Miért nő az elhízás?

A Nemzet súlya egy négy részből álló sorozat az elhízásról Amerikában, az HBO Films és az Orvostudományi Intézet közreműködésével a Betegségellenőrzési Központok (CDC) és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) részéről. Az HBO-n mutatták be, és online megtekinthető. Mind a négy rész jól sikerült és informatív.

elhízás

Az elhízás meghatározása szerint testtömeg-indexe (BMI) legalább 30. Egy 6 láb magas ember számára ez több mint 220 font súlyt jelent. 5'6 "-es valakinek a küszöbérték 185 font. Az elhízott emberek általában kevesebbet keresnek, és nagyobb eséllyel depressziósak. Nagyobb a cukorbetegség, a szívbetegségek, a stroke és a rák egyes típusainak kockázata, és általában fiatalabbak. A CDC becslése szerint az elhízás közvetlen és közvetett orvosi ellátási költségei évi 150 milliárd dollárra teszik ki a GDP 1% -át.

Az alábbi ábra, amely a Nemzet súlya című könyvben többször megjelenik, az elhízás tendenciáját mutatja az amerikai felnőttek körében 1960 óta, ez az első év, amelyről jó adatokkal rendelkezünk. Az adatok a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatokról (NHANES) származnak. Ezeket az emberek magasságának és súlyának tényleges méréséből gyűjtik, nem pedig telefonos interjúkból, tehát meglehetősen megbízhatóak. Miután az 1960-as és 1970-es években folyamatosan 15% -ot tartott, a felnőttkori elhízás aránya az 1980-as évektől kezdve emelkedett, a 2000-es évek közepén elérte a 35% -ot.

Mi okozta az elhízás növekedését? A szokásos magyarázat a túl sok evés és a kevés fizikai aktivitás, és A nemzet súlya ragaszkodik ehhez a történethez. De nem szabad, mert a bizonyítékok arra utalnak, hogy e két feltételezett tettes egyike sokkal fontosabb volt, mint a másik.

Itt van az étkezési trend, amelyet az élelmiszer-ellátás átlagos kalóriájaként mérnek (a veszteséghez és a romláshoz igazítva) a Mezőgazdasági Minisztérium adatai szerint. Ez a diagram is a Nemzet súlya című könyvből származik. A változás időzítése megegyezik az elhízással; a szint az 1970-es években lapos, majd az 1980-as évektől kezdve meredeken emelkedik. Az egy főre eső energiafogyasztást mérő alternatív sorozat 1950-ig nyúlik vissza (lásd itt a 6. ábrát, az F diagramot); ez is alig vagy egyáltalán nem mutat változást 1980-ig, majd éles ugrást mutat. Az élelmiszer-fogyasztás növekedése szorosan összefügg az elhízás növekedésével.

Ez nem igaz a fizikai aktivitásra. Most kevésbé vagyunk aktívak, mint fél évszázaddal ezelőtt, de az aktivitás csökkenésének időpontja nem egyezik meg az elhízás elmozdulásával.

Nincsenek jó történelmi adataink egy átfogó tevékenységméréshez, például az elfogyasztott kalóriákhoz, ezért inkább az egyes összetevőket kell vizsgálnunk. Kezdhetjük a legtöbbször idézett bűnössel: a televízióval. A Nemzet súlya itt is bemutatja az alább látható adatokat, azzal a javaslattal, hogy a tévézés az elhízás növekedésének jelentős oka. De a tendencia nem támasztja alá ezt a következtetést. A tévénézéssel töltött idő 1950 óta folyamatosan nőtt. Az 1980-as években nem történt hirtelen emelkedés.

Mi a helyzet a videojátékokkal, az internettel és az okostelefonokkal? Az internet és az okostelefonok túl későn érkeztek a helyszínre, hogy figyelembe vegyék az elhízás 1980-as és 1990-es évekbeli növekedését. A videojátékoknál sem működik az időzítés; leginkább a fiatalok játszják őket, az 1980-as évektől kezdve, de az elhízás aránya a 1980-as és 1990-es években meredeken emelkedett minden korosztályú felnőttek körében, még az idősek körében is (lásd itt a 2. táblázatot).

Több amerikai embernek ülő munkája van és munkába hajt. Mégis, ahogy David Cutler, Edward Glaeser és Jesse Shapiro egy közel egy évtizeddel ezelőtt megjelent cikkében megjegyezték, ezek az elmozdulások hosszú ideje zajlanak, az 1980-as években nem történt gyorsulás.

„1910 és 1970 között az olyan aktív munkakörökben foglalkoztatottak aránya, mint a mezőgazdasági munkások és a munkások, 68-ról 49 százalékra csökkent. Azóta a változás szerényebb. 1980 és 1990 között a lakosság aránya az aktív munkakörökben csupán 3 százalékponttal, 45-ről 42 százalékra csökkent. A foglalkozás megváltozása nem az elhízás közelmúltbeli növekedésének fő oka.

„A munkahelyre történő szállítás változása a csökkentett energiafelhasználás másik lehetséges forrása - autóvezetés gyaloglás vagy tömegközlekedés helyett. Hosszabb idő alatt az autók az ingázás eszközeként váltották fel a gyaloglás és a tömegközlekedést. De ez a változás 1980-ig nagyrészt lefutott. 1980-ban az emberek 84 százaléka vezetett munkába, 6 százaléka gyalogolt, 6 százaléka pedig tömegközlekedést használt. 2000-ben 87 százaléka vezetett munkába, 3 százaléka gyalogolt, 5 százaléka tömegközlekedést használt. Az ilyen kisebb mértékű változások túl kicsiek ahhoz, hogy megmagyarázzák az elhízás tendenciáját. ”

A csökkenő fizikai aktivitás fontosságának kétségbe vonásának másik oka az, hogy az idősek valószínűleg idővel aktívabbak lettek, mint kevesebb, és mégis megfigyeljük az idősebbek körében az elhízás növekedését, időzítésében és nagyságrendjében hasonlóan a fiatalabb felnőttekéhez ( lásd még itt a 2. táblázatot).

Röviden, a bizonyítékok arra utalnak, hogy a csökkent fizikai aktivitás nem volt az elhízás növekedésének fő oka Amerikában (bővebben itt, itt, itt, itt, itt).

Ez nem azt jelenti, hogy a fizikai aktivitásnak nincs szerepe annak meghatározásában, hogy mely személyek elhíznak. És ez nem jelenti azt, hogy az aktivitás növekedése nem segít csökkenteni az elhízás gyakoriságát. De azt sugallja, hogy az aktivitás növelésére összpontosító stratégia - és A nemzet súlya ebbe az irányba hajlik - nem vezethet el annyira, amennyire szeretnénk. Az elhízás csökkentése terén való komoly előrelépés érdekében jelentősen csökkentenünk kell sokunk által elfogyasztott kalóriák számát.