Lupin Publishers Group

Lupin Kiadó

ISSN: 2641-1652

Felülvizsgálati cikk (ISSN: 2641-1652)

Az orosz Nyizsnyij Novgorod város állami oktatási intézményének székhelye

Fogadott:2019. március 22 .; Közzétett: 2019. március 29

*Levelezési cím:Martynov VL, az állam székhelye, Nyizsnyij Novgorod város oktatási intézménye, Oroszország

--> Kivonat -> PDF

Bevezetés

A baktériumok salakanyagai a bélre gyakorolt mérgező hatás mellett hasonló hatást gyakorolnak a májra, az epehólyagra, a gyomorra, a hasnyálmirigyre. A vékonybél falának, a nyirokereknek és a nyirokcsomóknak a retroperitoneális térben és a duodenum körüli gyulladásának következtében az utóbbi, valamint a jejunum kezdeti részén tapadások alakulnak ki. A bél ezen részei mesoperitonealisan helyezkednek el, és nem rendelkeznek mesenteriummal, ami korlátozza mobilitását és hozzájárul a tapadási folyamathoz. A rostos zsinórok (az összenövések miatt) és a megnagyobbodott nyirokcsomók kívülről kinyomják a duodenum végszakaszát, ami megnehezíti a duodenum tartalmának kilépését, növelve a benne lévő üregnyomást. A duodenumban fellépő magas vérnyomás megnehezíti a váladék szökését a belé áramló szervekből (az epehólyagból, a hasnyálmirigyből, a májból, a gyomorból), ami krónikus gyulladáshoz vezet ezekben a szervekben. A mikrobák által végzett kolonizáció fertőző folyamatot okozhat bennük.

Ezek a mutatók igazolják a krónikus autointoxikáció jelenlétét az NBZ-ben, és közvetetten megerősítik az öregedés elméletét. II Mechnikov [2-6] a 2, 3 vastagbélből származó hosszan tartó autointoxikáció következtében. A Bauginoplasztika eredményeként a vizelet és az indan közötti reakció csak a megfigyelések 5% -ában bizonyult pozitívnak, de akkor is, miután az NBZ visszaesése az eleinte alkalmazott eljárás tökéletlensége miatt. 147 NBZ-ben szenvedő beteg vizsgálata lehetővé tette számunkra a betegség klinikai képének meghatározását (1. táblázat). Összehasonlítva az ileocecalis reteszelő készülék műtéti korrekciója előtti és utáni klinikai megnyilvánulásokat, arra a következtetésre juthatunk, hogy a természet jó okból hozta létre. Vegye figyelembe az NBZ és a HNDP klinikai megnyilvánulásait, korrekciójuk lehetőségét az etiopatogenezisben és egyes nosológiai formák kezelésében.

Asztal 1: Klinikai kép az NBZ-vel és a vizsgált nosológiai egységek (%).

Az immunológiai hiperaktivitás sebészeti korrekciója

Lipidcsere

2. táblázat: A lipid anyagcsere állapota NBC-ben szenvedő betegeknél és biogenetika után,%.

Kapcsolat az élelmiszerallergiákkal

Kapcsolat a vegetatív disztónia szindrómával

Kapcsolat az asztmával

Az irodalom szerint a gasztrointesztinális traktus és a BA etiopathogenetikai kapcsolatát 40-82% -ban észlelik.

Ebben az esetben a következő összefüggéseket különböztetjük meg:

a) Duodeno gastrooesophagealis reflux, majd sósavmolekulák és epesók mikroaspirációja;

b) a vagus ideg újbóli stimulálása számos afferens impulzus megjelenésével a központi idegrendszerben, majd ezt követő patológiás efferens impulzusokkal a bronchopulmonáris rendszerben;

c) a gyomor hipersavállapota;

d) A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve;

e) Az emésztőrendszerből származó krónikus auto-mérgezés;

f) Élelmiszerallergiák;

g) A gyomor-bél traktus immunfunkciójának károsodása;

169 asztmás beteget kérdeztünk meg. A betegek elsöprő többségének klinikai megnyilvánulása volt a patológiában, amely adatunk szerint megfelel az NBZ-nek (1. táblázat) és a CNDP-nek. 40 BA-s beteget műtöttek az NBZ és a HNDP hátterén. Az NBZ és a HNDP műtéti korrekcióján esett át. A kapott eredmények három csoportra oszthatók:

I. A közvetlen és késői posztoperatív időszakban néhány beteg nem veszi észre a fulladás támadásait, és nem szed drogot. A Treitz-szalag boncolása megfelelő volt a HNDP korrekciójában, mivel az aorta és a felső mesenterialis artéria (VMA) közötti távolság a duodenum alsó vízszintes részének szintjén ezeknél a betegeknél több mint 10 mm volt.

II. Néhány beteg továbbra is figyelembe veszi a fulladás elveit, de ezek sokkal ritkábban fordulnak elő, és nem igényelnek állandó gyógyszeres kezelést. Meg kell jegyezni, hogy minél több idő telt el a műtét óta, annál jobb állapotuk és egészségi állapotuk válik. Ezt a csoportot nem korrigálták megfelelően a HNDP szempontjából duodenojejunostomia formájában. A nyombél alsó vízszintes részének szintjén az aorta és a VMA között legfeljebb 10 mm távolság van. A Treitz-szalag boncolása hatástalan volt.

III. Egy beteg nem észleli a javulást. Feltárta, hogy a légszomj támadásai egyértelműen függenek az érzelmi állapottól.

IV. Így fel lehet vetni egy működő hipotézist, miszerint az NBZ és a CNP azonosítása és megfelelő műtéti korrekciója etiopatogenetikai kapcsolat lehet az asztma egyes formáinak kezelésében.

Kapcsolat Dermatosisszal

A dermatózisok kialakulásában a következő etiopatogenetikai összefüggéseket különböztetjük meg.

I. A vékonybél lumenében a sav-bázis egyensúly megváltozása, az élelmiszer bejutása antigénné válik számára. Immun komplexek képződnek a belekben, beleértve az auto-szöveteket is, amelyek behatolnak a vérbe és megtelepednek a különböző szövetekben, beleértve a bőrt is, ahol azonnali és késleltetett típusú túlérzékenység alakul ki. Ezért tűnik a legvalószínűbbnek, hogy a bél, különösen a vékonybél, az emésztőrendszer szerve, amely leginkább felelős a dermatózis kialakulásáért.

II. A vékonybélben történő felszívódás megsértésének eredményeként sok olyan anyag hiányzik, különösen vitaminok, amelyeknek a részvétele a dermatózis patogenezisében nagy.

III. A dermatózisban szenvedő betegek endointoxikációja a közepes molekulák magasabb tartalmával (a normához képest 2-3-szor) mutatkozik meg, ezért a szorbensek használata, a hemoszorpció, a plazmacsere jelentősen javítja a terápia hatását.

Kommunikáció a reumás betegségekkel

Kommunikáció a cukorbetegséggel

A gyomor-bél traktus rendellenességeinek és a diabetes mellitus (DM) kapcsolatának három nézete van:

a. A cukorbetegség az elsődleges betegség, és a gyomor-bél traktus rendellenességei - szövődmények, azaz másodlagos rendellenességek;

b. a gyomor-bél traktus rendellenességei alakulnak ki a cukorbetegség kezelése miatt;

c. a gyomor-bél traktusban bekövetkező megsértések lehetnek elsődlegesek, a cukorbetegség pedig másodlagos.

3. táblázat: Az inzulin mennyisége a szérumban különböző inkubációs periódusok után.

Link az epekő betegségre

Jelenleg a kolelithiasis (JCB) etiopatogenezisének három fő oka van:

a. Anyagcserezavarok;

b. Gyulladásos változások az epehólyag falában;

c. Az epe stagnálása.

I. Ennek megfelelően a következő adatokat vizsgálták az NBZ-re vonatkozóan.

II. A mikroflóra növekedését a „B” részből a duodenum vizsgálata során az esetek 76% -ában, a bauginoplasztika után - csak 42% -ában érték el. Így a Bauginoplasztika csökkenti a mikroflóra jelenlétét az epehólyagban. Meg kell jegyezni, hogy ez a művelet csökkenti a mikroflóra jelenlétét a gyomortartalomban, és jelentősen csökkenti a vékonybél dysbiosisát is, amelyet a vizelet és az indán közötti minőségi válasz határozott meg. Ezek a számok magyarázzák a fertőzés általánosan elismert emelkedő útjának okát. Az ok - NBZ.

III. Az NBZ-ben szenvedő betegek túlnyomó többségének (több mint 95%) van CHNDP klinikája, nevezetesen: böfögés levegővel, ételek regurgitálása, gyomorégés, keserű szájíz. A HNDP okozza az epehólyag ürítésének nehézségeit, ami az epe stagnálásához vezet.

IV. Az NBZ krónikus hörghurutjával járó krónikus kolecisztokolangitisz jelenségeit a duodenum érzékelése és az ultrahang alapján az esetek 100% -ában észlelték.

Az NBZ és a HNDP esetleges összefüggésének tisztázása érdekében a JCB-vel a gyomor-bél traktus patológiájának klinikai megnyilvánulásait vizsgálták 126 krónikus calcularis kolecystitisben szenvedő betegen (1. táblázat). A JCB-ben szenvedő betegek mindegyike észlelte a gyomor-bél traktus panaszait. Ezek közül 106 végzett irrigoszkópiát, amelynek során 35 beteg (33%) egy kontrasztanyag visszafolyását észlelte az ileumba, azaz NBZ-t. Az esetek 64% -ában a duodenogastricus reflux közvetett jele (ő maga a HNDP jele), nevezetesen az antrum nyálkahártyájának atrófiája.

Így a következő munkahipotézist vetik fel:

a. Az NBZ és a HNDP a krónikus, nem kalkuláris kolecisztitisz, a JCB alapja;

b. Az NBZ és a HNDP korai korrekciója a JCB profilaxisa; c. A diagnosztizálatlan NBZ és HNDP a postcholecystectomia szindróma egyes formáinak hátterében állhat.

Kommunikáció a peptikus fekélyrel

A peptikus fekélybetegség (PUD) a gyomor és a nyombél funkcióinak neurohumorális szabályozásának megsértésének hátterében jelentkezik a gyomornedv savas gyomornedvének savas gyomornedv-gyulladásának gyengített védő tulajdonságokkal rendelkező agresszív hatása miatt. A nyombélfekély fő agresszív tényezője a sósav és a pepszin, a gyomorfekélyben - ezek együttes hatása epesavakkal, lizolecitinnel, hasnyálmirigy-lével, amely a duodenogastricus reflux (DGR) következtében kerül a gyomorba. A nyálkahártya védőgátja:

a. A gyomor hámját borító vastag nyákréteg és a benne lévő hidrogén-karbonát-ionok (nyálka-bikarbonát gát);

b. Apikális sejtmembrán;

c. A sejtek alapmembránja 15.