Mit kell tenni a térdfájdalommal, amelyet a nem kezelt vagy kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegség okoz

Ebben a cikkben megvizsgáljuk azokat a kihívásokat, amelyekkel a térdfájdalom és a kezeletlen vagy kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegség szembesül. Ha Ön 2-es típusú cukorbetegségben és térdfájdalomban szenved, az egyik kihívás, amellyel szembe kell néznie, az a képessége, hogy gyengíti az ízületek károsodását és elkerüli a térdprotézist. Ha Önnek térdprotézist javasolnak, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők szövődményének kockázata szintén nagy aggodalomra ad okot.

Ha sok tablettát szed, súlyosbodik a térdfájdalom a 2-es típusú cukorbetegeknél

Számos beteg, akit irodáinkban látunk, hosszú kórelőzményt ír le, amely konzervatív terápiás kezelésekkel jár térdfájdalma miatt. Ahogy sok beteg megfogalmazta:Sok tablettát szedek.”

2019 augusztusában egy multinacionális kutatócsoport aggasztó eredményeket tett közzé arról, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben és az osteoarthritisben szenvedő betegek fájdalomkezelése hogyan okozhat súlyos mellékhatásokkal kapcsolatos aggályokat. Amit a kutatók megvitattak, az a „sok tabletta” szedése. Ez a kutatás a Seminars in Arthritis and Rheumatism folyóiratban jelent meg. (1)

„Biztonsági aggályok egyre növekszenek”

„A 2-es típusú cukorbetegség 2 fő útvonalon keresztül patogén hatást gyakorol az osteoarthritisre oxidatív stressz és alacsony fokú krónikus gyulladás krónikus hiperglikémia és inzulinrezisztencia eredményeként. A 2. típusú cukorbetegség az osteoarthritis előrehaladásának kockázati tényezője, és negatív hatással van az (ízületpótlás) kimenetelére. Bizonyítékot támasztanak alá a leggyakrabban felírt osteoarthritis elleni gyógyszerek, köztük a paracetamol (Tylenol), nem szteroid gyulladáscsökkentők, és kortikoszteroid injekciók.”

Az ok, hogy a betegek az irodánkban térdfájdalom kezelésére keresnek lehetőséget, az az, hogy aggodalmuk van a térdprotézissel és a cukorbetegséggel kapcsolatos problémák miatt. Továbbá, ha cukorbetegségben szenvednek, akkor valószínűleg magas vérnyomás, túlsúly, magas koleszterinszint, fáradtság és izomfájdalom jelentkezik. Az izomfájdalom természetesen nem csak a sérült ízületek okozta görcsökből származik, hanem olyan gyógyszerekből is, amelyek a betegnek küzdenek e problémák ellen. Ha ezeket a problémákat kiegészíti a fenti kutatók által kifejtett biztonsági és egészségügyi aggodalmakkal, akkor ezek az emberek nincsenek jó helyen a gyógyuláshoz.

A 2-es típusú cukorbetegség mérgező, nem gyógyító ízületi környezetet teremthet, önmagában ízületi károsodást és eróziót okozhat, kopás nem szükséges

Fentiekben röviden felvázoltam a sok kihívást, amelyek cukorbetegségben és osteoarthritisben szenvedhetnek. Vessünk egy újabb kihívást ebbe a keverékbe. A 2. típusú cukorbetegség kihívását az osteoarthritis független rizikófaktoraként írták le. Ez azt jelenti, hogy a 2-es típusú cukorbetegség mérgező, nem gyógyító ízületi környezetet teremthet, önmagában ízületi károsodást és eróziót okozhat, kopás nem szükséges. Ez azt is jelenti, hogy pihennek vagy „távol maradnak a térdtől”, nem lesz előnyös a térd folyamatos károsodásának megfordításában vagy akár megállításában. A valóság az, hogy egy napon valószínűleg térdprotézisre küldik.

Te vagy az?

Itt van egy általános leírás arról, amit a térdfájdalomban szenvedő és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek elmondanak nekünk, amikor először meglátogatnak minket.

Pár éve szedek metformint, most sztatinokat és más gyógyszereket szedek, amelyek segítenek a vércukorszint és a koleszterinszint szabályozásában. Az utóbbi időben nagyon sok térdfájdalom van. Az egyik orvosom megvizsgálja a sztatin receptjeimet. Orvosa úgy gondolja, hogy a sztatinjaim okozhatják a térdfájdalmaimat. Azt mondták, hogy meg kell változtatnom az étrendemet
(A térdfájdalomról és a sztatinokról lásd a cikkemet Orvosom azt mondja, hogy a térdfájdalmaimat az emelkedett koleszterinszint súlyosbítja).

Itt nincs semmi földetörő, sőt, ez egy rutinszerű leírás, amelyet sok beteg kínál. A betegnek térdfájása van, sok gyógyszert szed, magas a glükóz- és a magas koleszterinszintje. A térdfájdalom kezelésére vonatkozó ajánlások több gyógyszertől az étrend és az életmód megváltoztatásáig terjednek. A változtatás és a gyógyszeres kezelés növelése egyszerűy, nincs más, mint az új receptek kitöltése. Az étrend és az életmód megváltoztatása nehéz. Most áttekintek néhány kutatást, amely inspirálhatja Önt az életmódváltás nehezebb útjára.

Megszabadulni a „térdcukortól”

Az alábbiakban bemutatjuk a párizsi Sorbonne Egyetem orvosainak nemrégiben megjelent kutatási cikkét, amely a Diabetes Research and Clinical Practice című cikket írja. (2) Ebben a kutatásban az orvosok megvizsgálták, hogy a 2-es típusú cukorbetegség hogyan okoz térdfájdalmat.

1. pont:

A térd osteoarthritisének kialakulása IStársult, összekapcsolt, társított valamivel elhízás és metabolikus szindróma. Egyszerűen a túlsúly és a cukorbetegség tönkreteszi a térdét.

2. pont:

A cukorbetegség ízületekre gyakorolt negatív hatása a oxidatív stressz és gyulladásgátló citokinek indukciója (sok gyulladás), előrehaladott életkor és felhalmozódás, valamint krónikusan magas glükózkoncentrációnak való kitettség.
Más szavakkal:
- Ezek a kutatók azt mondják, hogy a térd egy mérgező levesben gyullad, amelyet oxidáns stressz okoz. Nézz le térdre. A látott duzzanat, ez a mérgező leves, amelyet krónikusan magas glükózkoncentráció okozhat. A legegyszerűbben kifejezve: „cukor van a térdén”.

3. pont: krónikus alacsony fokú gyulladás, amely folyamatosan a térdén eszi.

Az inzulinrezisztencia károsíthatja az ízületi szöveteket a diabéteszes szinoviális membrán helyi inzulinrezisztenciája, de a szisztémás hatása miatt is alacsony fokú gyulladásos állapot, amely az elhízáshoz és az inzulinrezisztens állapothoz kapcsolódik.
- Más szavakkal, inzulinrezisztencia, itt nem tud elegendő inzulint termelni a cukorszint kezeléséhez és a duzzadt térdében, ez nemcsak gyulladáshoz vezet, amint az imént említettük, hanem egy krónikus, alacsony fokozatú gyulladáshoz is, amely folyamatosan a térdénél van.
- Kérjük, olvassa el a cikkemet: A fogyás a legjobb gyulladáscsökkentő gyógyszer?

Amint láthatja, a 2-es típusú cukorbetegség hatása a degeneratív ízületi betegségekre több tényezőből áll, és csata, amelyet teste sok fronton vív.

Nézz le térdre. A látott duzzanat, ez a mérgező leves, amelyet krónikusan magas glükózkoncentráció okozhat. A legegyszerűbben kifejezve: „cukor van a térdén”.

A 2-es típusú cukorbetegség megakadályozza a csontok helyreállítását, amely károsítja a porcot

A fenti kutatásban említett összes tényező jelentősen befolyásolja, hogy a térd helyrehozza-e magát a kopás okozta károktól.

A Bone Research orvosi folyóiratban, (3) egy kutatócsoport megvizsgálta a 2-es típusú cukorbetegség összefüggését a térd osteoarthritisével. Megállapították, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél egyedülálló rendellenes subchondralis csont-átalakítás, valamint mikrostrukturális és mechanikus térdkárosodás van, ami nagyobb porcromlást okozott.

Más szavakkal, a 2-es típusú cukorbetegség megakadályozza a csontok megfelelő átalakítását/gyógyulását. Ez a rendellenes csont veszélyezteti a térd ízületi porcának szerkezetét. A 2-es típusú cukorbetegség felgyorsítja a térd osteoarthritisét. A 2-es típusú cukorbetegség az egész térdet támadja.
Más szavakkal, a térdprotézis ajánlásának minden összetevője játékba lép.

Minél jobban figyelmen kívül hagyja a 2-es típusú cukorbetegségét, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy térdprotézisre lesz szüksége

Nemzetközi kutatócsoport a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem vezetésével, 2018 februárjában a Journal of Magnetic Resonance Imaging (4) megállapította, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nemcsak a térd osteoarthritist gyorsította fel, minél kezeletlenebb vagy súlyosabb a cukorbetegség, annál súlyosabb a porc degenerációja.

Más szóval, minél jobban figyelmen kívül hagyja ezt, vagy nem megfelelően kezeli a 2-es típusú cukorbetegségét, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy térdprotézisre lesz szüksége. Mielőtt úgy gondolja, hogy a térdprotézis jó megoldás, olvassa el:

A térdprotézis szövődményei és a 2-es típusú cukorbetegség problémái.

Nagyon sok kutatás folyik itt térdprotézis szövődmények. A 2-es típusú cukorbetegséget körülvevők a szövődmények arányát magasabbnak találják, sok tényező miatt, ideértve a beteg csontjának gyógyulási képességét is. Ezt a Journal of Arthroplasty című lapban megjegyezte egy vezető japán orvostudományi kutatócsoport, akik a térd teljes mozgásának korlátozott mozgását és a gyengébb funkcionális helyreállítást figyelték meg a teljes térdprotézis után .(5)

Az Orvostudományi Monitorban író orvosok 2017 májusában azt írták, hogy a térdprotézissel és a 2-es típusú cukorbetegséggel járó betegek sikeres eredményei szoros megfigyelést igényelnek a mélyvénás trombózis miatt, megelőzik a műtét utáni fertőzéseket, valamint a szív és a tüdő működését.(6)

2019 novemberében a Texasi Egyetem orvosai írták a Journal of diabetes research című folyóiratban (7) szerint az orvosoknak gondosan mérlegelniük kell a 2-es típusú cukorbetegek térdprotézisét, mivel gyakran idősebbek, elhízottak és specifikus kísérő betegségek hajlamosak a rosszabb műtét utáni eredmények mint olyan emberek, akik térdprotézist kapnak, akiknek nincs 2-es típusú cukorbetegségük. Javasolnak olyan kezeléseket, amelyek korlátozzák az osteoarthritis terjedését, vagy a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás kezelését először a térdprotézis előtt.

Sok orvos számára ez több gyógyszer felírását jelentené. Ez a cikk több gyógyszerről szól, amelyek súlyosbítják a térdfájdalmat, ezért most egy olyan betegünk van, aki el van ragadtatva egy ördögi körforgásban.

Proloterápiás injekciók és kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegség

A proloterápia egy regeneratív injekciós terápia, ahol hipertóniás szőlőcukor (cukor) oldatot injektálunk a térdben és a térdében lévő tartószerkezetekbe. Tudom, mit mondasz, ha már „cukor van a térdemen”, hogyan segít a szőlőcukor (egyszerű cukor) beadása? Nem fogja rosszabbá tenni?

Kérjük, olvassa el a nagyon részletes cikkünket a további információkért Proloterápia és térdízületi gyulladás.

Ebben a videóban Ross Hauser, MD elmagyarázza a Proloterápiás térdkezelést, amelyet gondozó orvosi klinikáinkon végeztek. Ez nem jellemző arra, ahogyan a kezelést más orvosi rendelőben lehet elvégezni.

Videotanulás és bemutatott pontok:

A proloterápia olyan injekciós technika, amely stimulálja a növekedési faktor sejteket, amelyek a sérült ízületek helyreállításán dolgoznak.
A proloterápia nagyon hasznos lehet azoknál a betegeknél, akiknek térd instabilitása vagy hipermobilitása sérült térdszalagok és inak okozta. A térd instabilitása a térd osteoarthritisének és a degeneratív kopásnak az oka.
Ebben a videóban Ross Hauser, MD látható az intraartikulárisan (a térd belsejében), valamint a térd külsejét körülvevő injekciókkal.

Hogyan működik a proloterápia a térdén?

Egy tanulmányban, amelyet idézünk, weboldalunk más cikkében, amelyet a tekintélyes nemzetközi folyóirat jelentett meg a mozgásszervi betegségek terápiás fejlődésében, az orvosok kitűnő betegeredményeket írtak a térdízületi osteoarthritis proloterápiás injekcióinak tanulmányában. (8).

Sajnos voltak olyan betegek, akiket a felvetés miatt kizártak a vizsgálatból a rossz kimenetel valószínűsége a rosszul kontrollált diabetes mellitus miatt, 11,1 mmol/l-nél nagyobb éhomi vércukorszint mellett.
Egy másik jól ismert tanulmány a térdízületi osteoarthritis megelőző terápiás kezelésének sikeréről, amelyet barátunk és kollégánk, Dr. David Rabago, a Wisconsini Egyetem orvosa vezetett, kizárta azokat a kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedő betegeket is, akik glikozilezett hemoglobinként (HbA1c szint> 7,5%) definiáltak. (9)

A rossz vércukorszint-szabályozás és az emelkedett HbA1c fokozza a rossz gyógyulás kockázatát, valamint a felnőttkori cukorbetegség kialakulását és az ezzel járó egészségügyi kockázatokat, amelyek szívbetegséghez vezethetnek. Minden nap ízületi fájdalommal, ízületi gyulladással és sportsérülésekkel szenvedő betegeket kezelünk, akiknek a gyógyulásuk és a normális életükbe való visszatérés célja. A magas glükózszint veszélyezteti ezt a célt, és a jövőben további betegségek kockázatát veszélyezteti.

Szerencsére az évek során sok betegnél dolgoztunk együtt a 2-es típusú cukorbetegségben, és segítettünk nekik a gyógyulás és a jobb étrendi életmód felé vezető úton.