tudta?

Re: Szorongás a súlygyarapodás kapcsán

Nagyon szépen köszönöm! Örülök, hogy hasznosnak találta a cikket. Ez teljesen helyes. Valójában többnyire felnőtteket kezelek, akik közül sok idősebb. Azt is láttam, hogy az étkezési rendellenességek később kezdődnek az életben is.