Migrén és fejfájás fájdalomcsillapítása

Az agyi fájdalom a másnapos fejfájástól a migrén legyengítéséig terjedhet. Megvizsgáljuk azokat a gyógy- és gyógynövényes kezeléseket, amelyekkel ápolhatja ápolóját.

A fájdalomcsillapítás fejfájást okoz?

Utolsó frissítés: 2014. július 18

Ha fejfájása van, a vény nélkül kapható (OCT) fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például a paracetamol, az aszpirin és az ibuprofen, gyors, hatékony gyógymódok lehetnek, amelyek megállítják a lüktető fájdalmat. De a kezelési lehetőségek növekvő választékának köszönhetően a fájdalom csillapítására szolgáló megoldás megtalálása nem olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik, míg a túl sok fájdalomcsillapító szedése potenciálisan súlyosbíthatja a problémát.

A lehetőségek listájának átdolgozása megterhelheti az amúgy is szenvedő agyadat, főleg az összes orvosi szaknyelv mellett. Bontottuk azokat a kulcsfontosságú pontokat, amelyeket figyelembe kell venni a fejfájás és migrénes gyógyszerek vásárlásakor.

Az agyi fájdalom meghatározása

A fejfájása általában a két kategória egyikébe tartozik:

Elsődleges fejfájás

Ide tartoznak a feszültség típusú fejfájások, a migrén és a klaszteres fejfájások.

Feszültség típusú fejfájás a leggyakoribbak, és körülbelül 7 millió ausztrál embert érintenek. Konkrét okuk nem ismert, de kiváltó okai lehetnek a rossz testtartás, az erős fény, a stressz és a fáradtság. Nem biztos, hogy mindig kapcsolódnak az „izomfeszültséghez”, amint az a közkeletű vélekedésnek számít.
Migrén szintén meglehetősen gyakoriak, a lakosság körülbelül 15% -a szenvedett tőlük. A mérsékelt vagy súlyos lüktető fejfájáson kívül, amelyet a mozgás súlyosbíthat, a migrén hányingerrel, hányással, fotofóbiával (fényérzékenység) és/vagy fonofóbiával (zajérzékenység) járhat. A nők akár háromszor nagyobb eséllyel szenvednek migrénes fejfájástól. Leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor az emberek 20-30 évesek, és az élet későbbi szakaszaiban súlyosságuk csökken.
Klaszteres fejfájás rendkívül fájdalmas fejfájás, amely támadáscsoportokat vagy „csoportokat” okoz, általában egyszerre több hétig. Ezek a támadások 15 perc és három óra között tarthatnak, naponta akár három lehetséges támadás is előfordulhat. Nagyon ritkák, 1000-ből körülbelül 1-et érintenek, jellemzően 20 és 40 év közöttiek.

Másodlagos fejfájás

Ezeket egy mögöttes állapot okozza, például betegség vagy sérülés, amelyet azonosítani és kezelni kell. Az orrmelléküreg-gyulladás, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, stroke, agydaganatok, fogászati problémák vagy fizikai trauma, például ostorcsapás vagy agyrázkódás másodlagos fejfájást okozhat - akárcsak néhány túl sok ital!

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha fejfájása:

sokkal rosszabb, vagy más, mint bármilyen korábban fejfájás,
hirtelen kezdődik, vagy súlyosbítja a megterhelés, köhögés, lehajlás vagy szexuális tevékenység,
tartós hányingerrel és hányással jár
lázzal vagy nyaki merevséggel jár
rohamokkal jár
a közelmúltban bekövetkezett fejsérüléssel vagy eséssel jár
a látás, a beszéd vagy a viselkedés változásával jár
gyengeséggel vagy az érzés megváltozásával jár
nem reagál a kezelésre és rosszabbodik
többet igényel, mint az OTC gyógyszerek ajánlott adagja fájdalom esetén
letiltja és/vagy zavarja a munkáját és az életminőségét.

A gyógyszeres kezelés túlzott fejfájást okoz

Általában a beérkező fejfájás gyors utat jelent a gyógyszeres szekrényhez, de tudta, hogy a túl sok gyógyszer súlyosbíthatja a helyzetet? A valaha „rebound headache” néven ismert túlzott fejfájás (MOH) ma a harmadik leggyakoribb fejfájástípus (feszültség és migrén után), és a becslések szerint a lakosság két százalékát érinti.

A MOH fejfájás pontos oka nem tisztázott, de úgy gondolják, hogy a fájdalomcsillapítók rendszeres használata megváltoztathatja a fájdalomjelek feldolgozását az agyban, érzékenyebbé teheti Önt a fájdalomra, és befolyásolhatja, hogy az agy hogyan viselkedik vele természetesen. Válaszként több fájdalomcsillapítót szed, folytatva a ciklust, és egy idő után teste megszokja a gyógyszer bizonyos szintjét, csökkentve a hatásokat. Az adagolás abbahagyása visszavonást eredményezhet, ami több fájdalomhoz vezet.

Az MOH abból adódhat, hogy egy hónap alatt három hónap alatt 15 adag fájdalomcsillapítót szed fejfájáshoz, az egyéntől és az alkalmazott fájdalomcsillapító típusától függően (lásd: A kezelési lehetőségek). Érdekes módon, ha fájdalomcsillapítót szed a fejfájáson kívüli fájdalomra - például osteoarthritisre -, akkor kisebb eséllyel szenvedi el a MOH-hatást.

A MOH diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a fejfájás havonta több mint 15 napon keresztül, legalább három egymást követő hónapban jelentkezik, a fájdalomcsillapítók rendszeres alkalmazásával együtt. A depresszió és a szorongás gyakran társított probléma, és bonyolultabbá teheti a kezelést. A választott kezelés teljes visszavonás, orvosának felügyelete mellett. Ez idő alatt a fejfájása gyakran súlyosbodik, mielőtt javulna.

Kezelési lehetőségek

Számos vény nélkül kapható kezelést márkanevük alapján ismerünk, nem pedig általános kifejezésként. Gyakran pénzt takaríthat meg, ha generikus gyógyszereket vásárol, amelyek kémiailag egyenértékűek márkájú társaikkal. Ezek tartalmazzák:

paracetamol - Panadol és Herron
ibuprofen - Nurofen, Brufen és Advil
naproxen - Aleve
diklofenak - Voltaren.

Az olyan tőzsdén kívüli termékek, mint az aszpirin, a paracetamol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), általában enyhíthetik a legtöbb feszültség típusú fejfájás tüneteit. Ide tartozik az ibuprofen (Nurofen) vagy a naproxen (Aleve), míg az akupunktúra, a fizikoterápia, a kognitív viselkedésterápia és a relaxációs technikák szintén segíthetnek a gyakori fejfájásokban (lásd: Alternatív terápiák).

Gyakran kezelheti az enyhe migrént aszpirinnel, paracetamollal vagy NSAID-kkel (ideértve az ibuprofent, a naproxent vagy a diklofenakot), de súlyosabb eseteknél vényköteles gyógyszerekre lehet szükség. Számos vényköteles gyógyszer létezik, amelyek naponta szedve csökkenthetik a migrén gyakoriságát és/vagy súlyosságát. Orvosa meghatározhatja, hogy mi segíthet Önnek, többek között a lehetőségekkel triptaanok, hányáscsökkentők, ergotamin vegyületek, bétablokkolók, néhány antidepresszáns, epilepszia elleni gyógyszerek, vagy kalciumcsatorna-blokkolók. Opioidok (például kodein vagy petidin) nem ajánlottak.

Egy speciális fejfájás-diagnózis a legjobb módszer a megfelelő kezelés megszerzésére. Ha az előírt kezelés nem volt sikeres, keresse fel újra kezelőorvosát egy másik receptért, vagy kérjen második véleményt.

Maradj a célnál?

Sok fájdalomcsillapító hirdeti, hogy képesek azonosítani és „megcélozni” a fájdalmat a test bizonyos részein, ideértve a feszültséges fejfájást, a migrént, a hátfájást, a nyaki fájdalmat, az időszakos fájdalmat és az osteoarthritist. Tökéletes megoldásnak hangzik - végül is a migrénspecifikus ibuprofen minden bizonnyal jobban működik, mint egy átfogó termék? Nem pontosan. A fájdalomcsillapítók szisztémásan, nem pedig lokálisan hatnak, így a gyógyszer felszívódik a véráramba, és a test legtöbb szövetéhez hozzáfér, nemcsak a fájdalom helyéhez.

Valójában az összetevőket jobban megnézve kiderül, hogy ezek termékenként gyakran azonosak. Például a Nurofen migrénes fájdalom 200 mg ibuprofent tartalmaz, ugyanaz, mint a Nurofen hátfájás, a Nurofen periódusos fájdalom, a Nurofen feszültség fejfájás és a szokásos Nurofen tabletta. A Panadol Back + Neck Pain ugyanolyan 500 mg paracetamolt tartalmaz, mint a szokásos Panadol tabletta, míg a nyolc órás nyújtott felszabadulású Osteo és a Back + Neck termékek egyaránt 665 mg-ot tartalmaznak. Ezek a „megcélzott” termékek gyakran drágábbak, mint azonos „szokásos” társaik - valójában 2010-ben éppen ezért Shonky-díjat adtunk Nurofennek.

Alternatív terápiák

A Feverfew és a butterbur olyan gyógynövényes gyógyszerek, amelyekről kiderült, hogy csökkentik a migrén előfordulását - akárcsak a riboflavin (B2-vitamin), a magnézium (oxid vagy kelát) és a Q10 koenzim-kiegészítők. Testvérszervezetünk az Egyesült Államokban, a Consumers Union, összeállította a migrénnel kapcsolatos kiegészítők összefoglalását a Health Consumer Reports oldalán.

A 22 vizsgálat egy nemrégiben készült áttekintése következetes bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy az akupunktúra hasznos az akut migrénes rohamok kezelésében is, és legalább annyira hatékonynak, vagy esetleg hatékonyabbnak tűnik, mint a megelőző gyógyszeres kezelés - kevesebb káros hatással.