Flagyl (metronidazol) mellékhatások, figyelmeztetések és kölcsönhatások

Milyen típusú gyógyszer a Flagyl (metronidazol) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Flagyl és a Flagyl Extended Release (metronidazol) egy antibiotikum, amelyet bakteriális és parazita fertőzések kezelésére használnak,

A vékonybél Giardia fertőzései,
amebikus májabszorpció,
amebikus vérhas,
bakteriális vaginosis,
trichomonas hüvelyi fertőzések,
a trichomonas hordozói (mindkét szexuális partner), akiknél nincsenek fertőzés tünetei;
tályogok a
máj,
medence,
has, és
agy;
C. difficile (C. diff) hasmenés;
Gyomor- vagy bélfekélyt okozó Helicobacter pylori (H. pylori); és
pattanásos rosacea.

A Flagyl és a Flagyl ER gyakori mellékhatásai a következők

hányinger,
fejfájás,
étvágytalanság,
kiütés (ritka),
hasi görcsök,
hányás,
hasmenés,
száraz száj,
sötét színű vizelet,
fémes íz a szájban,
fogyás,
székrekedés,
szőrös nyelv,
orrdugulás,
kipirulás, és
hüvelyszárazság.

A Flagyl és a Flagyl ER súlyos mellékhatásai közé tartozik az agybetegség, a láz, a szájfekély, a fájdalmas vizelés, az idegkárosodás, amely állandóvá váló szúró vagy bizsergő érzéseket eredményezhet, cystitis, kismedencei fájdalom vagy nyomás, csökkent nemi vágy, a nyálkahártya gyulladása. végbél, száj- és ajkagyulladás, nyelvgyulladás, görcsrohamok, végtagok zsibbadása és bizsergése, enkefalopátia, aszeptikus agyhártyagyulladás és vastagbélrák Crohn-betegségben szenvedőknél.

A Flagyl és a Flagyl ER gyógyszerkölcsönhatásai közé tartozik az alkohol, a warfarin, a cimetidin, a kolesztiramin, az amprenavir, a propilén-glikol, a karbamazepin, a lítium és a ciklosporin. A Flagyl és a Flagyl ER nem alkalmazható a terhesség korai szakaszában a magzatra gyakorolt lehetséges káros hatások miatt. A Flagyl és a Flagyl ER kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülöttre gyakorolt lehetséges káros hatások miatt az ápoló nőstények nem használhatnak metronidazolt.

Melyek a Flagyl (metronidazol) fontos mellékhatásai?

A Flagyl hasznos antibiotikum, és megfelelő alkalmazás mellett általában jól tolerálható.

A leggyakoribb és kisebb mellékhatások a következők:

Hányinger
Fejfájás
Étvágytalanság
Fémes ízű
Ritkán kiütés
Hasi görcsök
Hányás
Hasmenés
Száraz száj
Sötét színű vizelet
Fémes íz a szájban
Fogyás (étvágytalanság)
Szédülés
Székrekedés
Szőrös nyelv
Kiütés
Orrdugulás
öblítés
Hüvely szárazsága

A kényelmetlen, de súlyossá váló mellékhatások a következők lehetnek:

Agybetegség
Lázak
Szájfájdalmak
Fájdalom vizeléssel
Szúró vagy bizsergő érzések, amelyek állandósulhatnak
Hólyaggyulladás
Kismedencei fájdalom vagy nyomás
A libidó csökkenése
Proctitis
Stomitis
Glossitis

A Flagyl súlyos mellékhatásai ritkák, és a gyógyszert le kell állítani, ha ezek a tünetek megjelennek:

Rohamok
Az idegek károsodása végtagok zsibbadását és bizsergését eredményezi
Perifériás neuropátia
Enkefalopátia
Aszeptikus agyhártyagyulladás
Aszkeptikus agyhártyagyulladás
Vastagbélrák Crohn-betegségben szenvedőknél

Flagyl (metronidazol) mellékhatások listája az egészségügyi szakemberek számára

A metronidazol-kezelés során a következő reakciókat jelentették:

Központi idegrendszer

A metronidazollal kezelt betegeknél jelentett legsúlyosabb mellékhatások a görcsrohamok, az encephalopathia, az aszeptikus agyhártyagyulladás, az optikai és a perifériás neuropathia voltak, utóbbiakra főleg a végtag zsibbadása vagy paresztéziája jellemző. Mivel tartós perifériás neuropathiáról számoltak be olyan betegeknél, akik hosszan tartó metronidazol-kezelést kaptak, a betegeket külön figyelmeztetni kell ezekre a reakciókra, és azt kell mondani nekik, hogy hagyják abba a gyógyszert, és haladéktalanul jelentsék orvosuknak, ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik. Ezen túlmenően a betegek fejfájásról, syncope-ról, szédülésről, vertigo-ról, koordinációs koordinációról, ataxiáról, zavartságról, dysarthriáról, ingerlékenységről, depresszióról, gyengeségről és álmatlanságról számoltak be.

Emésztőrendszer

A leggyakrabban jelentett mellékhatások a gyomor-bél traktusra vonatkoztak, különösen hányinger, néha fejfájás, étvágytalanság és esetenként hányás; hasmenés; epigasztrikus szorongás; hasi görcsök és székrekedés.

Száj

Az éles, kellemetlen fémes íz nem szokatlan. Szőrös nyelv, glossitis és stomatitis fordult elő; ezek a terápia során előforduló Candida hirtelen túlnövekedésével járhatnak.

Bőrgyógyászati

Erythemás kiütés és viszketés.

Vérképző

Reverzibilis neutropenia (leukopenia); ritkán reverzibilis thrombocytopenia.

Kardiovaszkuláris

A T-hullám ellapulása látható az elektrokardiográfiai nyomkövetésekben.

Túlérzékenység

Csalánkiütés, erythemás kiütés, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, kipirulás, orrdugulás, szájszárazság (vagy hüvely vagy vulva) és láz.

Vese

Dysuria, cystitis, polyuria, inkontinencia és a kismedencei nyomás érzése. A sötét vizelet előfordulásáról 100 000-ből körülbelül egy beteg számolt be. Bár a jelenségért valószínűleg felelős pigmentet nem sikerült pozitívan azonosítani, szinte biztos, hogy a metronidazol metabolitja, és úgy tűnik, hogy nincs klinikai jelentősége.

Egyéb

A Candida terjedése a hüvelyben, dyspareunia, a libidó csökkenése, a proctitis és a röpke ízületi fájdalmak, amelyek néha hasonlítanak a „szérum betegségre”. Ritka hasnyálmirigy-gyulladásról számoltak be, amely általában enyhült a gyógyszer megvonása után.

A Crohn-betegségben szenvedő betegekről ismert, hogy a gyomor-bélrendszeri és bizonyos extraintesztinális daganatok gyakoribbak. Az orvosi szakirodalomban beszámoltak olyan emlőrákról és vastagbélrákról Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, akiket metronidazollal nagy dózisban, hosszabb ideig kezeltek. Ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. A Crohn-betegség nem engedélyezett javallat a Flagyl tabletták számára.

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a Flagyllal (metronidazol)?

Disulfiram

Pszichotikus reakciókról számoltak be alkoholista betegeknél, akik metronidazolt és diszulfiramot egyidejűleg alkalmaznak. A metronidazolt nem szabad olyan betegeknek adni, akik az elmúlt két hétben diszulfiramot szedtek.

Alkoholos italok

Hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás és kipirulás jelentkezhetnek, ha alkoholos italokat vagy propilén-glikolt tartalmazó termékeket fogyasztanak a metronidazol-kezelés alatt vagy azt követően.

Warfarin és egyéb orális antikoagulánsok

A metronidazolról beszámoltak arról, hogy erősíti a warfarin és más orális kumarin antikoagulánsok antikoaguláns hatását, ami a protrombin idő meghosszabbodását eredményezi. Amikor a Flagyl-t ilyen típusú antikoaguláns terápiában szenvedő betegek számára írják fel, a protrombin időt és az INR-t gondosan ellenőrizni kell.

Lítium

A viszonylag nagy dózisú lítiummal stabilizált betegeknél a rövid távú metronidazol-kezelés összefüggésbe hozható a szérum lítiumszint emelkedésével és néhány esetben a lítium toxicitás jeleivel. A szérum lítium- és szérum kreatininszintet néhány nappal a metronidazol megkezdése után kell megkapni, hogy kimutassák a lítiummérgezés klinikai tüneteit megelőző esetleges növekedést.

Busulfan

A metronidazolról beszámoltak arról, hogy növeli a buszulfán plazmakoncentrációját, ami a buszulfán súlyos toxicitásának fokozott kockázatához vezethet. A metronidazolt nem szabad együtt adni buszulfánnal, kivéve, ha az előny meghaladja a kockázatot. Ha a metronidazol terápiás alternatívái nem állnak rendelkezésre, és orvosilag szükség van egyidejű alkalmazásra a buszulfánnal, akkor gyakran ellenőrizni kell a buszulfán plazmakoncentrációját, és ennek megfelelően kell beállítani a buszulfán adagját.

A CYP450 enzimeket gátló gyógyszerek

A mikroszóma májenzim aktivitást csökkentő gyógyszerek, például a cimetidin, egyidejű beadása meghosszabbíthatja a metronidazol felezési idejét és csökkentheti a plazma clearance-ét.

A CYP450 enzimeket indukáló gyógyszerek

Mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek, például fenitoin vagy fenobarbitál egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, ami csökkent plazmaszintet eredményez; a fenitoin károsodott clearance-ét is beszámolták.

Kábítószer/laboratóriumi teszt kölcsönhatások

A metronidazol zavarhatja a szérum kémiai értékeinek bizonyos típusú meghatározásait, mint például az aszpartát-aminotranszferáz (AST, SGOT), az alanin-aminotranszferáz (ALT, SGPT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek és a glükóz-hexokináz. Nulla értékek figyelhetők meg. Az összes olyan vizsgálat, amelyben interferenciáról számoltak be, magában foglalja a vizsgálat enzimatikus összekapcsolását a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD + NADH) oxidáció-redukciójával. Az interferencia az NADH (340 nm) és a metronidazol (322 nm) abszorpciós csúcsainak hasonlóságánál következik be pH 7 mellett.

Összegzés

A Flagyl (metronidazol) antibiotikum gyakori mellékhatásai: émelygés, fejfájás, étvágytalanság, hányás, hasmenés, szájszárazság, sötét színű vizelet, fémes íz a szájban, fogyás, székrekedés és hüvelyi szárazság. A súlyos mellékhatások közé tartozik az agybetegség, a láz, a szájüregi sebek, a fájdalmas vizelés, az idegkárosodás, amely állandóvá váló szúró vagy bizsergő érzéseket eredményezhet, encephalopathia, aszeptikus agyhártyagyulladás és vastagbélrák többek között Crohn-betegségben szenvedőknél.

Multimédia: Diavetítések, Képek és vetélkedők

Gyomorfájás vetélkedő: Hányinger és egyéb okok

A hasi gondok? Jobban megismerheti, mi okozza az émelygést, hányást, puffadást, gázokat, székrekedést, hasmenést, fájdalmat és egyebeket.

Hasi fájdalom: Gyomorfájdalom gyakori okai gyermekeknél

A gyermekek hasfájása nem csak hasfájás lehet. Melyek a hasi fájdalom gyakori okai a gyermekeknél? Tanul.

Gyomorinfluenza: Amit tudnia kell

Ez meglepetést okozhat Önnek, és kimerülhet. A „gyomorinfluenza” általában önmagában elmúlik, de okozhat.

Kapcsolódó betegségfeltételek

Bakteriális vaginózis

A bakteriális vaginosis rendellenes hüvelyi állapot, a hüvelyváladék, a hüvelyi szag és a hüvelyi fájdalom jeleivel és tüneteivel. A bakteriális vaginosis a hüvelyben lévő normális baktériumok túlszaporodásából származik. Bár zavaró tüneteket okozhat (váladék és szag), nem veszélyes, és nemi úton nem adható át. A diagnózis fontossá válik a súlyos fertőzések, például a gonorrhoea és a Chlamydia kizárása érdekében. Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, például orális antibiotikumok és hüvelyi gélek.

Trichomoniasis

A trichomoniasis egy nemi úton terjedő betegség (STD), amelyet egy emberről emberre átvitt parazita okoz. A trichomoniasis nedves, nedves tárgyakkal, például törölközőkkel, nedves ruhákkal vagy WC-ülésekkel való érintkezésből vehető fel. A tünetek közé tartozik a sárga, zöld vagy szürke hüvelyváladék, erős szaggal, fájdalmas közösülés vagy vizelés, nemi szervek irritációja és viszketése, valamint az alsó hasi fájdalom. Az antibiotikumok az egyetlen kezelés a trichomoniasis gyógyítására.

Clostridium Difficile Colitis (antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás, C. difficile colitis)

A Clostridium difficile (C. difficile) baktérium, amely a vastagbél fertőzésének egyik leggyakoribb oka. A C. difficile spórákat gyakran találják kórházakban, idősek otthonában, kiterjesztett gondozási intézményekben és újszülöttek óvodáiban. Megtalálhatók: ágyneműkön, bútorokon, WC-üléseken, ágyneműkön, telefonokon, sztetoszkópokon, körmökön, gyűrűkön, padlón, csecsemőszobákon és pelenka vödrökön. Akár háziállatok is hordozhatják őket. Az antibiotikumokkal társult (C. difficile) vastagbélgyulladás a vastagbél fertőzése, amelyet a C. difficile okoz, és amely elsősorban antibiotikumot használó egyének körében fordul elő. A C. difficile vastagbélgyulladás kezelése magában foglalja: hidratálást, az elektrolithiány pótlását, a vastagbélgyulladást okozó antibiotikum leállítását és antibiotikumok használatát a C. difficile baktérium felszámolására.

Giardia Lamblia

A giardiasis (Giardia lamblia) egy parazita, amely felelős a fertőző hasmenés gyakori formájáért. A parazita két szakaszban él: trophozoitákban és cisztákban. A giardiasis kockázatának kitett emberek olyan területeken élnek, ahol az ivóvíz tisztítása vagy kezelése nem megfelelő. A giardiasis a hasmenés kitörésének gyakori oka a napköziotthonokban is. A giardiasis tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, a gyomor görcsölése, puffadás, émelygés és fáradtság. A giardiasis kezelése antibiotikus gyógyszerekkel történik.