Orvosi diagnózis

Milyen a has sérv fehér vonala?

Fehér vonal sérv a gyomor területén - egy patológia, amelyet a plexus ín közbenső kötő zsírszövet és a hashártya nagyobb omentuma közötti réseken keresztüli kitüremkedés képez. A személy számára fájdalmas jellegzetes kiemelkedés, amely a sérv SAC növekedésének és a részleges mozgáshatóságoknak köszönhető.

Az elhanyagolt betegség a megsértéssel járó szövődményekhez és a bélhurkok egy részének halálához vezet. Gyorsan felépülni a betegségből lehetetlen, és csak műtéten keresztül a sérv fehér vonalának a hasa.

Bizonyság

A hasüreg az emberi test fejlett muskulaturnoy keretből áll, amely szilárdan rögzíti a test belsejében található szerveket. A gyomor területén lévő fehér vonal nem szerepel a rögzítés területén. Ez a finom szerkezet, minimális mennyiségű idegvégződéssel és nagy erekkel, gyenge inakrostokkal.

Normál állapotban szélessége 1-3 cm között mozog, de ha elvékonyodik vagy ellazul, szétvált izmok jelennek meg, amelyek a gryzenia kaput alkotják.

A méretet és a szélességet a betegség mértéke határozza meg:

a kiemelkedés mérete 3-5 cm;
a kiemelkedések mérete 7 cm;
egyes testek elvesztése és ennek következtében a gyomor prolapsusa.

Osztályozás

A sérv kialakulásának helyén osztályozás van: nadupanou (lokalizáció a köldökgyűrű fölött), podrocne (alul található) és köldök (mindkét oldalon a terület közelében).

A fehér vonal sérvje nagy terhelést szenvedő embereknél fordul elő, különösen súlyemeléskor. Például, amikor állandó nehéz fizikai munka, terhes, aranyér, székrekedés.

Ennek a betegségnek a tünetei:

éles fájdalom terhelés alatt;
daganatok, amelyeket tapintáskor feszesnek és fájdalmasnak éreznek;
gyakori hányinger, állandó hányinger, gyomorégés.

A sérv elterjedésével a fájdalom a tompa fájástól, a szakaszosig terjedő, a folyamatosig változhat.

A tünetek romlásával, például:

vérrögök a székletben;
a fájdalom állandó, fájó jelleg;
gyakori hányásvágy;
sérv lehetetlen csökkenteni a hasüregbe megnyomásával.

A betegség 3 szakaszban fordul elő:

oktatás lipoma;
a kezdeti szakasz;
végül dudort formált.

A sérv abban a pillanatban alakult ki, amikor a tetőablak behatolni kezd a kötőszöveti szövetbe, amely zsákot képez. Már a második szakaszban mozgatja a belek vagy nagyobb omentum hurkok töredékeit. Az utolsó szakaszban a clearance gryzenia kapu lekerekített alakú. Néha átmérőjük 10-12 cm, mivel a fehér vonal gyenge szerkezete számos gruzevich formáció megjelenését figyelte meg annak teljes hosszában.

A gyomor területén lévő fehér csík sérvének kezelésére konzervatív módszerek nem léteznek, ilyen oktatás csak műtéti úton távolítható el. Az ilyen műveleteket az orvos tervezi és írja elő a beteg teljes kivizsgálása után. Az eljárás során a sebész elválasztja a sérv SAC-t, egy szike metszésével, vizuálisan meghatározza a testek állapotát, bejutott és az üregbe helyezi őket. Ezután a növekedést eltávolítjuk. Ezt követően manipulálni kell a has fehér vonalának megerősítésére, e tekintetben többféle művelet létezik.

Stretch hernioplasztika

Ebben a műtétben a sebész eltávolítása után, mintha húzza és öltene a has fehér vonalának falai között, ezáltal megerősítve azt, ezért a név - stretch.

Ez a legegyszerűbb módszer, de számos hátránya van: nagy bemetszést hajtanak végre, és a varrat megmarad, a megismétlődés kockázata magas (20-40% körüli), hosszú távú rehabilitáció.

Sérvjavítás műtéti hálóval

A hasi fehér csíkok megerősítésére speciális műtéti hálós tapasz implantátummal. Ezt az eljárást ma is feszültségmentes hernioplasztikának hívják. Ez a legnépszerűbb és leggyakoribb művelettípus, mivel alacsony hatásúnak és alacsony a sérv megismétlődésének a kockázatának tekinthető.

Laparoszkópia

A laparoszkópiát széles körben alkalmazzák a csúcstechnológiával felszerelt klinikákon, és minimálisan invazív műtétre utal, amelynek célja a beavatkozás területének minimalizálása és a szöveti sérülés mértékének csökkentése.

Hosszú metszés helyett a sebész 3 apró defektet hajt végre, amelyeken keresztül a herniális SAC-t eltávolítják és műtéti hálót helyeznek el. Egy ilyen művelet nullára csökkenti a kiújulás kockázatát és csökkenti a beteg gyógyulási periódusát.

A laparoszkópia elvégzése kontra - a tüdő és a szív krónikus betegsége.

Ellenjavallatok

A választható műtéti beavatkozás ellenjavallatait óriási ventrális sérvnek tekintik 70 évesnél idősebb betegeknél szívbetegségben vagy a légzőrendszer betegségében.

A műtét elhalasztása terhesség alatt szükséges, és visszatartása jobb a májcirrhosisban szenvedő betegeknél, amelyet ascites, nyelőcső és végbél visszér kísér; cukorbetegek inzulin hatásának hiányában; súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek.

Lehetséges szövődmények

A has sérv fehér vonalát bonyolíthatja a fojtás kialakulása, amikor a hernialis SAC nem helyezhető vissza az üregbe. A beteg éles fájdalmat tapasztal, amelyet hányás és székrekedés kísér. Ebben az esetben a késedelem halálhoz vezethet, és a műveletet sürgősen végrehajtják.

A megsértés gyenge keringéshez vezet, ami a belső szervek nekrózisát és a peritonitis kialakulását okozza.

A sérv SAC megnyitásakor a sebész gondosan megvizsgálja a belső szerveket és megszünteti az elhalt területeket.

Felkészülés a műtétre

A műtéti beavatkozás előtt a beteg speciális képzésen esik át: a műtét előtt 2 héttel tilos aszpirin tartalmú gyógyszert szedni, egészséges étrendet kell betartania, ne igyon alkoholos italokat.

Az eljárás szigorúan ellenjavallt azoknál, akik nemrégiben megfázás vagy gyulladásos betegségben szenvedtek, meg kell várnunk a teljes gyógyulást, majd 2 héten belül be kell tartanunk a fenti ajánlást. Az egyetlen kivétel a műtét sürgősségi indikációi.

A beteg teljes orvosi vizsgálaton esik át, amely a következőket tartalmazza:

1a. A gyomor fluoroszkópiája kontraszt alkalmazásával. Eredményei hasonló tünetek miatt kizárták az olyan betegségeket, mint a fekélyek vagy a gyomorrák, és azt is láthatjuk, hogy a gyomor hernialis SAC-jában nincs veszteség.
2 Gastroduodenoscopia (a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának vizsgálata gasztroszkóp segítségével).
3A has ultrahangvizsgálata.
4mágneses hasi rezonancia képalkotás.
5Gerniografii. A felmérést nagyon ritkán osztják ki, csak akkor, ha a diagnózist 100% -os biztonsággal lehetetlen megállapítani.
6Elektrokardiogram.

Összetett vizsgálat alapján az orvos teljes képet kap a betegségről, a kezelési tervről. Közvetlenül néhány nappal az eljárás előtt a beteg vért ad egy szokásos vizsgálat alapján. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 19 órával a műtét előtt kell lennie, akkor ne egyen vagy igyon semmit, ki kell ürítenie a hólyagot és a beleket.

A művelet előrehaladása

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Korábban az aneszteziológus interjút készített a pácienssel, hogy meghatározza az érzéstelenítés módját és bizonyos anyagok allergiás reakcióit.

az aneszteziológus bevezeti az érzéstelenítést;
bemetszést végeznek a kívánt méretet;
radírozza le a hasüreget a sérv hátsó oldaláról;
levágta a daganatot;
rögzített hálós implantátum;
átfedik a varratokat.

Időtartama függ a művelet típusától, a patológia fokától.

Rehabilitáció

A posztoperatív időszak az emberi test általános állapotától és a műtéti beavatkozás kiválasztott módjától függ. A leggyorsabban helyreállítja saját szöveteit a laparoszkópia után. Amikor a rehabilitáció egyéb módszerei hosszabb időt vesznek igénybe.

Ne működjön hosszú ideig, hogy hanyatt feküdjön, már másnap el kell kezdeni a mozgást, mert a gyaloglás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A betegnek viselnie kell a hasi kötést, a viselési időt a kezelőorvos határozza meg.

Az első 2-3 hónapban szigorúan tilos testmozgás, majd el kell kezdenie a hasi izmokat erősítő gyakorlatokat, amelyeket orvos javasol a fizikoterápiára.

Ha túlsúlyos problémái vannak, sürgősen foglalkozni kell velük. Hetente kétszer cserélje a kötést, és 10-12 nap múlva eltávolítják a varratokat.

Táplálkozás a posztoperatív időszakban

Be kell tartania az összetett étrendet és az ételek magatartási szabályait. Kezdetben a beteg vizet és folyékony húsleveseket ihat. Állítson be napi ivási rendszert (legalább 1,5 l vizet), mivel ez segít helyreállítani a folyadékot a műtét után és megakadályozza a székrekedést.

A has sérvének fehér vonalán végzett művelet

A gyomor sérvje

Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, és 4-6 adagra kell osztani. Tiltott ételek, székrekedést és túlzott gázképződést okozva. Az első hónapokban folyékony zabkása, levesek, burgonyapüré. A termékeknek könnyen emészthetőnek kell lenniük. Az orvos összes ajánlásának betartása mellett a relapszus kockázata minimális.

Vélemények

Mary, 47 éves: „a rehabilitációs folyamat minden ajánlásának betartása mellett az ember visszatér a normális életmódhoz. A leghatékonyabb és gyakorlatilag fájdalommentesen tolerálható laparoszkópiát, amely után megoperálják, másnap hazaengedik. Milyen árintervenció? A sérvkezelés szerepel az ingyenes eljárások listájában, a kötelező egészségbiztosítás politikájában ”.

Natalia, 51 éves: „A választható műtét megkezdéséhez a klinika terapeutájának beutalója és a jelenlegi egészségbiztosítás szükséges. Ezt a kezelést magánklinikákon is végzik, ahol a kezelés beléphet és a felmérés költsége. Átlagosan az árak 30-50 ezer rubel között mozognak. A mutató a klinika szintű személyzet technikai felszereltségétől és az implantátumok előkészítésének minőségétől függ. ”.