Mi a proctitis: tünetek, okok és kezelés

Szinte az okoktól függetlenül az emésztőrendszeri betegségek általában hasonlóan kényelmetlen tapasztalatok, amelyek általában a mindennapi életet zavarják. A proctitis egy ilyen gasztrointesztinális betegség, amely különösen gyakori azoknak a millióknak, akik gyulladásos bélbetegségben is szenvednek. Része annak, hogy ilyen gyakori, mert sokféle módon lehet fejleszteni az állapotot.

Mi a Proctitis?

A proktitis gyomor-bélrendszeri állapot, amelyet a végbél és a végbélnyálkahártya gyulladása jellemez, bár általában csak a végbél utolsó hat hüvelykjét érinti. Leggyakrabban krónikus állapot, a proctitis általában a háttérben álló fertőzésekből vagy más egészségügyi állapotokból ered. A gyulladás következményei többféle tünetet is okozhatnak, az enyhe és a súlyos kellemetlenségek között a beteg számára.

A Proctitis okai

Bár a proktitis spontán eredhet ismeretlen okokból, majd később megszűnik, gyakrabban néhány gyakori ok eredménye:

Bélgyulladás (IBD) : A proctitis néha a gyulladásos bélbetegség megnyilvánulása lehet, amely állapot a végbél, a vastagbél és az emésztőrendszer más részeinek krónikus gyulladásáról ismert. A Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők különösen fogékonyak a fekélyes proctitisre.

Sugárzás: Különösen sugárzási proktitiszként ismert, ez a típus akkor fordul elő, ha a végbél károsodik röntgensugárzásnak vagy a méhnyak-, prosztata- vagy vastagbélrák esetén alkalmazott sugárterápiának való kitettség után. Amikor sugárzást alkalmaznak ezeknek a rákoknak a kezelésére, az ebből eredő sejthalál néha meghaladja a rákos sejtek elpusztításához szükséges mértéket, és emellett a környező területeket is érinti; ez a kiterjedt sejthalál gyulladáshoz vezethet a végbélszövetekben.

Nemi úton terjedő betegség (STD): A nemi úton terjedő betegségek, pontosabban a hozzájuk vezető szexuális úton terjedő fertőzések nagyon gyakori okai a proctitisnek. A leggyakoribb STD a gonorrhoea, az anális közösüléssel szorosan összefüggő állapot; a gonococcus baktériumok gennyet hoznak létre, amely a nemi aktus során a péniszből a végbélbe könnyen átvihető. A chlamydia, a szifilisz és a herpes simplex vírus szintén STD-k, amelyek a proctitisben rejlő gyulladást okozhatják.

Antibiotikumok: Az antibiotikumokat az orvosok írják fel a szervezetben előforduló különféle bakteriális fertőzések leküzdésére. Néha az antibiotikumok végül túl erősek, és a káros baktériumok eltávolításának folyamatában a hasznos baktériumok is megszűnnek. Ilyen körülmények között további káros baktériumoknak, például a Clostridium difficile-nek van helye növekedni és fejlődni; mivel különösen a Clostridium difficile hajlamos megtelepedni a vastagbélben, akkor átjuthat a végbélbe is, ahol a proctitis kialakulhat.

Vastagbélsebészet: A vastagbélműtétek bizonyos típusai, amelyek célja a gyomor-bél traktus alsó részének „pihentetése”, megkövetelik, hogy a széklet átjárását a végbélből a hasfalba behatoló sztómába tereljék. A székletanyag elterelése néha fontos tápanyagok hiányát eredményezheti, ami később a bélflóra egyensúlyhiányát idézi elő. Ez az egyensúlyhiány ezután fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet, amelyet eltérítő proctitisnek neveznek.

Fehérje intolerancia: Ez szinte mindig olyan állapot, amely a csecsemőket érinti; néhány újszülött esetében a tehéntej vagy a szójatej olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek gyulladásos választ váltanak ki a vastagbélben. A keletkező proctitis veszélyes végbélvérzést okoz, amely veszélyeztetheti a csecsemő életét.

Coeliakia: A lisztérzékenységgel való összefüggést még vizsgálják, de néhány tanulmány kimutatta, hogy a glutén intolerancia proctitishez vezethet.

A Proctitis tünetei

A proctitisben rejlő eredendő gyulladás különféle tünetekhez vezethet, amelyek sok gyomor-bélrendszeri betegségre jellemzőek, például hasmenés és székrekedés. Ezenkívül gyakran jelentkezik súlyos fájdalom vagy irritáció a végbélnyílásban és a végbél területén, valamint erős, de nem hatékony vágy a széklet átadására. Amikor a széklet átengedhető, sok esetben laza vagy vizes, és vért vagy nyálkát tartalmazhat. A hasmenést néha székrekedés követi, amely magában foglalja a végbél izmainak görcsét és megerőltetését.

Azokban az esetekben, amikor a végbél gyulladása végbélvérzéshez vezetett, vérszegénység léphet fel, és olyan tünetekkel járhat, mint gyengeség, szédülés, légszomj, sápadt bőr, törékeny körmök és sápadt bőr. A proctitis tünetei a kiváltó októl függően is változhatnak, különösen, ha a proctitis STD eredménye; a következők a proktitis tünetei, amelyek néhány gyakoribb STD-vel társulnak:

Gonorrea: viszketés, fájdalom, hasmenés és váladékozás, esetleg genny és vér. Ez magában foglalhatja a gonorrhoeaval kapcsolatos egyéb rektális problémákat is, például aranyér, anális szemölcsök, fistulák vagy repedések.
Chlamydia: a bélmozgást, görcsöket és váladékot kísérő végbélfájdalom. Súlyosabb esetekben a váladék vért vagy gennyet tartalmazhat, és a végbél fájdalma még intenzívebb. Ritka esetekben az emberek a végbél átjárójának szűkületét tapasztalják, amely székrekedést és vékony székletet okoz.
Herpes Simplex vírus: végbélfájdalom, váladékozás, vérzés és hiányos ürítés érzése (tenesmus néven ismert érzés). A végbélben lévő vezikulák szintén felrepedhetnek és fájdalmas fekélyeket képezhetnek.
Szifilisz: hasonló végbélfájdalom, görcsök és váladékozás, mint más okok, de a szifilisz egyéb tünetei is jelen vannak.

Néhány embernél előfordulhat neurológiai érintettség, amely befolyásolhatja a hólyag működését, és gyengeséget vagy fájdalmat okozhat az alsó végtagokban. Néhány férfinak nehézségei lehetnek a pénisz-erekció fenntartásával és a nemi aktus befejezésével is; ez nagyobb valószínűséggel igaz, ha a proctitis nemi úton terjedő betegséghez társul.

A Proctitis kockázati tényezői

Az egyik legnagyobb tényező, amely a proctitis kialakulásához vezethet, a gyulladásos bélbetegség; valóban, egyes orvosok szerint az IBD-ben szenvedő betegek teljes 30% -ában is kialakul a proctitis. Egy másik fő kockázati tényező a nem biztonságos anális szex; a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségek közül négy vezethet gyulladáshoz, így a nem biztonságos szex (óvszer nélküli szexuális érintkezés) miatt sokkal nagyobb az esélye az STD és a proctitis kialakulásának. Ezenkívül bármilyen típusú sugárterápia végbél-, méhnyak- vagy prosztatarák esetén növelheti a proctitis kialakulásának valószínűségét.

A Proctitis kezelése

A proctitis kezelési lehetőségei a kiváltó októl függenek. Ha a proktitis bakteriális fertőzés miatt következett be, az orvos antibiotikumokat ír fel, például doxiciklint vagy tetraciklint (az érintett baktériumtól függően) a fertőzés visszaszorítására; ha vírusfertőzésről van szó, az orvos olyan vírusellenes gyógyszert írhat fel, mint az acyclovir.

Ha az ok idiopátiás (más szóval, az ok ismeretlen vagy spontán), az orvos gyógyszereket írhat fel a tünetek kezelésére. Ez magában foglalhatja a hasmenés elleni gyógyszereket vagy a helyi kortikoszteroidokat, valamint a kúp vagy beöntés formájú szteroidokat.

Amikor a proktitist sugárkezelés miatti károsodás okozza, a károsodás mértéke és súlyossága lesz a kezelés legfontosabb meghatározó tényezője. Az enyhe esetek egyáltalán nem igényelnek kezelést, míg a súlyos esetek gyógyszert, székletlágyítót vagy akár műtétet igényelhetnek; néha ablációs eljárásokat alkalmaznak a gyulladt és vérző sérült szövet eltávolítására.

Gasztroenterológus kinevezés

A proctitis néhány tünete annyira hasonlít más gyomor-bélrendszeri problémákhoz, hogy nem is tudja, hogy Önnek ez a speciális állapota van. Általánosságban elmondható, hogy orvoshoz kell fordulni, ha az itt tárgyalt tünetek bármelyikét tapasztalta, különösen ha vérzés vagy váladék van. Fizikai vizsga és olyan eszközök alkalmazásával, mint a kolonoszkópia, az orvos képes lesz megfelelő diagnózist felállítani.

Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, és szakképzett gasztroenterológussal szeretne beszélni, forduljon még ma a Cary Gastroenterology Associates-hez, hogy megbeszéljen időpontot. Cary Gastro igazgatósági képesítéssel rendelkező orvosai és barátságos személyzete rendelkezésre áll, hogy tájékoztatást nyújtson Önnek arról az egészségügyi információról és kezelésről, amelyre szüksége van, hogy egészséges és jól érezze magát.