Milyen ételek tartalmaznak karotint?

Betegbemutató
Egy 8 hónapos fehér férfi jött az ügyeletre anyjával szemmel láthatóan ideges. Élelmiszerboltban járt, amikor egy jó szándékú ember megkérdezte tőle, tudja-e, hogy a fia nagyon sárga színű. Az anya, aki ezt először ismerte fel, pánikba esett, elkapta a szekérről, és azonnal a néhány háztömbnyire található sürgősségi osztályra érkezett. A korábbi kórtörténet feltárta egy korábban teljes idejű, egészséges csecsemőt, aki megfelelően hízott és fejlődési mérföldköveket kapott. 6 hónapos egészségügyi felügyeleti látogatása után a nő diéta részeként édesburgonyát, sárgarépát és tököt kezdett neki adni. A családtörténet és a rendszerek áttekintése negatív volt.

tartalmaznak

A megfelelő fizikai vizsga mosolygós csecsemőt mutatott, növekedési paraméterekkel az 50-75% -ban és normális fejlődési mérföldkövek mellett. A HEENT nem mutatott szklerális icterust vagy a nyálkahártya sárgulását. Nyilvánvalóan sárga színű volt, az orr, a tenyér és a talp körül megnövekedett színű. A hasi vizsgálata a vizsgálat többi részével együtt negatív volt. A diagnózisa karotinémia készült. Az anya megnyugodott, és a karotinémiáról tanult. A csecsemő már a következő hónapban megbeszélést folytatott az elsődleges gondozójával.

Vita
Karotinémia gyakori probléma a csecsemőknél, mivel a karotintartalmú ételek gyakran az első szilárd ételek a csecsemők számára. Ez jóindulatú probléma, és a családok megnyugodhatnak. A diétától függően hetek vagy hónapok alatt oldódik. A karotinokat az emberek nem szintetizálják, és étrenden keresztül nyerik. A karotinokat amorf szilárd anyagok és kristályok fogyasztják, és a sejtmembránok lebomlása növeli a karotinok biológiai hozzáférhetőségét. A falak lebontása gyakran mechanikus (pl. Az étel felaprítása), de a felszívódást hasnyálmirigy lipázok, pajzsmirigyhormon, epesavak, élelmi rostok és étkezési zsírok is befolyásolják.

A karotin különböző formákban fordul elő, a leggyakoribbak az α, β és γ. A β-karotin átalakul A-vitaminná, de az átalakulás olyan lassú, hogy még nagy mennyiségű β-karotin mellett sem következik be A-toxicitás. A karotinémia anorexia nervosa, cukorbetegség, hypothyreosis, májbetegség és vesebetegség esetén is megfigyelhető. Néhány családi formát megjegyeztek. Nagyszabású populációknál is leírtak, amikor az élelmiszerhiány jelentősen megváltoztatta az étrendet a növényi étrend helyett, például Európában az I. és II. Világháború idején.

A karotinok a bőr sarokrétegében rakódnak le, mivel zsírban oldódnak, és sárga színt kölcsönöznek a bőrnek. A legkönnyebben a nasolabialis redőkben, a tenyérben és a talpon látható, és körülbelül 2 hétig tart, amíg egyensúlyba kerül a vérszinttel. Mivel nincs stratum corneumjuk, a sárga elszíneződés nem látható a kötőhártyában vagy a nyálkahártyákban, ami megkülönböztethető a hiperbilirubinémiától. A karotinémiában szenvedő betegek is jól vannak, és nincsenek a hyperbilirubinemia egyéb tünetei. A különböző típusú hiperbilirubinémia differenciáldiagnózisainak megtekintéséhez kattintson a következőkre: közvetlen hiperbilirubinémia, indirekt hiperbilirubinémia idősebb gyermekeknél vagy indirekt hiperbilirubinémia újszülötteknél.

Tanulási pont
A legtöbb ember tudja, hogy a karotinok sárga és narancssárga zöldségekben és gyümölcsökben találhatók, de gyakran nem értékelik, hogy a zöld zöldségek jelentős mennyiségeket tartalmazhatnak. Az alapul szolgáló sárga színt a növényekben klorofill jelenléte takarja.
Karotint tartalmazó közönséges ételek tartalmazza:

  • Gyümölcs
    • Sárgabarack
    • Kantalup dinnye
    • Mangó
    • Papaya
  • Növényi
    • Spárga
    • Brassica - brokkoli, kelbimbó, kelkáposzta
    • Manióka
    • Sárgarépa
    • Padlizsán
    • Zöldbab
    • Zöldek - répa, gallér, spenót, svájci mángold, sok más növényi levél
    • Gombó
    • Borsó
    • Édesburgonya
    • Tök tökkel együtt
    • Tamarind
  • Egyéb
    • Vaj
    • Tojássárgája
    • Tej
    • pálmaolaj
    • Színező adalékok

A világ régiójától függően sok más étel is létezik.

Kérdések a további megbeszéléshez
1. Milyen egyéb ételek tartalmaznak béta-karotint, amelyek őshonosak az Ön tartózkodási helyéhez?
2. Mi lehet még a megsárgult bőr differenciáldiagnózisában?

Kapcsolódó esetek

Többet tanulni
Az elmúlt év témájú gyermekgyógyászati ​​áttekintő cikkeinek megtekintéséhez ellenőrizze a PubMed oldalt.

A betegek tájékoztató receptjei megtalálhatók a MedlinePlus-nál ezekre a témákra: Sárgaság és bőrbetegségek.

A témával kapcsolatos aktuális hírek megtekintéséhez ellenőrizze a Google Híreket.

A témához kapcsolódó képek megtekintéséhez ellenőrizze a Google Képeket.

A témához kapcsolódó videók megtekintéséhez ellenőrizze a YouTube Videókat.

Sale TA, Stratman E. A zöldbab lenyelésével kapcsolatos karotinémia. Pediatr Dermatol. 2004. november-december; 21 (6): 657-9.

Serrano J, Goni I, Saura-Calixto F. A zöld leveles zöldségekből kapható béta-karotin és lutein meghatározása in vitro emésztési és vastagbél fermentációs módszerrel. J Agric Food Chem. 2005. április 20.; 53 (8): 2936-40.

Karthik SV, Campbell-Davidson D, Isherwood D. Carotenemia csecsemőkorban és annak összefüggése az elterjedt etetési gyakorlatokkal. Pediatr Dermatol. 2006. november-december; 23 (6): 571-3.

Djuikwo1 VN, Ejoh RA, I. Gouado, Mbofung CM, Tanumihardjo SA. A fő karotinoidok meghatározása Afrikában őshonos feldolgozott trópusi leveles zöldségekben. Food and Nutrition Sciences, 2011, 2, 793-802 793.

ACGME kompetenciák esettel kiemelve

Betegellátás
1. A betegekkel és családjaikkal való kapcsolattartás során az egészségügyi szakember hatékonyan kommunikál, és gondoskodó és tiszteletteljes magatartást tanúsít.
2. Összegyűjtik a betegek alapvető és pontos információit.
3. Megalapozott döntéseket hoznak a diagnosztikai és terápiás beavatkozásokról a betegek tájékoztatása és preferenciái, naprakész tudományos bizonyítékok és klinikai megítélés alapján.
4. A betegkezelési tervek kidolgozása és végrehajtása megtörténik.
5. A betegeket és családjaikat tanácsokkal és oktatással látják el.

Orvosi ismeretek
10. Bemutatják a klinikai helyzet vizsgálati és analitikai gondolkodását.
11. Ismerik és alkalmazzák a tudományáguknak megfelelő alap- és klinikailag támogató tudományokat.

Interperszonális és kommunikációs készségek
18. Az egészségügyi szakember hatékony nonverbális, magyarázó, kérdező és írói készségeket alkalmazva hatékony hallgatási készségeket használ fel és információkat nyújt.

Donna M. D’Alessandro, orvos
Az Iowai Egyetem Gyermekkórházának gyermekgyógyász professzora