Mobil közösségi hálózati beavatkozás használata súlykezeléshez vegyes módszerű vizsgálati protokoll

Legjobb tudomásunk szerint ez az első kísérleti tanulmány a társadalmi összehasonlítás és a súlyváltozás mechanizmusainak értékelésére a különböző testtömeg-index kategóriákba tartozó felhasználóknál, mobil szociális hálózati alkalmazás segítségével.

A vezeték nélküli nyomkövető eszközök használata a testsúly és a fizikai aktivitás felszámolásához feleslegessé teszi a kevésbé megbízható, önjelölt intézkedések használatának szükségességét.

A minőségi módszerek segítenek összegyűjteni az információkat a beavatkozás optimalizálása érdekében.

A korlátozások között szerepel a vizsgálat kvázi kísérleti jellege: a véletlenszerűség nélküli pre-post tervezés hatással van az eredmények értelmezésére, mivel több zavaró is játszhat.

Bevezetés

Az elhízás fő társadalmi kihívás, és jelentősen hozzájárul a betegségek és az egészségügyi költségek globális terheihez. 1–3 Hatékony súlycsökkentő beavatkozásokat azonosítottak, 4 de a súly visszanyerése hosszú távon általános. a fogyás fenntartása elengedhetetlen az elhízási járvány és annak egészségügyi következményeinek kezelésében.

Bár az elhízásnak összetett oka van, egyértelmű, hogy az étrendnek és a fizikai aktivitásnak nagy szerepe van a súlyváltozásban.5 7 Ezeket az életmódbeli viselkedéseket viszont erősen alakítják a társadalmi tényezők. 8–12 Például tanulmányok kimutatták, hogy Az egyén elhízás valószínűségét nagymértékben befolyásolja, hogy a szociális hálójukban valaki elhízik-e vagy sem, ami azt sugallja, hogy az elhízáshoz vezető normák és magatartásformák valóban elterjedhetnek a társadalmi hálózatokban.13 Ez arra utal, hogy a közösségi hálózatok hasonlóan alkalmazhatók terjessze az egészséges magatartást és megfékezze az elhízási járványt.14

A közösségi hálózatok különösen érdekes rendszerek a testsúly-kezelési beavatkozások megvalósításához. 15 A közösségi hálózatok az egyéneket körülvevő társadalmi kapcsolatok hálói16, amelyek számos társadalmi funkciót tesznek lehetővé: társadalmi befolyás, társadalmi kontroll, társadalmi összehasonlítás, társaság és társas támogatás. A társadalmi hálózatok az emberek hajlamosak társulni és kötődni hasonló egyénekhez, például olyan emberekhez, akiknek hasonló az érdeklődése, meggyőződése és magatartása (azaz homofílián) .18 Ezenkívül a kötőerő az egyén közötti interakciók fontosságának mértéke. egy szociális háló. Az erős kapcsolatok a társadalmi támogatás egyik fő forrása, de a gyengébb kapcsolatok is döntő jelentőségűek, mivel úgy tűnik, hogy jobban át tudják adni az új információkat és viselkedést (ezt a jelenséget a „gyenge kötelékek erősségének” nevezik).

Az eltérő gyenge kapcsolatok hatása a súlykezelésben továbbra is ismeretlen. Mostanáig a testsúly-szabályozással kapcsolatos legtöbb kísérleti vizsgálat viszonylag homogén résztvevők mintáit tartalmazta (pl. Túlsúlyos és/vagy elhízott). Továbbá a különféle társadalmi összehasonlító stratégiák hatása a heterogén csoportok fogyás motivációjára még mindig viszonylag kevéssé ismert. Noha a társadalmi összehasonlításhoz nagyobb súlycsökkenés társult a súlykezelési beavatkozások során, 19 továbbra is kérdés, hogy a magasabb vagy alacsonyabb normákkal való összehasonlításnak lehet-e más hatása a súlyra. Érdekes módon a fizikai aktivitást vizsgáló tanulmányokban a szociális teljesítmény összehasonlítása a medián teljesítmény szintjével (50. percentilis) hatékonyabbnak bizonyult a fizikai aktivitás növelésében, mint a visszacsatolás olyan magas szintre lehorgonyzása, mint a felső kvartilis (75. percentilis). E mechanizmusok feltárásának hasznos módja az online közösségi hálózatok használata.

Az online társadalmi hálózatok (OSN-ek), amelyek ma már mindenütt jelen vannak az életünkben, lehetővé teszik az egyének számára, hogy személyes profilt hozzanak létre és jelenítsenek meg más felhasználók számára, valamint építsék ki a kapcsolati hálózatot. egészségügyi célokra. Előnyeik magukban foglalják az egészségügyi beavatkozások olcsó terjesztésének lehetőségét, valamint a kifejezetten kutatási célú hálózatok létrehozásának és módosításának lehetőségét, a hálózati beavatkozások közös stratégiáját.15

Tekintettel az elhízás „járványának” mértékére és az egyszerű, megfizethető és méretezhető hatékony beavatkozások szükségességére, nem meglepő, hogy a szociális hálózati beavatkozások potenciálisan hatékony megközelítésként jelennek meg ennek az egészségügyi problémának a kezelésében. OSN-ek segítségével hajtották végre a fogyást, a fizikai aktivitást és az egészséges étrendhez való ragaszkodást, biztató eredménnyel. 23–26 Mindazonáltal kutatásokra van még szükség annak megállapítása érdekében, hogy az OSN-eket érintő beavatkozásokat hogyan lehet optimalizálni hatékonyságuk növelése érdekében.

Végül az okostelefonok, a mobilalkalmazások (alkalmazások) és a vezeték nélküli nyomkövetők, például a viselhető aktivitásmérők és a csatlakoztatott súlymérlegek egyre növekvő elérhetősége új lehetőségeket teremt a testsúly-kezelés és az elhízás vizsgálatában. 20 29 30 az egyének bármikor elérhetik és felhasználhatják őket természetes környezetükben, megkönnyítve a folyamatos valós idejű nyomon követést, és lehetővé teszik a fizikai aktivitás és az antropometriai mérések (pl. súly) megbízható gyűjtését, ezáltal kiküszöbölve a kevésbé megbízható önellenőrzés igényét. ezekről az eredményekről a kutatási tanulmányokban készített jelentések.31 32

Ennek a tanulmánynak a célja egy vezeték nélküli nyomkövető eszközökhöz csatlakoztatott közösségi hálózati mobilalkalmazás tesztelése annak érdekében, hogy értékelje a különböző testtömeg-index (BMI) kategóriákba tartozó felhasználók társadalmi összehasonlításának mechanizmusait, valamint értékelje a BMI-re, a testsúlyra és a fizikai aktivitásra gyakorolt hatásokat. 6 hónap alatt. A kvalitatív módszereket a megvalósíthatóság és elfogadhatóság vagy a beavatkozás tesztelésére, valamint az optimalizálásához szükséges input összegyűjtésére is felhasználják, egy randomizált, kontrollált vizsgálat jövőbeni értékelésére való tekintettel.

Módszerek és elemzés

Dizájnt tanulni

Vegyes módszerű tanulmányt fogunk végezni, félig strukturált interjúk és egy kar előtti kvázi-kísérleti kísérlet utáni kísérlet során, ahol a résztvevőket egy közösségi hálózatba tartozó mobilalkalmazás-beavatkozásnak vetjük alá egy 6 hónapos időszak alatt, 2017 áprilisától ( 1.ábra). A tanulmánytervet úgy választották meg, hogy lehetővé tegye a beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadásának hatékony tesztelését, valamint hogy optimalizálásához és hatékonyságának növeléséhez gyűjtsön információkat. Az e kísérleti tanulmányból gyűjtött előzetes feltáró adatok szintén hasznosak lesznek egy jövőbeli randomizált, kontrollált vizsgálat irányításához. A tanulmány megtervezése követte a ’CONSORT 2010 állítást - a randomizált kísérleti és megvalósíthatósági vizsgálatok kiterjesztése’ .33