Hirtelen szívmegállás: Ismerje meg a kivetés törtrészét

hirtelen

MI VAN HIRDETT CARDIAC ELTARTÁS?

Három percenként valaki meghal hirtelen szívmegállás miatt (SCA) az Egyesült Államokban. Valójában évente körülbelül 300 000 ember életét követeli az Egyesült Államokban - több halálesetet okoz, mint agyvérzés, az emlőrák és a HIV/AIDS együttvéve. Bár szívmegállás előfordulhat egészségesnek tűnő embereknél, az SCA legtöbbször koszorúér-betegségben, korábbi szívrohamokban vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A hirtelen szívmegállás eltér a szívrohamtól. A szívroham vízvezeték-probléma, míg az SCA elektromos probléma. Szívroham esetén vérrög alakul ki a keskeny artériában, amely vért juttat a szívhez, és mellkasi fájdalmat és légszomjat okoz, ami gyakran szívizomkárosodáshoz vezet. Az SCA-ban a szív alsó kamráit vezérlő elektromos ritmus kaotikussá válik, és a szív remegni kezd a vér pumpálása helyett. A betegek versenyző szívet, szédülést vagy ájulást tapasztalhatnak. Anélkül, hogy a vér eljutna az agyig, a beteg másodpercek alatt elveszíti az eszméletét; halál pedig bekövetkezhet, ha a normális ritmus helyreállítása érdekében életmentő sokkot nem kapnak meg gyorsan. Az SCA áldozatainak többsége a kórházba érés előtt meghal.

AKI KOCKÁZATTAL A HIRDETES KARDIÁK ELTARTÁSA?

Az SCA-nak nagyobb a kockázata azok között, akik:

  • korábbi szívroham (miokardiális infarktus)
  • szívelégtelenség (a szív gyenge pumpáló képessége)
  • korábbi hirtelen szívmegállás
  • hirtelen szívmegállás családi kórtörténete
  • alacsony kidobási frakció (EF)

Noha a szívmegállást szenvedő emberek 80 százaléka bizonyítja a szívkoszorúér-betegséget vagy a korábbi szívrohamot, sok áldozat nincs tisztában a mögöttes szívbetegségével. Számos tesztet lehet elvégezni annak megállapítására, hogy valakinek fennáll-e az SCA kockázata. Az elektrokardiogram (EKG) egy egyszerű teszt, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait. Előfordulhat korábbi szívroham vagy rendellenes ritmus. A teljes halálozás és a szívmegállás kockázatának legfontosabb legfontosabb kockázati tényezője a csökkent ejekciós frakció (EF).

MI A KIVETÉSI TÖRÉSED?

Minden szívdobbanás során a szív összehúzódik és kiszorítja a vért a szíve fő kamrájából, amelyet bal kamrának hívnak. Az EF kifejezés arra utal, hogy a vér hány százalékát pumpálják ki a bal kamrából minden egyes szívverésnél. Ha szívizmait szívroham, szívelégtelenség vagy szívbillentyűprobléma károsította, akkor az EF alacsony lehet.

A normál EF 50-65 százalék. Ha az EF értéke 35 százalék alatt van, az SCA kockázata drámaian megnő. Az EF meghatározásának legegyszerűbb módja egy fájdalommentes ultrahang, az úgynevezett echokardiogram, amely hanghullámokat használ a szív képeinek előállításához. Az egyén EF-je meghatározható nukleáris stresszteszt, MRI vagy szívkatéterezés segítségével is.

HIRDETES CARDIAC ELŐZMÉNYEK MEGELŐZÉSE ÉS KEZELÉSE

Számos dolgot tehetnek az emberek az SCA kockázatának megakadályozása érdekében, beleértve a rendszeres testmozgást, az egészséges táplálkozást, az ideális testsúly fenntartását és a dohányzás elkerülését. Fontos olyan állapotok kezelése, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség. Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a béta-blokkolók, az ACE-gátlók és az antiaritmiás szerek, szívrohamot okozhatnak, és javíthatják az olyan állapotokat, mint a szívelégtelenség.

Ezek a gyógyszerek azonban soha nem bizonyítottan csökkentik az SCA kockázatát. A leggyakoribb ritmus, amely SCA-hoz vezet, a kamrai fibrilláció, és csak defibrillációnak nevezett sokkkal lehet megfordítani. Azok között, akiknél kamrai fibrilláció alakul ki, csak öt százaléka marad életben.

A beültethető kardioverter defibrillátornak (ICD) nevezett eszköz több mint 90 százalékra növelheti a túlélő SCA esélyét. Az ICD-k hasonlóak a pacemakerekhez, és automatikusan figyelik a kamrai fibrillációt. Ezek az eszközök életmentő sokkot okozhatnak 15 másodpercen belül, és bizonyítottan megakadályozzák az SCA-t bizonyos magas kockázatú betegeknél - például azoknál, akiknek az EF-értéke kevesebb, mint 35 százalék.

Bár az ICD széles körben elérhető az Egyesült Államokban, az ajánlott irányelveknek megfelelő betegek csak 20 százaléka kap ilyet. Az ICD-re jogosult betegek közé tartoznak azok, akik:

  • az SCA története vagy életveszélyes ritmusok
  • EF kevesebb, mint 35 százalék

Az alábbi állapotok 0,35-nél kisebb EF-t és pangásos szívelégtelenséget igényelnek:

  • szív elégtelenség
  • több mint 40 nappal a szívroham után
  • a szív megnagyobbodása és deformitása, az úgynevezett nonischaemiás kardiomiopátiák

KÉRDÉSEK AZ ORVOS KÉRÉSÉHEZ

  • Kell-e foglalkoznom az EF-számommal?
  • Újra ellenőriznem kell az EF-t?
  • Szükségem van-e további vizsgálatra az SCA kockázatának meghatározásához?
  • Kell-e orvoshoz fordulnom, aki a szívritmusra szakosodott?

Ha aggódik a hirtelen szívmegállás kockázata miatt, kérdezze meg alapellátását vagy kardiológusát. Tudja, mikor célszerű echokardiogramot beadni, vagy bármilyen egyéb vizsgálati vizsgálatot elvégezni.