Napi egy tojás? Nincs kapcsolat a CVD kockázatával, mondja a Mega-Meta-elemzés

A tojásfogyasztást a teljes étrend összefüggésében kell elhelyezni, de a kutatók szerint az egészséges táplálkozás során napi egy tojás rendben van.

kapcsolat

A szerény tojás, amelyet nagyrészt a sárgájában található közel 200 mg koleszterin okoz, új támogatást nyert egy új, nagy mennyiségű metaanalízis alapján, amely azt sugallja, hogy napi egy tojás elfogyasztása nem növeli senki szív- és érrendszeri betegségének kockázatát.

Az új adatok a héten jelennek meg a BMJ-ben; A frissített metaanalízissel együtt a cikk tartalmaz egy szisztémás áttekintést és egy nagy, prospektív elemzést számos amerikai kohorsz-tanulmányról. Ez utóbbiban, amely több mint 215 000 férfit és nőt vett fel az ápolók egészségügyi vizsgálatában (NHS), az NHS II-ben és az egészségügyi szakemberek nyomon követési vizsgálatában (HPFS), akár 30 évig is nyomon követték, a napi tojásfogyasztás nem társult megnövekedett incidenses CVD-vel az életmódbeli és étrendi tényezőkhöz való igazodás után.

Hasonlóképpen, az 1 720 108 résztvevőt magában foglaló prospektív kohorszvizsgálatok frissített metaanalízisében a mérsékelt tojásfogyasztás nem társult a CVD, a koszorúér-betegség vagy a stroke megnövekedett kockázatával.

Jean-Philippe Drouin-Chartier, PhD (Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola, Boston, MA) egyetlen, egyszerű következtetésként összefoglalta a TCTMD összes adatait: „A fő üzenet az, hogy akár egy tojást is meg lehet enni naponta nem jár a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával. ”

A viszonylag egyértelmű üzenet ellenére a megállapítások újabb erőfeszítéseket jelentenek a csatában, amely arról szól, hogy a tojásoknak mit kell elfogyasztani az étrendünkben, amely hosszú évek óta tart - mondta Drouin-Chartier. Frank Hu, Ph.D. (Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola/Brigham és Női Kórház) még 1999-ben közzétette az első nagyszabású epidemiológiai tanulmányt, amely az NHS és a HPFS adatait használta fel, és azt mutatta, hogy a mérsékelt tojásfogyasztás nem társult a CVD fokozott kockázata. Az elmúlt évek leendő kohorszvizsgálatai vegyes eredményeket mutattak, néhányan összefüggést mutatnak a tojásfogyasztás és a CVD között, mások nem mutatnak semmiféle kockázatot, mások pedig azt sugallják, hogy a tojásevés akár védő is lehet.

Tavaly a Journal of the American Medical Association folyóiratban nagy elemzést tettek közzé a kutatók, akik elemezték az életciklus-összevonási projekt hat kohorszvizsgálatát. Ez a közel 30 000 résztvevőt magában foglaló tanulmány kimutatta, hogy minden további 300 mg étrendben elfogyasztott koleszterin és minden további napi elfogyasztott tojás fele az incidens CVD és minden okból bekövetkező halálozás fokozott kockázatával jár együtt.

„Ezzel a folyamatban lévő vitával arra ösztönzött minket, hogy először frissítsük Frank Hu elemzését azzal, hogy további 10 év nyomon követést vontunk be, amely az elemzésbe a [CVD] esetek számának több mint tízszeresét vonta be, valamint a fiatalabb kohorsz hozzáadásával. az ápolók egészségügyi tanulmánya II. ”- mondta Drouin-Chartier.

Tojásfogyasztás Elég alacsony

A prospektív vizsgálatban a kohorszelemzések 83 349 NHS-ből származó nőt, 90 214 NHS II-es nőt és 42 055 HPFS-ből származó férfit vontak be CVD-től, 2-es típusú cukorbetegségtől és ráktól kezdetben. A nyomon követés több mint 32 éve alatt 14 806 alany alakult ki CVD. Az étkezési gyakorisági kérdőívek segítségével értékelt tojásfogyasztás alacsony volt a vizsgálatban. A kiinduláskor az átlagos bevitel 0,42 tojás volt az NHS-ben, 0,18 tojás az NHS II-ben, és 0,34 tojás volt az NHS II-ben. A fogyasztás 1980 és 1994 között csökkent, de ezután stabil maradt. 1998-1999-ben az alanyok csupán 1,24% -a evett legalább egy teljes tojást naponta, és csak 0,20% -uk evett legalább két tojást naponta.

Azokkal a személyekkel összehasonlítva, akik havonta egynél kevesebb tojást fogyasztottak, azoknak, akik naponta legalább egy tojást fogyasztottak, nem volt nagyobb a CVD incidens kockázata (HR 0,93; 95% CI 0,82-1,05). Hasonlóképpen nem volt megnövekedett a szívkoszorúér-betegség (HR 0,90; 95% CI 0,77-1,05) vagy a stroke kockázata (HR 0,99; 95% CI 0,81-1,22). Nem volt megnövekedett a CVD kockázata azok között, akik legalább két tojást fogyasztottak naponta.

A frissített metaanalízis és szisztematikus felülvizsgálat során, amely 28 vizsgálatot tartalmazott, a CVD összesített relatív kockázata azoknál a férfiaknál és nőknél, akik naponta egy tojást fogyasztottak, nem volt statisztikailag szignifikáns (RR 0,98; 95% CI 0,93-1,03). Ezenkívül a legmagasabb tojásfogyasztási kategóriába tartozóknak nem volt nagyobb a kockázata a CVD, a szívkoszorúér-betegség vagy a stroke kockázatának, mint a legalacsonyabb kategóriába tartozóké. Az eredmények hasonlóak voltak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az amerikai és az európai kohorszokban. Az ázsiai kohorszokban arra volt utalás, hogy a tojásfogyasztás alacsonyabb CVD-kockázattal jár (RR 0,92; 95% CI 0,85-0,99).

Elemzésük ellenére Drouin-Chartier gyanítja, hogy ez nem a tojás és a CVD utolsó szava. Szisztematikus áttekintésük és metaanalízisük átfogó képet adott az eddig publikált tanulmányokról, és a jövőbeni tanulmányokat nagy elemzésük kontextusába kell helyezni.

A meta-elemzés frissítésének egyik oka az volt, hogy segítsen kiküszöbölni a petesejtekkel kapcsolatos bizonytalanságokat - mondta Drouin-Chartier a TCTMD-nek. "Ha csak a három Harvard-kohorsz kohorszanalízisére szorítkozunk, csak egy újabb kiadvány lett volna, amely szerint a petesejtek nem társulnak szív- és érrendszeri betegségekkel, és további zavart okoznak."

2015-ben az Egyesült Államok táplálkozási irányelvei elvetették a korábbi ajánlást, amely szerint az étrendi koleszterin bevitel napi 300 mg-ra korlátozható a CVD megelőzése érdekében, tekintettel az étrendi és a vér koleszterinszintjének gyenge kapcsolatára. "Nem tekintették a túlfogyasztás szempontjából aggodalomra okot adó tápanyagnak" - mondta Drouin-Chartier.

„Nem szabad minden tojásunkat ebbe a megfigyelési kosárba tenni”

Andrew Odegaard, PhD (Kaliforniai Egyetem, Irvine) egy szerkesztőségben kijelenti, hogy a média figyelme és reakciója ezekre a legfrissebb megállapításokra „vagy két tábor közötti epikus teniszmérkőzés legújabb röplabdájaként fogalmazza meg, vagy elítéli. Dizájnt tanulni."

Míg az eredmények néhány alcsoport kivételével meggyőzően nullák, Odegaard szerint a táplálkozási kutatás kihívásaira tekintettel „nem szabad minden tojásunkat ebbe a megfigyelési kosárba tenni” hivatalos útmutatás céljából. Az eredményeket be kell vonni a különféle vizsgálati tervek és populációk bizonyítékaival, hogy a legjobb bizonyítékot nyújtsák a tojásokról, általában az étrendről és a betegségről.

"Tehát ki kell szűrnünk a zajokat egy bizonyítékokkal megalapozott hazavételi üzenettel" - írja Odegaard. „Ha a gyakori tojásfogyasztás egy átfogó étrendi szokás szerint fordul elő, amely kardioprotektív, vagy ha a tojásokat alapvető táplálkozási szükségletek miatt fogyasztják, akkor valószínűleg nem kell aggódni. Ha a gyakori tojásfogyasztás egy tipikus nyugati táplálkozási szokás (magas finomított szemek, hozzáadott cukrok, vörös és feldolgozott húsok, valamint ultrafeldolgozott ételek) összefüggésében fordul elő, a kardioprotézisre vonatkozó legjobb bizonyíték azt támasztja alá, hogy az általános táplálkozási szokásokat diétás megközelítésekre helyezzük át a hipertónia (DASH) vagy a mediterrán étrend megállításához. ”

A TCTMD-nek Drouin-Chartier elmondta, hogy szerinte a tojásfogyasztásnak kiegyensúlyozott étrend részét kell képeznie, amely növényeket, teljes kiőrlésű gabonákat, alacsony zsírtartalmú tejterméket és gyümölcsöt tartalmaz. "Egészséges étrendben napi egy tojás teljesen rendben van" - mondta.