Miért helytelen a fontonkénti 3500 kcal-os szabály?

Üdvözöljük Thomas és mtsai nemrégiben megjelent cikkét. 1 kritizálja a gyakran használt 3500 kcal/font súlycsökkenési szabályt. Ez visszhangozza azt a kutatásunkat, amely azt mutatja, hogy a 3500 kcal-os szabály túlértékeli a fogyást az egyénekben és a populációkban. 2,3 Annak ellenére, hogy egyetértettünk a cikk szellemével, úgy gondoljuk, hogy zavart kelthet abban, hogy a 3500 kcal-os szabály pontosan miért helytelen.

A 3500 kcal-os szabály legsúlyosabb hibája az, hogy nem veszi figyelembe az energiaegyensúly dinamikus változását, amely egy beavatkozás során következik be. Sajnos úgy érezzük, hogy ezt a hibát homály fedi Thomas et al. Az 1. ábra a 3500 kcal-os szabály előrejelzéseit hivatott bemutatni: W (t) = W0 + ΔEB × t/3500, ahol az energiaegyensúly változását, ΔEB-t az energiafogyasztás és a ráfordítás arányának különbségeként határoztuk meg. Amit a szerzők nem hangsúlyoztak, az az volt, hogy kiszámították az ΔEB-t az energiafelvétel és a ráfordítás arányának kezdeti különbségeként, és statikus mennyiségnek feltételezték. A valóságban a ΔEB dinamikus, és ha pontosan becsüljük az idő múlásával, akkor a fenti egyenlet ésszerű becslést ad a súlyváltozásról.

A matematikai modellek ezt a hiányosságot próbálják kijavítani az ΔEB dinamikus változásainak becslésével. 4 Thomas és mtsai. Az 1. ábra helyesen bizonyította, hogy a statikus ΔEB tipikus feltételezése túlzott súlycsökkenési előrejelzésekhez vezet, plató nélkül. A statikus ΔEB feltételezést azonban nem mondták el kifejezetten, és az olvasó arra a téves következtetésre vezethetõ, hogy a 3500 kcal-os szabály hiánya a „3500” számérték.

Az energia megőrzése megköveteli, hogy a kumulatív energiahiány (vagyis a ΔEB integrálja) megegyezzen a testből elveszített energiával. A 3500 kcal-os szabályt az motiválta, hogy kiszámolták, hogy egy font zsírszövet körülbelül 3500 kcal-ot tárol. 5 A testösszetétel változásainak pontosabb elszámolása kimutatta, hogy ez az érték megfelelő a túlsúlyos és elhízott emberek mérsékelt súlyváltozásához, másoknál azonban túlbecsüli. 6 Azonban az elveszett szövet energiatartalmának „korrigált” számértékének használata nem javítja meg a 3500 kcal-os szabályt anélkül, hogy figyelembe venné az ΔEB dinamikát is.

Lábjegyzetek

ÉRDEKLŐDÉSEK

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.