Mi várható a myomectomiától

Mi a myomectomia?

A myomectomia egyfajta műtét, amelyet a méh mióma eltávolítására használnak. Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha a mióma olyan tüneteket okoz, mint:

kismedencei fájdalom
nehéz időszakok
szabálytalan vérzés
gyakori vizelés

A myomectomia a három módszer egyikével végezhető el:

A hasi myomectomia lehetővé teszi, hogy a sebész eltávolítsa a miómákat az alsó hasának nyílt műtéti vágásával.
A laparoszkópos myomectomia lehetővé teszi a sebész számára, hogy több apró metszésen keresztül eltávolítsa a miómákat. Ez történhet robotikusan. Kevésbé invazív és a gyógyulás gyorsabb, mint a hasi myomectomia esetén.
A hiszteroszkópos myomectomia megköveteli, hogy a sebész egy speciális kört alkalmazzon a mióma eltávolítására a hüvelyen és a méhnyakon keresztül.

A myomectomia olyan mióma nők számára áll rendelkezésre, akik a jövőben szeretnének teherbe esni, vagy akik más okból meg akarják őrizni a méhüket.

A méheltávolítással ellentétben, amely a teljes méhét kiveszi, a myomectomia eltávolítja a miómákat, de a méhét a helyén hagyja. Ez lehetővé teszi, hogy a jövőben kipróbálja gyermekeit.

Az orvos által ajánlott myomectomia típusa a mióma méretétől és helyétől függ:

A hasi myomectomia lehet a legjobb az Ön számára, ha a méh falában sok vagy nagyon nagy mióma nő.
A laparoszkópos myomectomia jobb lehet, ha kevesebb és kevesebb mióma van.
A hiszteroszkópos myomectomia jobb lehet, ha a méhében kisebb mióma van.

A műtét előtt orvosa felírhat gyógyszert a mióma méretének csökkentése és könnyebb eltávolítása érdekében.

A gonadotropint felszabadító hormon agonisták, például a leuprolid (Lupron), olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az ösztrogén és a progeszteron termelését. Átmeneti menopauzába kerülnek. Ha abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek a szedését, visszatér a menstruációja, és lehetővé kell tenni a terhességet.

Amikor találkozik orvosával, hogy átnézze az eljárást, feltétlenül tegyen fel kérdéseket az előkészítéssel kapcsolatban és mire számíthat a műtét során.

Szükség lehet tesztekre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez. Orvosa a kockázati tényezők alapján eldönti, hogy mely vizsgálatokra van szüksége. Ezek a következők lehetnek:

vérvétel
elektrokardiogram
MRI vizsgálat
kismedencei ultrahang

Lehet, hogy le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését a myomectomia előtt. Mondja el orvosának minden egyes bevett gyógyszert, beleértve a vitaminokat, kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik gyógyszer szedését kell abbahagynia a műtét előtt, és mennyi ideig kell távol maradnia tőlük.

Ha dohányzik, hagyja abba hat-nyolc héttel a műtét előtt. A dohányzás lelassíthatja gyógyulását, valamint növelheti a szív- és érrendszeri események kockázatát a műtét során. Kérjen tanácsot orvosától a leszokáshoz.

A műtétet megelőző éjfélig éjfélig le kell állítania az evést és az ivást.

Az eljárás attól függően változik, hogy milyen típusú myomectomia van.

Hasi myomectomia

Ezen eljárás alatt általános érzéstelenítésben részesül.

A sebész először bemetszést végez az alhason keresztül a méhébe. Ezt többféleképpen lehet megtenni:

3-4 hüvelyk hosszú vízszintes metszés, éppen a szeméremcsont felett. Ez a fajta metszés kevesebb fájdalmat okoz és kisebb heget hagy maga után, de lehet, hogy nem elég nagy a nagy mióma eltávolításához.
Függőleges metszés a hasa alatt, egészen a szeméremcsontja felett. Ezt a metszéstípust ma ritkán alkalmazzák, de nagyobb mióma esetén jobban működhet, és csökkenti a vérzést.

A bemetszést követően a sebész eltávolítja a miómákat a méh faláról. Aztán összekapcsolják a méh izomrétegeit.

A legtöbb nő, aki ezt az eljárást végzi, egy-három napot tölt a kórházban.

Laparoszkópos myomectomia

Amíg általános érzéstelenítés alatt áll, a sebész négy apró bemetszést fog végrehajtani. Ezek mindegyike körülbelül ½ hüvelyk hosszú lesz a has alsó részén. A hasad szén-dioxid-gázzal lesz feltöltve, hogy a sebész láthassa a hasad belsejét.

Ezután a sebész laparoszkópot tesz az egyik bemetszésbe. A laparoszkóp egy vékony, megvilágított cső, amelynek egyik végén kamera található. Kis műszereket helyeznek a többi bemetszésbe.

Ha a műtét robotosan történik, akkor a sebész robotkar segítségével távolról irányítja a műszereket.

A sebész kis darabokra vághatja a miómákat, hogy eltávolítsa őket. Ha túl nagyok, a sebész hasi myomectomiává válhat, és nagyobb bemetszést végezhet a hasában.

Ezután a sebész eltávolítja a műszereket, felszabadítja a gázt és lezárja a bemetszéseket. A legtöbb nő, akinél ezt az eljárást végzik, egy éjszakát marad a kórházban.

Hysteroszkópos myomectomia

Helyi érzéstelenítőt kap, vagy általános érzéstelenítésben részesíti ezt az eljárást.

A sebész egy vékony, megvilágított hatókört helyez be a hüvelyén és a méhnyakán keresztül a méhébe. Folyadékot helyeznek a méhébe, hogy kiszélesítse, hogy tisztábban lássák a miómait.

A sebész drótkötél segítségével leborotválja a mióma darabjait. Ezután a folyadék kimossa az eltávolított miódarabokat.

A műtéttel azonos napon haza kell tudnia menni.

A műtét után némi fájdalma lesz. Orvosa gyógyszert biztosíthat a kellemetlenség kezelésére. Néhány naptól hétig is észreveheti.

Az, hogy mennyi ideig kell várnia, mielőtt visszatérne a szokásos tevékenységéhez, attól függ, hogy milyen típusú eljárást folytat. A nyílt műtétnek van a leghosszabb gyógyulási ideje.

Az egyes eljárások helyreállítási ideje:

hasi myomectomia: négy-hat hét
laparoszkópos myomectomia: két-négy hét
hiszteroszkópos myomectomia: két-három nap

Ne emeljen semmi nehéz dolgot, és ne gyakoroljon erõsen, amíg a metszései nem gyógyultak meg teljesen. Orvosa tájékoztatja Önt, mikor térhet vissza ezekre a tevékenységekre.

Kérdezze meg orvosát, mikor biztonságos a szex. Legfeljebb hat hetet kell várnia.

Ha teherbe akar esni, kérdezze meg kezelőorvosát, mikor kezdheti biztonságosan a próbálkozást. Lehet, hogy három-hat hónapot kell várnia a méh teljes gyógyulására attól függően, hogy milyen műtéten esett át.