Guttmacher Intézet

A jó reproduktív egészségpolitika hiteles kutatással kezdődik

Lépjen kapcsolatba velünk

Szakmai tanulmányok folyóirata

Az elhízott nőknél normális testsúlyú társaiknál nagyobb valószínűséggel halnak meg a szülések, és a kockázat nőni látszik a nők elhízásának mértékével együtt. 1 Összességében elmondható, hogy a Missouri-i nők, akik 1978 és 1997 között szültek, körülbelül 40% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg, ha elhízottak, mint normál testsúlyúak; az elhízás kockázata 30% -kal emelkedett az elhízott tartomány alsó végén lévő nőknél, de a rendkívül elhízottak esetében csaknem megduplázódott. A súlyosbodó elhízással járó növekvő kockázat általános mintázata mind a fekete, mind a fehér nők esetében érvényes volt, de a különbségek nagyobbak voltak a feketéknél minden kategóriában.

A nők körében a rendkívüli elhízás „tartós növekedése”, valamint az elhízás és a rossz születési eredmények közötti jól megalapozott összefüggések figyelembevételével a kutatók a halaszületés kockázata és az elhízás mértéke közötti összefüggések feltárására vállalkoztak. Missouri létfontosságú statisztikai rendszeréből származó összekapcsolt adatfájlokat használtak az anyák jellemzőinek és a 20–44 hetes terhességi szingletés terhességekhez kapcsolódó születési eredmények tanulmányozására. A nők terhesség előtti testtömeg-indexének (vagy a BMI-nek, amelyet kilogrammban kifejezett tömegnek és a magasság négyzetének négyzetméterének) kiszámítása után a nőket a következő súlykategóriák szerint osztályozták: normál (BMI, 18,5–24,9), 1. osztályú elhízás (30,0 –34,9), 2. osztályú elhízás (35,0–39,9) és extrém elhízás (40,0 vagy magasabb). (Alacsony testsúlyú, vagy túlsúlyos, de nem elhízott nőket kizárták.) A halva születést úgy határozták meg, mint a méh magzati halálát 20 vagy annál hosszabb hetes terhességnél; a kutatók kiszámolták a születési arányokat, összehasonlították őket az anyai jellemzők között khi-négyzet tesztekkel, és Cox-veszélyek regresszióját alkalmazták a kockázati tényezők értékelésére.

Körülbelül 1,4 millió anya-magzat pár került be az elemzésekbe. A nők közel 10% -a elhízott: Hat százalékuk az elhízási tartomány alsó végén, 2% -a közepén, 1% -a pedig a csúcson volt. Az elhízottak aránya magasabb volt a fekete nőknél, mint a fehéreknél - 13%, szemben 9% -kal. Az elhízott nők a normál testsúlyúaknál nagyobb valószínűséggel voltak legalább 35 évesek, többszörösek és feketék; több iskolai végzettségük volt, mint a normál testsúlyú nőknek, és nagyobb valószínűséggel részesültek megfelelő terhesgondozásban. A normál testsúlyú nők nagyobb eséllyel házasok és dohányoztak, mint elhízott társaik.

A gyakori orvosi és szülészeti szövődmények gyakorisága különbözött az elhízott és a normál testsúlyú nők között. A cukorbetegség, a krónikus magas vérnyomás, a preeclampsia és az eclampsia az elhízottaknál gyakrabban fordult elő, mint a normál testsúlyú nőknél; vérszegénység és placenta rendellenességek gyakoribbak voltak a normál testsúlyú nőknél, mint az elhízottaknál.

Összességében 8240 halott születés történt a vizsgálati időszak alatt, többségük (86%) normál testsúlyú nőknél. A elhunyt születési arány lényegesen magasabb volt az elhízott nők körében, mint a normál testsúlyú nőknél - 8,5, szemben 5,5/1000 élveszületés plusz halva született. Az arány az elhízás kategóriája szerint is változott: az 1. osztályba tartozó nők 7,8/1000-ről a 2-es osztályú nőknél 8,7/1000-re, a rendkívül elhízott nőkre 11,7-re emelkedett.

Az elhízott nőknek 40% -kal nagyobb a kockázata a normális testsúlyú nőknél a halva születésnek (kockázati arány, 1,4). Sőt, a különbség folyamatosan és szignifikánsan emelkedett a BMI-vel együtt: A kockázat növekedése az elhízott tartomány alsó végén lévő nőknél 30% volt, a középső nőknél 40%, a felső végénél pedig 90%.

A fajonkénti külön elemzésekből kiderült, hogy a elhunyt születési arány magasabb volt a fekete elhízott nőknél, mint a fehér elhízott nőknél (11,4 vs. 7,8/1000 élveszületés plusz halva született). A születési kockázat mindkét csoportban közvetlenül összefüggött a BMI-vel, de a kockázat nagysága nagyobb volt a feketéknél, mint a fehéreknél. Az elhízott fekete nők összességében majdnem kétszer akkora eséllyel éltek normál testsúlyú társaiknál (kockázati arány, 1,9); a növekedés a legkevésbé elhízott nőknél 60%, a közepesen elhízottaknál 90%, a rendkívül elhízottaké pedig 130% volt. A fehéreknél ezzel szemben az elhízott nők kockázatának általános növekedése 40% volt, és a különbség a BMI növekedésével 30% -ról 80% -ra emelkedett. A kutatók feltételezik, hogy ezek a különbségek az „elhízással kapcsolatos betegségek” arányában mutatkoznak faji különbségek.

A kutatók szerint bár elemzéseiket befolyásolhatta a különböző kohorszok összesítése, a születésükre vonatkozó kontrolloknak nagyrészt meg kellett volna szüntetniük a potenciális torzítást, és a tanulmány népességalapú adatok felhasználásával az eredményeket „ésszerűen általánosíthatóvá teszi. . ” Megjegyzik, hogy eredményeiket "egy finomabb tanulmányok lendületének kell tekinteni, amelyek potenciálisan választ kínálnak az előzetes eredményekből fakadó sok kérdésre".

Referencia

1. Salihu HM et al., A fekete-fehér gravidák rendkívüli elhízása és a születési kockázat, Obstetrics & Gynecology, 2007, 110 (3): 552–557.