[Mikor kell a vérző peptikus fekélyben szenvedőknek folytatniuk a szájon át történő bevételt? Randomizált, kontrollált vizsgálat]

Hovatartozás

  • 1 Service d'Hépato-Gastroentérologie et d'Assistance Nutritive, Hôpital Jean-Bernard, Poitiers.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Service d'Hépato-Gastroentérologie et d'Assistance Nutritive, Hôpital Jean-Bernard, Poitiers.

Absztrakt

Célok: A vérző peptikus fekélyekkel rendelkező betegeket gyakran éheztetik. Az etetés hozzájárulása a vérzés megismétlődéséhez nem ismert. Ennek a prospektív kontrollált vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje a korai táplálás hatását (a) a vérző peptikus fekély kiújulásának arányában és (b) a súlyos vérző peptikus fekélyben szenvedő betegek eredményét.

mikor

Beteg-módszerek: 1995 januárjától decemberig minden, a peptikus fekélyből származó aktív vérzés miatt befogadott beteget felvettek. Valamennyi beteget sürgősségi endoszkópos injekción esett át, adrenalinnal a fekély körül és belsejében, és két csoportba sorolták őket. Az A csoportba tartozó betegek (n = 12) az 1. napon tejet kaptak, a 2. napon kevert meleg táplálékot és a normál étrendet a 3. naptól kezdve, a B csoportba tartozó betegek (n = 14) a 3. napig nem kaptak szájon át, majd a 4. napon kevert meleg táplálás az 5. napon és a normál étrend a 6. naptól. Huszonhat beteget (17 férfit, 9 nőt, átlagéletkor 71 év) vontak be.

Eredmények: A 0. napon mindkét csoport (A csoport és B csoport) összehasonlítható volt (átlag +/- SD): hemoglobin (8,8 +/- 2,7 vs 8,1 +/- 2,0 g/dl), transzfúziós követelmények a felvételt követő első 24 órában (2,2 +/- 2,0 vs 2,1 +/- 1,4 egység), fekélyek lokalizációja (nyombélfekély: 8 vs 9, gyomorfekély: 4 vs 5). Az A és a B csoportban nem volt szignifikáns különbség a vérző fekély kiújulásának arányában (0 vs. 1 beteg) és a transzfúziós követelményekben (2,6 +/- 2,1 vs 3,3 +/- 2,1 egység). A kórházi tartózkodás szignifikánsan rövidebb volt az A csoportban (6,8 +/- 2,1 nap), mint a B csoportban (9,9 +/- 3,7 nap), P = 0,01.

Következtetés: Ezek az eredmények nem szolgáltattak bizonyítékot az éhezés előnyeire azoknál a betegeknél, akiknél aktív vérző peptikus fekély volt endoszkópos szkleroterápiával kezelve. A korai táplálás nem rontotta az eredményt azoknál a betegeknél, akiknél aktív vérző peptikus fekély volt, és csökkent a kórházi tartózkodás.