Miért van olyan, akinek pajzsmirigy alulműködése és Hashimoto tapasztalata a fogyás?

Publikálva 2017. május 22

A súlygyarapodás gyakori azoknál, akik hypothyreosisban szenvednek. És bár a pajzsmirigy alulműködésben és Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenvedők többségének nehezen esik le a fogyása, a hypothyreosisban szenvedők kis százaléka nehezen hízik meg. Ebben a cikkben megvitatom azokat a gyakori tényezőket, amelyek miatt néhány hypothyreosisban szenvedő ember és Hashimoto súlycsökkenést tapasztal és/vagy nehezen hízik.

Mielőtt ezekről az okokról beszélnék, ne feledje, hogy a cikk azokra a tényezőkre összpontosít, amelyek „rendkívüli” fogyást eredményezhetnek. De mi tekinthető „extrém” fogyásnak? Nos, egyes források szerint a heti két fontnál nagyobb súlycsökkenés rendkívüli. Ez különösen igaz, ha a fogyás diétázás nélkül következik be, de még diéta közben is egészségtelen lehet a túl sok fogyás túl gyors. Más források szerint aggodalomra ad okot a testsúly több mint tíz százalékának elvesztése 6 hónap alatt.

Vannak-e kockázatai a túl nagy fogyásnak?

Tudomásul veszem, hogy sok pajzsmirigy pajzsmirigy alulműködésben szenvedő embernek nagyon tetszene, ha túl sok fogyást okozna. De kétségtelenül fennáll a túlzott súlyvesztés veszélye. Sokan ezt olvasva tudják, hogy korábban Graves-kórt diagnosztizáltak nálam, és akkoriban több mint 40 kilót fogytam. Korábban azt mondtam, hogy a testtömeg több mint tíz százalékának elvesztése hat hónapos időszak alatt aggodalomra ad okot, és az én esetemben a testsúlyom több mint 20% -át vesztettem el ebben az időszakban. És bár minden rendben alakult, az alábbiakban felsoroljuk a rendkívüli fogyás néhány kockázatát (1):

A sovány testtömeg túlzott csökkenése
Csökken a csont ásványi sűrűsége
Víz és elektrolit problémák
Az epekövek kialakulásának fokozott kockázata
Enyhe májműködési zavar
Megnövekedett húgysavszint

Ennek ellenére szeretném folytatni, és megvitatni a rendkívüli fogyás néhány gyakori okát. Bár röviden szólok a diétáról, az igazság az, hogy ha a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő személy nagyon fogy, akkor jó eséllyel a diéta mellett valami felelős ezért. Ez különösen igaz, ha hosszabb idő alatt gyorsan fogynak. De természetesen mindenki más és néha kihívást jelenthet a fogyás okának meghatározása.

Fogyás oka # 1: Autoimmun Paleo diéta követése. Amint azt az előző bekezdésben említettem, önmagában az étrend megváltoztatása általában nem eredményez extrém súlycsökkenést hosszabb ideig. De hébe-hóba konzultálok egy olyan pácienssel, aki szigorú diéta betartása miatt sokat fogy. A legtöbb esetben ez nem aggodalomra ad okot, mivel bár az AIP-diéta követése néha kezdetben jó mennyiségű fogyást eredményezhet, ez általában néhány hétnél tovább nem fordul elő, bár természetesen vannak olyanok is kivételek.

Testsúlycsökkenés 2. ok: Túl magas pajzsmirigyhormon adagolás. Ezt általában nem látom, de dolgoztam néhány olyan betegnél, akik átmenetileg pajzsmirigy-pajzsmirigy-rendellenességgé váltak, mivel túl magas pajzsmirigyhormon-adagot szedtek. Ha pajzsmirigyhormon-gyógyszert szed, és pajzsmirigy-túlműködési tüneteit tapasztalja, akkor jó eséllyel a fogyás a magas pajzsmirigyhormon-szintnek tulajdonítható, bár ennek megerősítésére természetesen javasolnám egy frissített pajzsmirigy-panel beszerzését.

Súlycsökkenés 3. ok: „Váltás” hipertireoid állapotba. Bár csak egy példát mondtam a "gyógyszeres indukálta" pajzsmirigy-túlműködésre, az is lehetséges, hogy a hypothyreosisban vagy a Hashimoto-ban szenvedő betegek hipertireózisos állapotba váltsanak anélkül, hogy azt nagy dózisú pajzsmirigyhormon-gyógyszerek szedése okozná. Például lehetséges, hogy valakinek mind a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, mind a Graves-betegség ellen antitestek vannak. És bár gyakoribbnak tartom, hogy az emberek hipertireoid állapotról hipotireoid állapotra váltanak, fordítva is igaz lehet. Néha más gyógyszerek, például az Amiodarone szedése hipertireózist okozhat. Az amiodaron antiaritmiás gyógyszer, és mivel hipotireózist is okozhat, ritkán adják hipotireózisban szenvedő embereknek.

Fogyás oka # 4: Bélfertőzés. Nem minden bélfertőzés vezet fogyáshoz. De néhány fertőzés, amely súlycsökkenést okozhat, tartalmaz bizonyos típusú parazitákat, mint például a Blastocystsis hominis és a giardia, vírusokat, például rotavírust, valamint bakteriális fertőzéseket, például Yersinia enterocolitica.

Testsúlycsökkenés 5. ok: A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO). Bár a SIBO-val nem mindenki fogy, sok ember mégis. A vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása a malabszorpció gyakori oka, ami viszont fogyáshoz vezethet. Ezenkívül sok SIBO-ban szenvedő ember nagyon korlátozó diétát tart, hogy segítsen kezelni a tüneteit, és így ez a súlycsökkenés egyik tényezője is lehet.

Fogyás oka # 6: Gyulladásos bélbetegség. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás egyaránt fogyást eredményezhet. Ennek fő oka a felszívódási zavar.

Fogyás oka # 7 egyéb okok. Az itt felsorolt okokon kívül más tényezők is okozhatnak rendkívüli fogyást, beleértve a lisztérzékenységet, a cukorbetegséget, az Addison-kórt és a rákot.

Hogyan lehet megtudni ennek a problémának az okát?

Ha rendkívüli súlycsökkenést tapasztal, amely nem kapcsolódik az étrendi változásokhoz, akkor néha kihívást jelenthet tudni, hogy mi a probléma oka. És néha azt gondolhatja, hogy tudja, mi a probléma, de később megtudhatja, hogy valami más felelős a fogyásért. Például számtalan hypothyreosisban szenvedő páciensem volt, és Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása sokat fogyott és szigorú AIP-diéta betartásának tulajdonította, de végül kiderült, hogy bélfertőzésben szenvedtek, vagy más problémájuk volt. Tehát itt van néhány szempont, amelyet fontolóra kell venni annak megállapításához, hogy mi a súlycsökkenés oka:

1. Végezzen frissített pajzsmirigy panelt. Ha rendkívüli súlycsökkenést tapasztal, akkor érdemes egy frissített pajzsmirigy-panelt készíteni, amely a TSH-ból, az ingyenes T4-ből és az ingyenes T3-ból áll. Ha a pajzsmirigyhormon szintje megemelkedik, akkor a hipertireózis valószínűleg a fogyás problémájának oka.

2. Szerezzen be egy CBC-t differenciálművel. Bár a teljes vérkép különbséggel nem fogja kimutatni a specifikus fertőzéseket, ha valakinek olyan fehérvérsejtjei, neutrofiljei és/vagy limfocitái vannak, amelyek a tartományon kívül esnek, akkor ez a fertőzés jele lehet. Más markerek is adhatnak néhány fontos nyomot. Például, míg a megemelkedett eozinofilek általában allergiák, a parazitákkal is összefüggésben lehetnek.

3. Fontolja meg egy átfogó székletpanel elkészítését. Az átfogó székletpanel segíthet annak meghatározásában, hogy parazitái vannak-e vagy kórokozó fertőzése van-e, ami viszont felelős lehet a fogyásért. Csak ne feledje, hogy bár az átfogó székletpanel valószínűleg a legjobb módszer a paraziták kimutatására, a hamis negatívok lehetősége van. A paraziták vizsgálatán túl sok vállalat átfogó székletpaneljei olyan markereket tesztelnek, amelyek jelzést adhatnak, ha valakinek gyulladásos bélbetegsége van. Az egyik leggyakrabban tesztelt gyulladásos marker a kalprotektin. Ha többet szeretne megtudni erről a jelölőről, olvassa el „ A gyulladás különböző markereinek lebontása ”.

4. Ha SIBO gyanúja merül fel, végezzen légzéspróbát. Nemrég írtam egy részletet blogbejegyzés a SIBO-n hogy javasolnám megnézni. A bejegyzésben nem csak néhány gyakori tünetet említettem a SIBO tapasztalattal rendelkező emberekről, hanem a légzés teszteléséről is, amelyet hidrogén és metán gázok mérésére használnak. Ezen gázok magas szintje a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodásával jár.

5. Vegye figyelembe a tesztelés más típusait. Említettem, hogy a cöliákia rendkívüli súlycsökkenést okozhat, ezért megfontolhatja a cöliákia-panel elvégzését, vagy ha szükséges, meggondolhatja a találkozó időpontját egy gasztroenterológushoz. Az extrém fogyás egyik lehetséges okaként az Addison-kórt említettem, a kortizol és az ACTH tesztelése segíthet ennek meghatározásában. A rák is lehetőség, és ez különösen igaz, ha a rendkívüli súlycsökkenés hosszabb ideig történt. Néha a differenciált CBC adhat ötletet, ha valakinek rákja van, bár a legtöbb esetben további vizsgálatokra van szükség.

Mit tehet a hízásért?

Természetesen a hízáshoz először meg kell találnod, hogy miért fogysz. És csak néhány dologról beszéltem, amit megtehetsz ennek érdekében. Néha a megoldás egyszerű, ez az eset áll fenn, amikor szigorú autoimmun Paleo diéta követéséhez kapcsolódik, vagy túl magas pajzsmirigyhormon adagot szed. Másrészt máskor kihívást jelenthet. Bélfertőzés esetén egy olyan állapot, mint a vékonybél baktériumok elszaporodása vagy a gyulladásos bélbetegség, nagyobb kihívást jelenthet, bár ezekben a helyzetekben is megoldható a probléma oka, vagy legalábbis kezelni a tüneteket.

És bár senki nem akar olyan forgatókönyveket mérlegelni, mint például a rák vagy más félelmetes állapotok, néha szükség van ezek kizárására. Ez különösen igaz, ha más általam említett tesztek negatívak lettek. Egy másik forgatókönyv az, ha a CBC a fehérvérsejtek rendellenes eredményeit mutatja.

Tehát remélhetőleg jobban megértik azokat a tényezőket, amelyek súlycsökkenést okozhatnak a hypothyreosisban szenvedőknél és a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknél. A fogyás egyik oka többek között a szigorú autoimmun Paleo diéta követése, a pajzsmirigyhormon túlzott adagjának bevétele, egyéb okok miatt hyperthyroidokká válás, bélfertőzés, SIBO vagy gyulladásos bélbetegség. A súlycsökkenés okának megtalálása néha kihívást jelenthet, és a hasznos tesztek között szerepelhet egy pajzsmirigypanel, egy CBC differenciálművel, egy átfogó székletpanel, egy SIBO légzésteszt, egy celiac panel és más típusú vizsgálatok. bizonyos helyzetekben esetleg figyelembe kell venni. A hízáshoz természetesen először meg kell határoznia a fogyás okát.

Ingyenes webes szemináriumok a pajzsmirigy természetes egészségéről

KATTINTS IDE a hypothyreosisról és a Hashimoto-ról szóló webináriumok számára

KATTINTS IDE a pajzsmirigy-túlműködésről és a Graves-betegségről szóló webináriumok számára