NAFLD/NASH és gyermekek

Ossza meg

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) és annak előrehaladottabb szakasza, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) az Egyesült Államokban növekszik a gyermekek körében, és több mint 7 millió gyerekről van szó. Nemrégiben az Észak-Amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság kiadta legújabb irányelveit a NAFLD-ben szenvedő gyermekek számára, amelyek ajánlásokat tartalmaztak a szűrésre, a diagnózisra és a kezelésre.

nafldnash

Szűrés

Minden 9 és 11 év közötti, túlsúlyos, elhízott vagy más kockázati tényezővel (családtörténet, hipopituitarizmus) rendelkező gyermeket át kell szűrni a NAFLD szempontjából. A NAFLD-ben szenvedő gyermekek testvéreit és szüleit át kell vizsgálni.

A NAFLD ajánlott szűrővizsgálata az alanin-aminotranszferáz (ALT) mérése. Ez egy vérvizsgálat. Az ALT normál tartományának a gyermekek nemének specifikus felső határértékein kell alapulnia, és nem az egyes laboratóriumi határértékeken. A rutin ultrahang nem ajánlott gyermekek számára.

Ha a kezdeti ALT eredmények normálisak és a NAFLD kockázati tényezői változatlanok, két-három évente szűrje át a NAFLD-t.

Diagnózis és értékelés

A gyermek NAFLD szempontjából történő értékelésénél az egészségügyi szolgáltatónak ki kell zárnia az összes hasonló májbetegséget. Alkoholmentes steatohepatitis (NASH) gyanúja esetén májbiopszia végezhető. A NASH egy fejlettebb állapot, amely akkor fordul elő, amikor a zsír felhalmozódása gyulladást vagy a májsejtek károsodását okozta. Idővel cirrhosis alakulhat ki, amely májrákhoz vagy májelégtelenséghez vezethet. Az ultrahang és a CT nem ajánlott a máj zsírtartalmának mérésére.

Kezelés

Jelenleg nincsenek gyógyszerek vagy kiegészítők a NAFLD vagy a NASH kezelésére, de ezek életmódbeli változásokkal kezelhetők. Fontos a jó táplálkozás, az egészséges testsúly fenntartása és a rendszeres testmozgás. A NAFLD/NASH-ban szenvedő gyermekeknek kerülniük kell a cukros italokat. A fizikai aktivitást növelni kell. A legjobb, ha az ülő tevékenységeket napi kevesebb, mint két órára korlátozzák.

A NAFLD-ben vagy NASH-ban szenvedő serdülőket figyelmeztetni kell, hogy kerüljék az alkoholt, a dohányzást, a gőzölést és a passzív dohányzásnak való kitettséget. Egy nemrégiben készült tanulmány arról számolt be, hogy a NAFLD súlyosbodhat alvási apnoében szenvedő tizenéveseknél.

A NAFLD-ben szenvedő gyermekeknek évente meg kell látogatniuk egészségügyi szolgáltatóikat. Amellett, hogy a gyerekeknek figyelemmel kell kísérniük a májbetegség progresszióját, az orvosoknak figyelniük kell a gyerekek vérnyomását, cukorbetegségét és más, az elhízással kapcsolatos egészségi állapotokat.

Utolsó ellenőrzés: 2019. január 30