Nem minden alvási apnoés beteg elhízott

A közvélekedéssel ellentétben nem minden obstruktív alvási apnoe (OSA) szenvedő ember elhízott. Az ausztrál Neuroscience Research (NeuRA) és a Wales-i Prince Kórház (POWH) új tanulmánya azonban rámutat arra, hogy az OSA-ban szenvedő normál-túlsúlyos betegek valószínűleg más megközelítést igényelnek a kezelésben, ami kihívást jelent a klinikusok számára.

apnoés

Az obstruktív alvási apnoe, egy gyakori állapot, amely több mint egymillió ausztrál embert érint, akkor fordul elő, amikor a torok az éjszaka folyamán sokszor bezárul - óránként akár 100-szor is -, ami korlátozza az éjszakai légzést.

Az elhízás a felső légutak anatómiai elzáródását okozhatja, és az alvási apnoe jól megalapozott kockázati tényezője. Az OSA gyanúja miatt a POWH Alvásklinikára hivatkozott lakosság több mint fele azonban nem volt elhízott.

Ez az első tanulmány, amely kiemeli, hogy a légzési izgalom, az OSA egyik legfontosabb hozzájárulója, amely nem kapcsolódik az anatómiához, különbözik a nem elhízott és az elhízott betegeknél. Ez utóbbi populáció jól reagál a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) kezelésre, de ez nem igaz a normál-túlsúlyos betegek esetében.

A tanulmány megállapította, hogy a nem elhízott betegek többsége alacsony légzési izgalmi küszöböt szenved, ami azt jelenti, hogy nagyobb a hajlam arra, hogy könnyen felébredjen. Ez olyan tényező lehet, amely korlátozza a CPAP-terápia toleranciáját.

"A nem elhízott OSA betegek kihívást jelentenek a meglévő terápiákkal való kezelés szempontjából, mivel kevésbé tapadók és kompatibilisek a CPAP terápiával, mint az elhízott, alvási apnoében szenvedő betegek" - mondja Danny Eckert, a tanulmány szerzője.

Ennek megfelelően a klinikusoknak a BMI-t szem előtt kell tartaniuk a betegek terápiájának felírásakor. "Konkrétan szükségük lehet olyan terápiákra, amelyek a felső légúti anatómián kívül más okokat is megcéloznak, például alvás-elősegítő segédeszközöket a mélyebb és stabilabb alvás és légzés érdekében" - mondja doc. "Vagy használhatják ezeket a megközelítéseket a CPAP-val kombinálva a nagyobb terápiás előny érdekében. Ez azt is jelenti, hogy az orvosoknak és a klinikusoknak az OSA-val kapcsolatos egyéb tüneteket kell keresniük, ha a betegek elhízáson és anatómiai problémákon túl alvási problémákkal küzdenek".

Professzor Eckert megismételte, hogy a CPAP továbbra is az első vonalbeli kezelési ajánlás, a BMI-től függetlenül, de további kutatásokra volt szükség a nem elhízott betegek kezelési igényeinek jobb megértéséhez.

Ezt a tanulmányt a Journal of Clinical Sleep Medicine.