Mik azok a Streptococcus fertőzések?

A streptococcus fertőzések bármilyen típusú fertőzés, amelyet a Streptococcus baktériumok csoportja okoz.

  • A Streptococcusok sokféle típusa létezik, és a fertőzések súlyossága az enyhe torokfertőzéstől a tüdőgyulladásig terjed.
  • A streptococcus fertőzéseket elsősorban antibiotikumokkal kezelik.
  • A streptococcusok két kulcscsoportra oszthatók:
    • alfa (α) -hemolitikus Streptococcusok
    • béta (β) -hemolitikus Streptococcusok.

α-hemolitikus Streptococcusok

  • Ez a csoport nagyon gyakori.
  • Sok törzs természetes módon él az emberekben, és nem okoz tüneteket.
  • Az α-hemolitikus Streptococcusok két csoportra oszthatók:
    • Streptococcus pneumoniae
    • Viridans Streptococcusok.

Streptococcus pneumoniae

  • A S. pneumoniae általában a bőr felszínén és a torok belsejében található.
  • Fertőzéseket okoz felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
  • Köhögés és tüsszentés útján terjed.
  • A kisebb fertőzések viszonylag könnyen kezelhetők antibiotikumokkal, és magukban foglalják:
    • arcüreggyulladás (az orrmelléküreg-gyulladás)
    • középfülfertőzések.
  • Az invazívabb fertőzések komolyabb veszélyt jelentenek az egészségre, és magukban foglalják:
    • tüdőgyulladás (a tüdő szövetének gyulladása)
    • agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt borító membránok gyulladása)
    • bakterémia (vérfertőzés).
  • Az invazív S. pneumoniae fertőzések legnagyobb kockázatának kitett emberek:
    • fél hónapnál fiatalabb csecsemők
    • felnőttek 75 év felett
    • gyenge immunrendszerű felnőttek.

invazív fertőzések

Streptococcus pneumoniae lemez.

Kép hitel: Nathan Reading a Flickr-en [CC-BY-2.0], a Wikimedia Commons-on keresztül

Viridans Streptococcusok

  • A Streptococcusok ezen csoportja leggyakrabban a szájban, a bélben és a nemi szervek régiójában található meg.
  • A legsúlyosabb Viridans-fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok bejutnak a test más régióiba. Például, ha a Viridans bejut a véráramba, ez endocarditist (a szív belső bélésének fertőzését) okozhatja.
  • Különösen veszélyeztetettek azok a személyek, akiknek a szívbillentyűje sérült vagy szívműködési rendellenességei vannak, és sérült az immunrendszere.
  • A tünetek a következők:
    • fáradtság
    • gyengeség
    • láz
    • fogyás
    • légzőszervi problémák
    • a szívműködés problémái azokban az esetekben, amikor endocarditis jelentkezik.

Α-hemolitikus fertőzések diagnosztizálása és kezelése

  • Kisebb fertőzéseket úgy diagnosztizálhatunk, hogy nyálmintát vagy tampont veszünk az érintett szövetből, és teszteljük a Streptococcus baktériumok jelenlétét.
  • Invazív fertőzések esetén további vizsgálatokra lehet szükség, például vérvizsgálat bakterémia esetén vagy agyi gerincvelő folyadék vizsgálata agyhártyagyulladás esetén.
  • A kisebb fertőzések nem igényelnek kezelést, vagy antibiotikumokkal kezelhetők.
  • Az invazív fertőzések általában kórházi tartózkodást eredményeznek.
  • A súlyos invazív fertőzések intenzív intravénás antibiotikum-kezelést igényelhetnek 7-10 napig. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a sérült szövet eltávolításához vagy helyrehozásához.

β-hemolitikus Streptococcusok

  • A β-hemolitikus Streptococcusokat A csoport Streptococcusokként (GAS) és B csoport Streptococcusokként (GBS) jellemzik

A csoport (Streptococcus pyogenes)

  • A Streptococcus pyogenes köhögés, tüsszögés vagy közvetlen érintkezés útján terjed
  • Lehet vagy nem invazív (nem terjed a véráramba), vagy invazív (terjedhet a véráramba és más testhelyekre)
  • A nem invazív fertőzések közül a leggyakoribbak a következők:
    • strep torok: torokfájás, amelyet kifejezetten streptococcus fertőzés okoz
    • impetigo: fertőző bőrfertőzés, amely sebeket és hólyagokat okoz
    • skarlát: a torokfájást és jellegzetes vörös kiütést okozó fertőző betegség.
  • Az invazív fertőzések sokkal ritkábbak, és akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok megfertőzik a test más területeit, például a vért és a szerveket. Ennek eredményeként:
    • tüdőgyulladás: a tüdő szövetének gyulladása
    • bakterémia: a vér fertőzése
    • nekrotizáló fasciitis: húsevő betegség.
  • Kezelés nélkül az A csoport fertőzésének lehetséges szövődményei közé tartozik a reumatikus láz, az ízületeket, a vesét és a szívet érintő betegség.

Az A csoportos fertőzések diagnosztizálása és kezelése

  • Nem invazív fertőzések esetén Rapid Strep teszt (RST) végezhető el. Ez magában foglalja az orvos torkát vagy orrvesszőjét, amelyet elemeznek az A csoport Streptococcusra. Az RST az egyik leggyakoribb teszt az ilyen típusú fertőzésre.
  • Az invazív fertőzések gyanúja esetén vérvizsgálatot lehet végezni.
  • A legtöbb fertőzést antibiotikumokkal kezelik:
    • a felületes bőrfertőzések helyi antibiotikus kenőcsökkel kezelhetők
    • egyéb fertőzések orális vagy intravénás antibiotikumokkal kezelhetők, a fertőzés súlyosságától függően.
  • Ahol a fertőzés sok bőrkárosodást okozott, például nekrotizáló fasciitis esetén, a sérült szövetet műtéti úton eltávolíthatják.

B csoport (Streptococcus agalactiae)

  • A Streptococcus agalactiae általában ártalmatlanul él az emésztőrendszerben és a női nemi szervekben.
  • Születés közben szexuálisan vagy anyától csecsemőig terjedhet.
  • A B csoport β-hemolitikus Streptococcus általában csak az újszülötteket érinti, mivel a baktériumok az anyától a magzatvízen keresztül (a magzatot körülvevő védőfolyadék) átjuthatnak a babára.
  • Mivel életünk során folyamatosan ki vannak téve ennek, a legtöbb ember gyorsan természetes immunitást alakít ki a B csoport β-hemolitikus Streptococcus ellen.
  • A B csoport β-hemolitikus streptococcus fertőzésének tünetei egy újszülöttnél:
    • floppy és nem reagál
    • gyenge etetés
    • szokatlanul magas vagy alacsony testhőmérséklet
    • szokatlanul gyors vagy lassú pulzus
  • Kezelés nélkül a B csoport β-hemolitikus streptococcus fertőzései sokkal súlyosabb állapotokhoz is vezethetnek, például agyhártyagyulladáshoz és tüdőgyulladáshoz.
  • Az újszülötteknél a B csoport β-hemolitikus streptococcus fertőzésének kockázatát növelő tényezők a következők:
    • koraszülés
    • többszörös születés része
    • amelynek anyja anamnézisében B csoportú streptococcus fertőzés volt.

A B csoport fertőzésének diagnosztizálása és kezelése

  • Ezeket a fertőzéseket vér-, vizelet- vagy agyi gerincfolyadék-mintával diagnosztizálják a baktériumok azonosítására.
  • A hüvelyből vagy a végbélből származó folyadékkultúra meghatározhatja azt is, hogy egy nő fertőzött-e.
  • A fertőzést antibiotikumokkal kezelik, gyakran közvetlenül a véráramba (intravénásan).
  • Ezen fertőzések kezelése kórházi tartózkodást igényelhet.

A B csoportú streptococcus fertőzés megelőzése újszülötteknél

  • Az egészségügyi szakemberek intézkedéseket hoznak a vajúdás alatt és a születés után, hogy megakadályozzák az újszülöttek Streptococcus-fertőzését.
  • Ha ismert, hogy a csecsemőt veszélyezteti a Streptococcus fertőzés, antibiotikum injekciókat adnak az anyának a vajúdás alatt, vagy a babának röviddel a születés után.