Nedves ápolás

A nedves ápoló olyan nő, aki olyan gyermeket szoptat, amely nem az ő biológiai gyermeke. Noha a nedves ápolással kapcsolatos speciális gyakorlatok az egyes országokban a XV. Századtól a 20. század elejéig különböztek, a sokféle szokás nagyrészt azonos eredményeket hozott. Térben és időben az anyai ápolás okozta a legkisebb csecsemőhalálozást, míg a nedves ápolás jelentősen magasabb csecsemőhalandóságot eredményezett.

Nedves ápolás Franciaországban

A nedves ápolás különösen meggyökeresedett kulturális jelenség volt Franciaországban, ahol a gazdagok vidékre küldték csecsemőiket, hogy a parasztasszonyok több éven át szívják őket. Magas halálozási arány volt jellemző ezeknél a csecsemőknél, valószínűleg elhanyagolás miatt. Egy tipikus tizenhetedik századi apa arról számolt be, hogy tizenhárom nedvesen ápolt gyermeke közül csak három élte túl néhány évnél tovább.

A tizennyolcadik századra a csecsemők nedves ápolására való elküldésének szokása átlépte az osztályvonalat, mivel a gazdasági körülmények még a városi munkásosztályt is arra kényszerítették, hogy csecsemőiket négy évig vidéki családoknál helyezzék el. A munkavállalók bére ebben a korszakban olyan alacsony volt, a bérleti díjak pedig olyan magasak voltak, hogy még a csecsemővel rendelkező anyáknak is dolgozniuk kellett. Bár a dolgozó nők korántsem voltak újszerűek Franciaországban, mégis egyedülálló problémát jelentettek városi környezetben. Már nem tudták csecsemőiket az oldalukon tartani, miközben fáradoztak, a munkásosztálybeli városi anyák elkezdték vidékre küldeni csecsemőiket, hogy még náluk szegényebb nők is gondozzák őket. A szokás annyira elterjedt minden osztályban, hogy olyan városok, mint Párizs és Lyon, szó szerint babák nélküli városokká váltak.

A kereslet növekedésével a nedves nővér alkalmazásának költségei nőttek, miközben az ellátás minősége zuhant. A felsőbb osztályú családok a felvilágosodásnak a szokásról és az ezzel járó veszélyekre vonatkozó kritikáira nem a gyakorlat megszüntetésével, hanem azáltal, hogy nedves ápolókat hoztak be otthonukba, hogy szorosan felügyeljék őket. A szegény dolgozó családok viszont csak a legolcsóbb nedves nővéreket engedhették meg maguknak, akik egyre nagyobb távolságokban éltek. A viszonylag alacsony költségek ellenére a munkáscsaládok gyakran hátralékban vannak a nedves ápolóval. A csecsemők fizették az árat.

Tekintettel a szolgáltatás iránti mindenütt jelentkező igényre és a magas csecsemőhalandóságra, amelyet a gyakorlat váltott ki, a vizes ápolás a XVIII. Század második felében nyilvánosan szervezett vállalkozássá vált. Mivel alapító kórházak, ápolónői irodák (a nedves ápolók munkaközvetítő ügynökségei) és a dolgozó szegények kevesebb és drágább nővérért versengtek, a párizsi rendőrség lépett be, hogy a négy meglévő nedves nővér irodát ötvözze egy önkormányzati nedves ápolónők irodájává, amely a nedves ápolónőknek minimálbért biztosított. Az Elnökség kettős funkciót töltött be: biztosította a szülők megfelelő nedves ápolóellátását, és rábeszélte az ápolókat, hogy ne hanyagolják el díjaikat azzal, hogy előlegezték meg havi fizetésüket. Az Iroda, és nem a nedves nővér, a csecsemők apjaitól szedte be a nedves ápolók bérét.

A Nedves Ápolók Irodája azon kevés intézmények egyike volt, amelyek túlélték a francia forradalmat. Az elnökségi feljegyzések szerint az 1770 és 1776 között elhelyezett 66 259 nővér közül 31 százalék meghalt nedves ápoló gondozás közben, ami lényegesen alacsonyabb csecsemőhalandóság volt, mint korábban a nedvesen ápolt csecsemőknél. 1876-os megszűnéséig a Párizsi Nedves Nővérek Irodája alternatívát kínált mind a magán, nedves nővérekkel foglalkozó irodák alacsonyabb színvonalú szolgáltatásaival, mind pedig az alapítókat gondozó állami jótékonysági szervezetek költségeivel szemben. A Roussel-törvény 1874-es elfogadásával a nedvesen ápolt csecsemők felügyelete inkább nemzeti, mint önkormányzati felelősséggé vált. A Roussel-törvény előírta, hogy minden csecsemőt, akit fizetős gondviselőnél helyeznek el a szülői házon kívül, regisztrálják az államnál. Így a francia kormány figyelemmel kísérhette, hogy hány gyermeket helyeztek el nedves ápolónál (1874 és az első világháború között évente nyolcvanezer), és hány ilyen csecsemő halt meg (15,1 százalék).

A mindenütt alkalmazott nedves ápolás szokása az I. világháborúig Franciaországban sem romlott el. A háború zűrzavarával megzavarta a nedves ápolók hozzáférését, és bebizonyította a városi családok számára, hogy hosszú ideig vonakodtak az anyai ápolásnak a nedves ápoláson kívüli alternatíváját mérlegelni, hogy biztonságos, olcsó, és már léteztek könnyű mesterséges csecsemőtáplálási lehetőségek. A dolgozó anyák hanyatlása az első világháború után, egy törvény elfogadása, amely havi tizenöt frankos juttatást nyújt a dolgozó nőknek, ha tizenkét hónapig szoptatják a csecsemőket, a tej rutinszerű pasztőrözése és a konzerv tej rendelkezésre állása a nedves ápolás gyakorlatilag azonnali kihalása Franciaországban.

Nedves ápolás Angliában

Más nyugat-európai országokban a nedves ápolás nem volt annyira elterjedt, mint Franciaországban, de ennek ellenére jelentős kulturális gyakorlat volt. Angliában a gazdag házas nők általában nedves ápolónőket vettek fel, miközben a munkásosztály anyái szoptatták saját csecsemőiket. A történészek ezt a tényt az angol felső- és munkásosztálybeli nők születési arányának meredek különbségéből vonták le. Az egyházközségi nyilvántartások azt mutatják, hogy a gazdag nők általában évente szülnek, míg a munkásosztályú nők lényegesen hosszabb időközönként, körülbelül háromévente. A tudósok ezt a kettősséget a felső és az alsó osztályú csecsemőtáplálási gyakorlatok különbségének tulajdonítják. A szoptatás - kifejezetten, exkluzív, hosszan tartó szoptatás - elnyomja az ovulációt, és így viszonylag megbízható fogamzásgátló.

A csecsemőtáplálási gyakorlat osztályának megkülönböztetésének okai nem egyértelműek, bár a tudósok feltételezik, hogy a szoptatás már a középkorban kizárólag az alsó osztályhoz kapcsolódott. Ez az egyesület a szoptatást nem megfelelő tevékenységgé tette a felsőbb osztályú nők számára. Ennek a szokásnak a jómódú nők egészségére gyakorolt következményét azonban soha nem ismerték el. Az iparosodás előtti Angliában nem volt ritka, hogy a gazdag nőknek házasságuk első húsz éve alatt tizennyolc gyermekük született. Ezeknek a nőknek a szinte állandó terhessége meglehetősen meggyengítő volt, minden bizonnyal inkább cselekvőképtelen, mint a szoptatás. A szegény nőknek sokkal kevesebb gyermekük született, és láthatóan egészségesebbek voltak ezért.

A nedves ápolók iránti felső osztályú kereslet elég nagy volt ahhoz, hogy néhány vidéki megyében a nedves ápolás jelentette volna a fő iparágat. Angliában kétféle nedves nővér volt túlsúlyban: a plébániai nővérek, akik rosszul mentek és ritkán tudtak megfelelő ellátást biztosítani a díjaik számára, valamint a hivatásos nedves nővérek, akiket jól fizettek és megbecsültek. Ezt az ellentétet az angliai nedves ápolás kettős következményei bizonyítják. A tizenhetedik századi Angliában, Franciaországgal ellentétben, néhány nedves ápoló jól ismert volt az őket felvevő jómódú családok számára, mivel gyakran volt szolgák voltak, akik házasságból távoztak feleségül. Ezekben az esetekben a nedves nővéreket megbízzák, megbízható, jól fizetett alkalmazottakkal és a csecsemőkkel megfelelően gondoskodnak. A legtöbb nedvesen ápolt csecsemőt azonban legfeljebb három évig a családjától távol növelték. Ezekben az esetekben bizonyíték van arra, hogy 80% -uk csecsemőkorban halt meg.

Nedves ápolás Németországban

Egyik más országban sem változott a csecsemőtáplálási szokások élesebben régiónként, mint Németországban. Egyes területeken szinte minden csecsemőt - osztálytól, a városi/vidéki megosztottságtól vagy az állati tej rendelkezésre állásától függetlenül - szoptattak. Más területeken az ellenkezője ugyanolyan univerzális volt: az anya szoptatása nem létezett, és minden csecsemőt vagy nedvesen ápoltak (ha a szülők megengedhették maguknak ezt a luxust), vagy papot tápláltak (hús vagy rizs húsleves, tehéntej, cukor és valamilyen kombináció). víz). A régiókon belüli csecsemőtáplálási gyakorlatok homogenitásának egyik következménye nyilvánvaló volt. Noha a csecsemőhalandóság Németország régióiban változó volt, a régión belüli osztályok között nem ingadozott. A demográfusok szerint a csecsemők halálozási arányának ez az egységessége a régiók társadalmi-gazdasági csoportjai között arra utal, hogy a csecsemőtáplálási módszer kulcsfontosságú, ha nem kulcsfontosságú tényező volt a csecsemők morbiditásának és halálozásának ebben a korszakban.

Németországban a szoptatás legkevesebb délen és délkeleten volt - Bajorország déli és keleti részén, valamint Csehországban -, északnyugaton - Észak- és Nyugat-Bajorországban, Badenben és Hessenben. Bárhol Nichstillen (soha nem szoptattak) gyakorolták a látszólag a XV. századra visszavezethető szokást, amikor a csecsemőket rutinszerűen pappel etették az emberi tej helyett, és a szoptató anyákat nyíltan fenyegették és kinevették.

Az, hogy az anya táplálásának a nedves ápolás vagy a pap volt a fő helyettesítője, szintén a régiótól függ. A tizenhetedik században Hamburgban például gyakori volt a nedves ápolónő, és a társadalomkritikusok azt panaszolták, hogy a kényelmes otthon vizes ápolóként való munkának lehetősége erkölcstelenségre ösztönzi a szegényeket. A tizennyolcadik századra, mivel az orvosi közösségben általánossá vált, hogy a nedvesen ápolt csecsemők nagyobb számban haltak meg, mint az anyai anyatejjel táplált csecsemők, a tizennyolcadik századi gyermekorvosok egyesítették a gyakorlat elítélését. Elutasításuknak azonban nem volt észrevehető hatása. Az akkor kilencvenezer lakosú Hamburgban továbbra is csaknem ötezer nedves ápoló kapott otthont. Nedves ápolónők a gazdagok otthonában, valamint a kereskedők és kézművesek otthonában laktak.

Csak az alapítványokat küldték nedves ápolónőkhöz vidéken, ahol 22 százalékuk halt meg ott az első néhány hétben.

A 19. század végére a német egészségügyi tisztviselők, aggódva az ország más európai országokkal összehasonlított magas csecsemőhalandósága miatt, elkezdtek adatokat gyűjteni a helyi csecsemőtáplálási szokásokról és azok hatásairól. Az összes kapott tanulmány erős inverz kapcsolatot mutatott ki az anya szoptatása és a csecsemőhalandóság között. Ez a megállapítás egy csecsemőjóléti mozgalmat indított el, amelynek változatos aspektusai mind hangsúlyozták az anyai szoptatás előnyeit, valamint a csecsemők pap és nedvesen szoptató csecsemők etetésének kockázatát. Felnőttek a csecsemőjóléti központok, amelyek elsődleges célja az volt, hogy ösztönözzék az anyákat saját csecsemőjük szoptatására. A dolgozó anyák nem csak jogi védelemben részesültek, hogy otthon maradhassanak és szoptathassák csecsemőiket, az állam pedig anyagi juttatásokat fizetett ezeknek az anyáknak, amíg ők csecsemőjüket gondozták.

1937-re a csecsemőtáplálásban tapasztalható éles regionális különbségek csak megszűntek, és a szoptatás Németország minden területén normává vált. Például Münchenben a szoptatott csecsemők aránya az 1877-es 14 százalékról 1933-ra 91 százalékra nőtt. A szoptatás megindulásának újbóli fellendülésével azonban együtt jár a szoptatás időtartamának csökkenése. A nők ritkán szoptatják csecsemőjüket az állam által biztosított tizenkét hetes ápolási támogatáson túl.

Nedves ápolás az Egyesült Államokban

Az angol gyarmatosok Észak-Amerika gyarmatosítói számára bevezették azt a gyakorlatot, hogy csecsemőket helyezzenek el nedves nővérekkel együtt. Különösen a puritánok bírálták ezt a szokást, azt állítva, hogy azok az anyák, akik nem ápolták gyermekeiket, csupán "félanyák" voltak. A jómódú anyák, akik általában nedves ápolókat vettek fel, nem tűnt jelentős zavarban a vád miatt, mivel a nedves ápolás az Egyesült Államokban jóval a huszadik század elejére továbbra is szembetűnő gyakorlat maradt.

A 19. századra a gyakorlat némileg megváltozott - a nedves ápolónők inkább csecsemők otthonában éltek, és nem fordítva. Míg a korábbi életmódok közvetlenül okozták a nedvesen ápolt csecsemők magas halálozási arányát, a csecsemő otthonában élő nedves nővér új szokása magas halálozási arányt eredményezett a nedves ápoló saját csecsemőiben, mivel a munkáltatók ritkán engedélyezték a nedves ápoló babáját hogy elkísérje. Ezek a csecsemők ehelyett valamilyen otthonokban éltek, ahol a gondozók mesterségesen táplálták őket. Halálozási arányuk meghaladta a 90 százalékot.

Nehéz megállapítani a nedves ápolónők alkalmazásának pontos mértékét az Egyesült Államokban, mert Európával ellentétben a nedves ápolónőkről soha nem tartottak hivatalos nyilvántartást. Ehelyett használatukat a városi újságokban megjelenő, segítségre vágyó hirdetések és keserű panaszok bizonyítják a nedves nővérek elégtelenségéről a női és csecsemőgondozó magazinokban. A nedves ápolónőkre vonatkozó hirdetések és levelek a huszadik század elején rendszeresen megjelentek az újságokban és magazinokban. Az orvosi folyóiratokban bizonyítékok vannak arra vonatkozóan is, hogy a városi gyermekgyógyászati társaságok és az egészségügyi jótékonysági szervezetek az 1910-es évek folyamán nedves nővéreket foglalkoztató irodákat működtettek.

Az aranyozott korban és a progresszív korszak Amerikájában, amikor a munkáltatók minden háztartásbeli alkalmazottat becsméreltek, a nedves ápolónők a legszegényebbek közé tartoztak. Míg az orvosok azt állították, hogy a nedves ápolónők nélkülözhetetlenek a beteg, mesterségesen táplált csecsemők, köztük az árvák életének megmentésében, ugyanezek az orvosok és a nedves nővéreket alkalmazó nők egyesültek abban a meggyőződésben, hogy a nedves ápolók tudatlanok, tisztátalanok, tisztátalanok rakoncátlan és erkölcstelen. Azonban az Egyesült Államokban a nedves ápolással járó problémák nagyon nehezebbek voltak a nedves ápoló számára. Amellett, hogy megvetően tekintenek rájuk, kénytelenek voltak instabil munkahelyekért cserébe csecsemőiket intézményes életmódra és mesterséges táplálékra hagyni. A munkaadók általában néhány hónapos munka után elbocsátották a nedves ápolónőket, mivel az a hiedelem uralkodott, hogy a tej minősége idővel romlott.

A nedves ápolás az Egyesült Államokban a mesterséges ételek növekvő biztonságának arányában lassan fogyott. A tehéntej termelését és értékesítését szabályozó törvények elfogadása fontos szerepet játszott abban, hogy az 1920-as évekre megszüntessék a gyakorlatot.

Anyai és csecsemő betegségek és halál

Valamennyi országban, ahol ez a szokás általános volt, a nedves ápolás vitathatatlanul hozzájárult az anyák és a csecsemők körében tapasztalt egészség és halálozáshoz, mint bármely más gyakorlat. A szoptatás a természet módja az emberi terhesség elhatárolásának. Azok az anyák, akik nem szoptattak, és más nőket alkalmaztak gyermekeik szoptatására, szülésük során állandóan terhesek voltak, ami hozzájárult saját rossz egészségi állapotukhoz és korai halálozásukhoz. A nedvesen ápolt csecsemők, akik nedves ápolók otthonában éltek, sokkal nagyobb számban haltak meg, mint azok a csecsemők, akik szüleikkel éltek, függetlenül attól, hogy anyatejjel szoptatták őket vagy nedvesen ápolták őket. Amikor a munkáltatók nedves ápolókat vettek fel otthonukba, hogy felügyelhessék őket, szokásuk szerint (különösen az Egyesült Államokban) kényszerítették a nedves nővéreket, hogy másutt szálljanak be csecsemőikbe. Ennek eredményeként a nedves ápolók csecsemőinek halálozási aránya meghaladta a 90 százalékot. Ezekben a helyzetekben a szegény csecsemőket hatékonyan feláldozták, hogy a gazdag csecsemők élhessenek. A nedves ápoló alkalmazásának szokása sokkal több anyát gyengített meg, mint a szoptatás, és valószínűleg sokkal több csecsemőt ölt volna meg, mint amennyit megmentett.

Lásd még: Babatartás; Csecsemőtáplálás.

bibliográfia

Campbell, Linda. 1989. "Nedves ápolónők a kora újkor angliai területén: Néhány bizonyíték a Townshendi Archívumból." Kórtörténet 33: 360-370.

Fildes, Valerie. 1988. Nedves ápolás: Történelem az ókortól napjainkig. Oxford: Blackwell.

Arany, Janet. 1996. A nedves ápolás társadalomtörténete Amerikában: a melltől a palackig. Cambridge, MA: Cambridge University Press.

Kintner, Hallie J. 1985. "A szoptatás trendjei és regionális különbségei Németországban 1871 és 1937 között." Családtörténeti folyóirat 10 (nyár): 163-182.

Klaus, Alisa. 1993. Minden gyermek oroszlán: Az anyák és a csecsemők egészségpolitikájának eredete az Egyesült Államokban és Franciaországban, 1890 - 1920. Ithaca, NY: Cornell University Press.

Knodel, John és Etienne Van de Walle. 1967. "Szoptatás, termékenység és csecsemőhalandóság: néhány korai német adat elemzése." Népességi tanulmányok 21: 109 - 131.

Lehning, James R. 1982. "Családi élet és nedves ápolás egy francia faluban". Interdiszciplináris történeti folyóirat 12: 645-665.

Lindemann, Mary. 1981. "Szerelem a bérbeadáshoz: A nedves ápolói vállalkozás szabályozása a XVIII. Századi Hamburgban." Családtörténeti folyóirat 5. (tél): 379-395.

McLaren, Dorothy. 1979. "A természet fogamzásgátlója: nedves ápolás és hosszan tartó szoptatás: Chesham esete, Buckinghamshire, 1578 - 1601." Kórtörténet 23: 426 - 441.

Sussman, George D. 1982. Anyatej eladása: A nedves ápolási üzlet Franciaországban 1715 - 1915. Urbana: University of Illinois Press.

Wolf, Jacqueline H. 2001. Ne öld meg a babádat: közegészségügy és a szoptatás hanyatlása a XIX. És XX. Columbus: Ohio State University Press.