Miért ezek az országok a leghízottabbak? A gyaloglás csak egy ok

(CNN) A világ egy nagy elhízási járvány közepette van, és a jelenlegi tendenciák azt mutatják, hogy ez csak súlyosbodni fog.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint világszerte több mint 2 milliárd felnőtt és gyermek túlsúlyos vagy elhízott és emiatt egészségügyi problémákkal küzd - de ez nem újdonság.

Vannak azonban olyan zsebek a globális lakosság körében, akik kissé nincsenek tisztában ezzel a közegészségügyi válsággal, annak ellenére, hogy körülöttük nő a derékvonal, és ez a tudatosság hiánya csak az egyik alapprobléma, Frank Hu, táplálkozási professzor szerint. és epidemiológia a Harvard TH-n Chan Közegészségügyi Iskola.

"A különböző országoknak különböző problémáik vannak" - mondta Hu. "A probléma kezelésére az egész társadalmat mozgósítania kell. Ez nemcsak orvosi probléma."

A csendes-óceáni szigetek, a Közel-Kelet és Amerika mutatnak példát a legnagyobb elhízási arányú régiók szempontjából. 2014-ben a Cook-szigetek lakosságának több mint 48% -át elhízottnak minősítették. Az Egészségügyi Világszervezet szerint Katar 34% -kal vezetett a Közel-Keleten, az Egyesült Államok pedig szorosan követte 33% -kal.

Az elhízást az ember testtömegindexével, a súly és a magasság arányának meghatározásával határozzák meg, a BMI 25–29,9, túlsúlyosnak tekinthető, és 30 felett elhízott.

A hibáztatás során két tényező gyakori: étrend és fizikai aktivitás, nevezetesen a rossz étrend és a fizikai aktivitás hiánya. De számos kisebb tényező együttesen tölti be ezt a két nagy esernyőt, és ezeket meg kell érteni, hogy valóban kezelni tudják a problémát, Hu úgy véli.

Mi áll az elhízás problémájának hátterében az országok között a táblázat tetején?

1. Tevékenységi egyenlőtlenség

A Nature folyóiratban a héten megjelent tanulmány az okostelefonok adatait felhasználva elemezte a naponta átlagosan megtett lépések számát 111 országban.

A fizikai aktivitást nyomon követő Azumio Argus alkalmazás segítségével a kutatók több mint 700 000 egyén lépéseit figyelték meg, és lépésenként rangsorolták az országokat mozgásszintjük alapján - és ezek a számok meglehetősen jelentősen változtak.

Hongkong az első napi ranglétszámot 6880 átlagos napi lépéssel vezette, majd Kína szorosan követte 6189 lépéssel. A lista végén Indonézia volt, 3513 lépéssel.

A kutatók azonban kiszámítottak egy másik statisztikát, amely szerintük erősebb előrejelző az elhízásnak egy országon belül, ezt a számítást "tevékenységi egyenlőtlenségnek" nevezték.

"A tevékenység nem oszlik el egyenletesen egy országban" - mondta Scott Delp, a Stanford Egyetem biomérnöki és gépészmérnöki professzora, aki a tanulmányt vezette.

Minél nagyobb a különbség a felső és az alsó járók között egy populáción belül, annál nagyobb az elhízásuk valószínűsége - magyarázta. "Ez azt jelenti, hogy a populációnak van egy olyan alcsoportja, amely aktivitásszegény."

Amikor a tevékenységi egyenlőtlenségre összpontosítunk, a lista megváltozott, Szaúd-Arábia és Ausztrália az első és a második helyen állt. Az Egyesült Államok a negyedik helyre került, az aktivitási egyenlőtlenségek szintje a leginkább az autó-orientáltabb városokban, mint Houston, a legalacsonyabb pedig a járhatóbb városokban, mint New York.

A csapat azt is megállapította, hogy ez az egyenlőtlenség aránytalanul befolyásolja a nőket, vagyis több nő lenne a lakosság "aktivitásszegény" részcsoportjában. "A szegény aktivitás célzása közegészségügyi hatással járhat" - mondta Delp.

2. A testmozgás észlelése

Míg a fizikai inaktivitás állítólag segíti az elhízás növekvő arányát világszerte, például mivel az urbanizáció ülő élethez vezet, a szakértők rámutatnak, hogy egyes népességekben a testmozgás egyszerűen nem prioritás.

Ez nyilvánvaló a Közel-Keleten és Kínában, mondják, nevezetesen a testmozgás észlelésén és annak a lakosok prioritási listáján elfoglalt helyén keresztül.

Kuvaitban az Egészségügyi Világszervezet fókuszcsoportjai azt találták, hogy a helyiek a testmozgást inkább sportnak tekintik, mint valami baráti társasággal vagy otthon végzett tevékenységet - állítja Temo Waqanivalu, a nem fertőző betegségek népességalapú megelőzésének csapatvezetője a WHO-ban. "Egész kulturális akadály van" - mondta.

Ezenkívül a Közel-Keleten általánosságban nem tekinthető normának, hogy a nők szabadidős szabadidős vagy fizikai tevékenységekben vesznek részt. "A nők nyílt gyakorlása kulturális kérdés" - mondta.

Ázsia és a Közel-Kelet szerte Hu szerint sok a félreértés. "A legtöbb ember nincs tisztában azzal, hogy milyen előnyökkel jár a fizikai aktivitás az egészségére nézve" - mondta.

3. A gyakorlat gyenge prioritása

Kínában és Kelet-Ázsia más részein azonban a tanulmányi eredményekre való átfogó figyelem gyakran azt jelenti, hogy a testnevelés elmarad. A hallgatók "óriási nyomás alatt vannak a tanulmányi eredmények miatt" - mondta Hu. A testnevelés "órákat gyakran használják tanulmányi tanulmányokra".

Hu továbbá Japánt és Skandinávia országait idézi, ahol a testmozgás a mindennapi élet közös része az ingázás és a társasági élet szempontjából. Japánban azt mondta: "ösztönzik. Idősebb korban".

4. Környezeti tényezők

A testmozgást sok helyen hátráltató tényező a kültéri környezet. A Közel-Keleten ez hőmérsékletet jelent.

"Általában nagyon meleg szabadtéri tevékenységet folytatni" - mondta Hu. Ugyanez vonatkozik az Egyenlítő közelében lévő számos fejlődő régióra, és ha együtt jár a testmozgás rossz megítélésével és annak egészséggel kapcsolatos fontosságának tudatosságával, akkor a hatás jelentősebb.

Kínában a kérdés a szennyezés. "A szennyezés teherré vált a szabadban való testmozgáshoz" - mondta Hu. Tanulmányok kimutatták, hogy ez különösen problémás a gyermekek és a növekvő gyermekkori elhízási járvány szempontjából.

De Waqanivalu úgy véli, hogy az emberek étkezési szokásaira nagyon oda kell figyelni.

"Mostanra megértették. Az étel és az étrend nagyobb mértékben hozzájárul az elhízáshoz, mint a fizikai aktivitás hiánya" - mondta. Ebben benne rejlik a kultúra és a környezet kombinációja, amely táplálja a rossz étkezési magatartást - és ezért a túlsúlyt és az elhízást.

5. A (feldolgozott) élelmiszerek értéke

Az élelmiszerekre adott érték jelentősen eltér a lakosság körében, de az egyik a közös jellemző az ajándékozás és az étel felhasználásával történő nagylelkűség kifejezése - és ezért az adott étel típusára adott érték.

A Csendes-óceánon, ahol az elhízás aránya a legmagasabb, a feldolgozott élelmiszereknek nagy a tétje.

"A csendes-óceáni térség minden szertartásos funkciójához ételt hoz" - mondta Waqanivalu, aki maga is a Fidzsi-szigetek szülötte. "Ebben a cserében eltolódtak az élelmiszerek típusai."

A kínálat egykor frissen fogott hal vagy friss gyümölcs lenne, de ma már konzerv vagy feldolgozott élelmiszer. "Hallod. Az emberek elmennének horgászni, eladnák a halaikat és tonhalkonzerveket vásárolnának" - mondta, hozzátéve, hogy a halak körülvétele csökkenti értéküket.

"A konzervek valamilyen szempontból presztízssel járnak" - mondta. De úgy véli, hogy a kormány elmúlt években végzett oktatási és tudatossági erőfeszítései lassan megtérülhetnek.

Hasonló hozzáállást figyeltek meg Amerika egyes részein - például Brazíliában, ahol az üdítők és a feldolgozott ételek szintén súlyt hordoznak a gazdagság és a siker jeleiként -, valamint Afrikában. "Rengeteg helyi étel van (néhol), de kulturális értékük van a (feldolgozott élelmiszerekhez)" - mondta Waqanivalu.

A Közel-Keleten a rendkívüli gazdagság azt jelenti, hogy az emberek nagyobb mennyiségben fogyasztanak magas kalóriatartalmú ételeket, ami növeli a súlygyarapodást. "Figyelemre méltó az energiasűrű élelmiszerek bősége" - mondta Hu.

6. Az elhízás értéke

A túlsúly vagy az elhízás társadalmi felfogása szintén kulcsfontosságú annak meghatározásában, hogy az elhízás-járvány mennyire hatékonyan szaporodhat fel, és amely viszont irányítható.

Hu Kína és más ázsiai, valamint afrikai régiók példáját használja, ahol nagyobb, erőteljesebb adat továbbra is a gazdagság jele. Az az elképzelés, hogy például egy pufók baba a gazdagság és az egészség jele lehet Kínában, "még nem múlt el teljesen".

"Kevesebb a társadalmi megbélyegzés az elhízás miatt" - mondta Hu. "Nem tarthatja az elhízást fő problémának."

7. Obezogén környezet

"Az élelmiszer és a fizikai környezet kulcsfontosságú tényező, amelyet létrehoztunk" - mondta Waqanivalu, hozzátéve, hogy bár a kezdeti hibát az egyénekre rótták, a szakértők mára egyetértettek abban, hogy társadalomként olyan környezeteket hoztunk létre, amelyek elősegítik az emberek hízását.

"A létrehozott környezet meghatározza az egyének döntéseit" - mondta. Csak néhány példa a nap nagy részében való ülés, kevesebb lépés megtétele, a gyorsétteremhez való jobb hozzáférés és a főzéshez kevesebb idő.

Az Egyesült Államok kiváló példa erre, és már 30 éve. "Az Egyesült Államok továbbra is az elhízás nagyhatalma" - mondta Hu, kiemelve az olcsó, magasan feldolgozott ételek rendelkezésre állását és a vezetésre összpontosító várostervezést - különösen délen és középnyugaton. "Az elhízás trendje az erőfeszítések ellenére nagyon makacs volt az elmúlt három évtizedben."

De manapság, amikor a fejlődő régiók gyorsan urbanizálódnak és olyan életmódot folytatnak, mint a Nyugat évtizedek óta, az egyének arra irányulnak, hogy ugyanazokat a döntéseket hozzák: Többet kell tenniük azért, hogy több lépést tegyenek és egészséges étel után kutassanak, figyelmen kívül hagyva az egészségtelen lehetőségeket bombázza őket útközben.

"Afrikában ez minden bizonnyal igaz. És Amerikában" - mondta Waqanivalu. "Miért hozzuk be ezeket az ételeket, majd tanítjuk a lakosságot, hogy ne egyék?"

Az okok kezelése

Waqanivalu és Hu egyetértenek ebben a kérdésben, és abban a tényben, hogy beavatkozásokra van szükség a környezetvédelmi tervezésről korábban hozott döntések ellensúlyozására, valamint kiemelik a mai elhízási járvány valódi mértékét és jövőbeli következményeit azok számára, akik nem érdeklődnek.

Hu úgy véli, hogy az elhízás valóban társadalmi, és nem egyéni probléma, és hogy nemzeti és nemzetközi politikákra van szükség olyan körülmények megteremtéséhez, amelyekben az emberek könnyen egészségesek lehetnek.

Waqanivalu úgy véli, a gyermekeknek kell elsőbbséget élvezniük.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a túlsúlyos vagy elhízott csecsemők és az 5 év alatti gyermekek száma az 1990-es 32 millióról 2013-ban 42 millióra nőtt, egyedül az afrikai régióban 4 millióról 9 millióra nőtt ez az időszak.

"(A gyermekeket) nem lehet hibáztatni azért a környezetért, amelyben nevelkednek" - mondta Hu. "A kormányoknak be kell avatkozniuk egy olyan környezet megteremtéséért, amely segíti őket a helyes döntés meghozatalában."