Bőrgyógyászat

Dr. Dagrosa a Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ Dermatology szekciójából származik, Libanon, New Hampshire. Dr. Elston a Charlestoni Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Bőrgyógyászati és Bőrgyógyászati Klinikájáról származik.

A szerzők összeférhetetlenségről nem számolnak be.

A képek nyilvánosak.

Levelezés: Alicia T. Dagrosa, MD, Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ Bőrgyógyászati Osztálya, 1 Medical Center Dr, Libanon, NH 03756 ([e-mail védett]).

A tetű (Pediculus humanus capitis) az Anoplura alrendszer vérszívó ízeltlábúja. A fertőzés járványos arányban folytatódik minden társadalmi-gazdasági csoport gyermekében. Noha a fertőzés nem jár betegség-vektorral, jelentős szorongáshoz, elmaradt iskolai napokhoz és másodlagos fertőzésekhez vezethet. A piretroidokat javasoljuk a kezelésre, de a rezisztencia gyakori. Újabb szereket fejlesztettek ki, beleértve a benzil-alkoholt és a spinosadot, hogy orvosolják ezt a gondozási hiányt.

Gyakorlati pontok

A fejtetvek továbbadása leggyakrabban a közvetlen fej-fej érintkezésből származik; a fejtetvek azonban akár 4 napig is képesek túlélni a fomitokat.
A betegeknél a fejbőr viszketése és harapási reakciói vannak (papulák vagy wheals), de a pediculosis tünetmentes lehet, különösen az első expozícióval, mielőtt az immunrendszer kifejlődött a tetű nyálával szemben.
A helyi piretroidok vény nélkül kaphatók, és első vonalbeli terápiának számítanak; a piretroidokkal szembeni ellenállás azonban fontos problémává vált az Egyesült Államokban és világszerte.
Újabb lokális kezelések, például 5% benzilalkohol, 0,9% spinosad lokális szuszpenzió és 0,5% ivermektin krém írható fel alternatív gyógymódként, különösen, ha a piretroidokkal szembeni rezisztencia aggaszt.

Hivatkozások

A tetű (Pediculus humanus capitis) az Anoplura alrendszer vérszívó ízeltlábúja. A tetvek kötelező emberi paraziták, amelyek az emberiséget az ókortól kezdve fertőzték. A pediculosis capitis a fejbőr fejtetvesség általi fertőzése. Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 6–12 millió egyedet érintenek fejtetvek. 1 A helyi kémiai pedikulicidekkel szembeni ellenállás széles körben elterjedt, és új szereket fejlesztettek ki az ellátás ezen hiányosságának orvoslására.

A fejtetvek jellemzői

A fejtetű sárgásbarna-szürke színű, szárny nélküli rovar, amelynek testmérete körülbelül 2-3 mm, 3 testrész. 6 lába van, az egyes szőrszálak megragadására szolgáló karmokkal, és csúszómászással mozog; nem repül és nem ugrik. 2,3 A fejtetemnek hosszúkás hasa van, és egy kis feje rövid antennákkal és elülső szúrós szájrészekkel rendelkezik (1. ábra). 4 nit átlátszó, lombik alakú, 0,5–0,8 mm-es tojástokok, amelyek szilárdan vannak a hajszálakhoz kötve, körülbelül 1–4 mm-rel a fejbőr szintje felett (2. ábra). 5 A tetű a fejbőr haján helyezkedik el, és maga a fejbőrből táplálkozik. A tetvek és a gödrök egyaránt jelen lehetnek a fejbőrön, de leggyakrabban a postauricularis és az occipitalis fejbőrön találhatók. 3,4

1. ábra A fejtetű jellemzőinek azonosítása.