A rövid bél szindróma kezelésének szempontjai

Az SBS kezelése általában stratégiák kombinációját foglalja magában.

Ha Ön vagy valaki, akit érdekel, rendelkezik SBS-szel, fontos, hogy aktív szerepet játsszon az SBS megértésében és a menedzsment céljainak meghatározásában.

Az SBS menedzsment összetett és az ember egyéni igényeihez igazodik. Az elsődleges célok a következők:

Az alapvető táplálkozás és hidratálás fenntartása

A bél adaptációjának javítása

A hosszú távú parenterális támogatás csökkentése vagy megszüntetése

A mindennapi élet javítása

Egészségügyi csapata megközelítések kombinációját alkalmazhatja az SBS-kezelés elsődleges céljainak elérése érdekében:

Intravénás táplálás és/vagy hidratálás

SBS-ben szenvedő gyermekek gondozói: Nézze meg gyermekgyógyászati oldalunkat, ahol megismerheti a gyermekek kezelési céljait

Az alapvető táplálkozás és hidratálás fenntartása

Nincs egyetlen „SBS diéta”

A megmaradt bél részétől és hosszától, valamint a működésének függvényében orvosa segíthet az Ön számára szabott étrend megalkotásában. Ne feledje, hogy a gyomor-bél traktus különböző részei felszívják a meghatározott tápanyagokat, így az étrend az adott műtéttől függ.

Ha van még megmaradt vastagbél

Lehet, hogy alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú étrendet kell fenntartania.

Ha jejunostomia vagy ileostomia van

Szükség lehet olyan étrend fenntartására, amely magas zsír-, szénhidrát- és sótartalmú.

Ne felejtsen el mindig beszélni orvosával, mielőtt megváltoztatja az étrendjét.

Tudjon meg többet az emésztőrendszerről és az élelmiszer feldolgozásáról

Hidratált marad

A kiszáradás komoly gondot okozhat. A kiszáradással való küzdelem azonban nem csupán annyi vizet iszol, hogy többet iszunk. Valójában ez súlyosbíthatja a problémát a hasmenés vagy az ostomia kimenetelének növelésével. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, amikor a kiszáradás jeleit észleli. Ez nem olyan probléma, amelyet figyelmen kívül kell hagyni!

Az orális rehidrációs oldat (ORS) egy egyszerű, mégis specifikus só-, cukor- és vízoldat, amelyet a hasmenés miatti kiszáradás elősegítésére használnak. Az összetevők speciális aránya fokozza a folyadék felszívódását a vékonybél falán. Ezért az ORS még hasmenés esetén is felszívódik.

Ha többet szeretne megtudni az ORS-ről és számos házi készítésű receptért, regisztráljon, hogy megkapja Carol Rees Parrish, MS, RD „A beteg útmutatója a rövid belek kezeléséhez” ingyenes példányát.

"Amikor elkezdtem megérteni, hogy mivel élek, sok dolog, például a hidratált állapotomért folytatott küzdelmeim kerültek középpontba."

Bethany, SBS-szel élni

ÁLTALÁNOS TÁJÉKOZTATÁSI TIPPEK

Hacsak kezelőorvosa másképp nem utasítja, általában kisebb és gyakori étkezéseket kell fogyasztania, hogy segítsen kezelni az SBS egyes tüneteit, és elősegítse az emésztést és a felszívódást. Valószínűleg sokkal több ételt és végül kalóriát kell fogyasztania, mint egy normál méretű bélű embernek, hogy ellensúlyozza a bél képtelenségét normálisan felszívni a tápanyagokat.

Mindent nyomon követni: étlapba írja le, mit eszel és iszik
Alaposan rágja meg az ételt
Egyél gyakrabban kisebb ételeket: fogyasszon napi 6-8 kisebb ételt, elosztva, először a legtáplálóbb ételeket fogyasztva
Korlátozza a folyadékokat étkezés közben: igyon 4 uncia folyadékot (kb. fél pohár) vagy kevesebbet minden étkezéskor, és ragaszkodjon izotóniás italokhoz, például orális rehidratációs oldatokhoz

ÁLTALÁNOS KERÜLendő ÉLELMISZEREK

Sűrített édességek: tudjuk, hogy csábítóak, de tartsd távol magad a sütiktől, süteményektől, cukorkáktól, csokoládétól, gyümölcsitaloktól, méztől és szirupoktól
Alkohol és koffein: ezek stimulálják a GI traktust
Magas oxaláttartalmú ételek (vastagbélben szenvedőknek): mint a tea, az instant kávé, a kólaital, a dió, a szójatermékek, a zöld leveles zöldségek, a gyökérzöldségek, a zeller, a bogyós gyümölcsök, a mandarin, a rántás és a búzacsíra (ezek elősegíthetik a veseköveket)
Ozmotikus szénhidrátok: mint a gyümölcslé, kóla és egyszerű cukrok, mint sütemények, aprósütemények, piték és fánkok (ezek a vizet a GI traktusba vonhatják és táplálékvesztéshez vezethetnek)
Nehezen emészthető ételek: mint a teljes diófélék, magvak, kókuszdió, gyümölcshéjak/héjak és szárított gyümölcsök

Ne felejtse el beszélni orvosával, mielőtt megváltoztatja az étrendjét.

Számomra az, hogy elmegyek enni, nem megy el enni csak azért, mert szeretem az ételt. Arról van szó, hogy a barátaimmal együtt járok és társasági életet folytatok. "

A béladaptáció javítása

Segíti a testet a műtét utáni kompenzációban

A bél adaptációja természetesen a műtét után kezdődik természetesen, és 1-2 évig, vagy néha tovább is tarthat. Az adaptáció magában foglalja a megmaradt bél szerkezetének és működésének megváltoztatását, például új sejtek növekedését, mivel a test megpróbálja kompenzálni a műtétből származó bélvesztést. A cél a tápanyagok és folyadékok felszívódásának növelése a megmaradt bélből.

Amikor a műtét után lehetséges, az enterális táplálást - vagyis a bélen keresztül - elsőbbséget kell élveznie az intravénás (IV) táplálkozásnak. Az orális és a tubusos táplálás célja a bél tápanyagfelvevő képességének stimulálása és fenntartása. Megfigyelheti az adaptáció hatásait a súlygyarapodás és a folyadékok és elektrolitok stabilitása révén.

A test természetes tápanyagfelvevő képességének helyreállítása kulcsfontosságú tényező az SBS-ben szenvedő emberek minél normálisabb életmódhoz való visszatérésében. Az orális étrenden és a hidratáláson vagy a tubusos tápláláson kívül az egészségügyi csapat más módszereket is alkalmazhat a bélműködés maximalizálása érdekében:

Gyógyszerek

Az SBS gyógyszerek kezelhetik az SBS tüneteit, vagy javíthatják a bél adaptációját. Funkcióik a következők:

Lassítja az élelmiszerek átjutását és csökkenti a hasmenést
A gyomor váladékának csökkentése
A baktériumok elszaporodásának kezelése
A bél növekedésének és felszívódásának fokozása

Sebészet

Az oszteómiás zárások helyreállítják a gyomor-bél traktus folyamatosságát, például a vékonybél újbóli összekapcsolásával a vastagbéllel, és általában ajánlottak, ha lehetséges. Más nem transzplantált műtéteket használnak az étel lassú mozgására, a felszívódás felszíni területének bővítésére vagy a megmaradt bél meghosszabbítására. Ez utóbbi műtétek nem gyakoriak, és elvégzésük kihívást jelenthet.

A béltranszplantáció végső megoldás, és általában csak akkor alkalmazzák, ha az SBS-ben szenvedő személy életveszélyes szövődményekben szenved, és nem tudja folytatni a TPN-t.

Nem számít a megközelítés, a béladaptáció elérése - a parenterális támogatástól való teljes függetlenség - a lehető legtöbb SBS-ben szenvedő ember célja.

A parenterális támogatás (PS) csökkentése vagy megszüntetése

A PS-től való elválasztás segíthet elkerülni a szövődményeket

Néhány rövid bél szindrómában (SBS) szenvedő ember a PS-re támaszkodik az alapvető táplálkozáshoz, és ez életmentő követelmény a műtétet követően. Azonban a malabszorpció és a parenterális táplálkozástól való függés felelős az életveszélyes szövődmények többségéért, amelyeket az SBS-ben szenvedő emberek tapasztalnak.

Ez egy általános PS szövődmény. Jelek és tünetek lehetnek láz, rossz közérzet, duzzanat és bőrpír a behelyezés helyén, fokozott izzadás, hidegrázás és fájdalom a behelyezési területen.

A bélelégtelenséggel járó májbetegség (IFALD) súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődmény, amely a hosszú távú parenterális táplálkozásban szenvedőknél jelentkezhet. A vékonybél baktériumok elszaporodása és a tápanyag-specifikus tényezők, például a lipid mennyisége vagy összetétele ismertek az IFALD fejlődésének mozgatórugói.