Miért hízik vissza néhány ember diéta után?

Évek óta tartó elhízási tanulmányok kimutatták, hogy amikor a túlsúlyos emberek fogynak, az anyagcseréjük lelassul, és hormonális változásokat tapasztalnak, amelyek fokozzák az étvágyat. Ezt a megállapítást egy új ausztrál kutatás is alátámasztja, amely azt mutatja, hogy ezek a változások hosszabb ideig fennállnak.

vissza

A tudósok elmélete szerint ezek a biológiai változások megmagyarázhatják, hogy az elhízott fogyókúrázók többsége miért hízik meg gyorsan súlyának nagy részében, amelyet korábban lefogyott. Megállapították, hogy legalább egy évig azok az alanyok, akik alacsony kalóriatartalmú étrenden fogytak, éhesebbek voltak, mint amikor elkezdték, és magasabb a hormonszintjük, ami azt mondta a testnek, hogy többet egyenek, energiát takarítsanak meg és zsírként tárolják az üzemanyagot.

A New England Journal of Medicine szerdán megjelent tanulmány 50 egészséges embert vett fel, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, és egy 10 hetes, szigorúan korlátozott étrendet alkalmaztak, ami miatt testsúlyuk legalább tíz százalékát elveszítették. A résztvevőket ezután diétán tartották a fogyás fenntartása érdekében.

A résztvevők átlagosan körülbelül 30 fontot vesztettek a vizsgálati időszak alatt, gyorsabban, mint a szokásos tanácsok: heti 1-2 font fogyás. Napi 500-550 kalóriát fogyasztottak nyolc héten át az OptiFast plus zöldség diétán. A vizsgálat utolsó két hetében fokozatosan visszatértek a hétköznapi élelmiszerekbe.

Mindazonáltal csak 34 ember vesztett el annyit, amennyit a terv megkövetelt, és ragaszkodott a tanulmányhoz ahhoz, hogy a kutatók elemezhessék az adatokat. Egy év után a kutatók felfedezték, hogy a résztvevők anyagcseréje és hormonszintje nem tért vissza a szintre a vizsgálat megkezdése előtt.

És annak ellenére, hogy tanácsot adtak és írásban tanácsot adtak az új súlyuk megőrzéséhez, átlagosan 12 fontot híztak abban az évben. Tehát még mindig kisebb súlyban voltak, mint amikor elindultak.

Az eredmények azt sugallják, hogy a fogyókúrázók, akik visszanyerték testsúlyukat, nemcsak a régi étkezési szokásokba süllyednek vissza, hanem a tartós biológiai késztetéssel is küzdenek.

"A testsúlyt visszanyerő embereknek nem szabad keményen viselkedniük önmagukkal szemben, mivel az étkezés a legalapvetőbb ösztönünk" - mondta Joseph Proietto, az ausztráliai Melbourne-i Egyetem tanulmányának vezető szerzője az USA Today-nek egy e-mailben.

Bár nem meglepő, hogy a hormonszint röviddel a résztvevők fogyása után megváltozott, „az a lenyűgöző, hogy ezek a változások nem múlnak el” - mondta a New York Times-nak Dr. Rudolph Leibel, a kolumbiai elhízáskutató.

"Olyan dolgot mutat, amiben mélyen hiszek - nagyon nehéz lefogyni" - mondta Dr. Stephen Bloom, a londoni Hammersmith Kórház elhízáskutatója Gina Kolotának, a New York Times-nak. És ennek az az oka - mondta -, hogy „a hormonjai ellenetek hatnak”.

A kutatók szerint az elhízás válságára valószínűleg több megoldásra lesz szükség: „gyógyszerek kombinációjára”, amelynek hosszú távon biztonságosnak kell lennie. A gyógyszergyártók azonban durván elérték a piacon jóváhagyott fogyókúrás és diétás gyógyszereket. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala négy különböző súlycsökkentő gyógyszert utasított el az elmúlt négy évben. És elrendelte egy már kapható vényköteles gyógyszer (Meridia) megvonását.

A tanulmány „nagyon átfogó” és „igazán elbátortalanító” képet nyújt a test súlycsökkenésre adott válaszának szélességéről - mondta Dr. Daniel Bessesen, endokrinológus és elhízáskutató a Colorado Egyetem Denveri Egészségügyi Központjában. Rögzíti, hogy a szervezet mennyi erőforrást igényel annak biztosítására, hogy a kilók visszakerüljenek - hosszú listája az étvágyat szabályozó hormonoknak, az étkezés utáni teltségérzetnek és a kalóriák felhasználásának.

A vizsgálat részeként Proietto és csapata kilenc hormon vérszintjét ellenőrizte, amelyek befolyásolják az étvágyat. A fő megállapítás a súlycsökkentő program előtti és a vége utáni egy év közötti hormonszint összehasonlításából származott. A vizsgálati időszak végén a kutatók azt találták, hogy hat hormon még mindig úgy működik, hogy fokozza az éhséget.

Az egyik hormon, a leptin, amely megmondja az agynak, hogy mennyi testzsír van jelen, kétharmadával esett vissza, miután a résztvevők elvesztették súlyukat. Amikor a leptin leesik, megnő az étvágy és lelassul az anyagcsere. A csapat egy év alatt megállapította, hogy a leptin szint még mindig harmadával alacsonyabb, mint a vizsgálat kezdetekor, és a leptin szintje nőtt, ahogy az alanyok visszanyerték súlyukat.

Más hormonok, köztük a ghrelin és az YY peptid, szintén megváltoztak egy éven át úgy, hogy erősebbé tették az alanyok étvágyát, mint a program kezdetén. A Ghrelin szint emelkedett és az YY peptid csökkent.

A csapat résztvevői az étkezés utáni éhségszintet is egy év alatt értékelték, összehasonlítva azzal, amit az étrend megkezdése előtt jelentettek.

Az ausztrál tanulmányhoz nem kapcsolódó szakértők szerint a hormonszint tartós hatása nem volt meglepő, és valószínűleg semmi köze a fogyás sebességéhez.

A testtömegük kevesebb mint 10 százalékát elvesztő emberek valószínűleg hasonló hormonális változásokat mutatnának, bár kisebb mértékben - mondta Dr. George Bray, a Louisiana állambeli Baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center munkatársa az USA Today-nek.

A tanulmány kulcsfontosságú mércéje, hogy „jobb, ha nem hízik, mint megpróbálja lefogyni” - tette hozzá.

Az eredmények azt mutatják, hogy a fogyás „nem semleges esemény”, és nem véletlen, hogy a sokat fogyó emberek több mint 90 százaléka visszahízza azt mondta Leibel. - Olyan körülmények közé helyezi a testét, hogy ellenálljon - mondta. "Bizonyos értelemben anyagcserében normálisabb vagy, ha nagyobb a testsúlyod."

Az egyik megoldás a hormonok normális szintre történő visszaállítása lehet, ha gyógyszereket adnak a fogyókúrázók fogyása után. De lehetséges, mondta Dr. Jules Hirsch, a Rockefeller Egyetem munkatársa, hogy a kutatók csak nem tudnak annyit az elhízásról, hogy megoldásokat írjanak elő.

Egy dolog egyértelmű, a New York Times-nak elmondta: "A közvélemény szokásainak megváltoztatására való hatalmas erőfeszítés nem akadályozta meg vagy gyógyította meg az elhízást." További tudásra van szükség - tette hozzá. "Úgy tűnik, hogy a nyilvánosság elítélése ellenőrizetlen hedonizmusukért és az élelmiszeripar egyenlőtlenségei miatt nem fordul dagályba."

Azok az emberek, akik jelentős súlyt veszítenek, nemcsak nagyobb étvágyat nyernek, hanem a szokásosnál is kevesebb kalóriát égetnek el, ami “tökéletes vihart jelent a testsúly visszaszerzéséhez” - mondta Leibel. Úgy tűnik, hogy a súly visszanyerésének elkerülése alapvetően más probléma, mint a fogyás, és hogy a kutatóknak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk rá - tette hozzá.

A tanulmányt az ausztrál kormány, az orvosi szakmai csoportok és egy magánalapítvány támogatta. Proietto tavalyig az OptiFast gyártó Nestle orvosi tanácsadó testületében dolgozott.

Az amerikaiak kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, és bár az elhízás aránya stabilizálódni kezdett, valódi csökkenés még nem történt. A közegészségügyi tisztviselők már attól tartanak, hogy az amerikaiak egész generációja rosszabb egészségi állapotot és korábbi haláleseteket szenved az elhízás miatt.