Nincs elhízott betegeknél a „hasi tuck” szövődményeinek növekedése

A "hasi tuck" műtét (hasplasztika) biztonságosan elvégezhető elhízott betegeknél, a szövődmények növekedése nem nő a nem elhízott betegeknél - számolt be egy tanulmány a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet® áprilisi számában, az American Society hivatalos orvosi szaklapja plasztikai sebészek (ASPS).

"Az abdominoplasztika, egyidejű zsírleszívással vagy anélkül, elhízott betegeknél biztonságos és hatékony eljárás, hasonló perioperatív szövődmények arányával, mint a nem elhízott betegek populációja" - írják az ASPS tagsebésze, Laurence Glickman, MD, MSc, FACS és Long Island munkatársai Plasztikai Sebészeti Csoport, Garden City, NY. Az eredmények segítenek enyhíteni azon aggályokat, hogy az elhízott betegeknél nagyobb a szövődmények kockázata a hasplasztika után.

Az abdominoplasztika jó eredményei és biztonságossága elhízott betegeknél

A vizsgálatba 82 olyan beteget vontak be, akik hét év alatt hasi műtéten estek át - egy népszerű kozmetikai sebészeti eljáráson a has megjelenésének javítására. Huszonegy beteget soroltak elhízottnak az átlagos testtömeg-index (BMI) alapján, amely 35 kilogramm négyzetméterenként (kg/m2). A fennmaradó 62 beteget nem elhízottnak minősítették, átlagos BMI 25 kg/m2.

Összehasonlítottuk a szövődmények arányát a csoportok között, az átlagos követési idő közel egy év volt. Az elhízott betegeknél nagyobb volt a magas vérnyomás; egyébként a kockázati tényezők hasonlóak voltak a csoportok között. Az összes eljárást Dr. Glickman hajtotta végre, ugyanazt a technikát követve. Mindkét csoportban a legtöbb beteg számára a hasplasztika műtétet zsírleszívással kombinálták.

Az abdominoplasztika korábbi tanulmányaihoz hasonlóan jelentős volt a szövődmények kockázata. Azonban a szövődmények aránya hasonló volt a csoportok között. Az elhízott betegeknél nagyobb volt a folyadékgyűjtés aránya a bőr alatt (szérómák), amelyek vízelvezetést igényeltek: 22,5, szemben 14,2 százalékkal. A csoportok közötti különbség azonban nem volt statisztikailag szignifikáns.

Az egyéb szövődmények aránya is hasonló volt a csoportok között, ideértve a fertőzéseket, a sebgyógyulási problémákat (dehiszcencia) és a bőr alatti vérképeket (hematomák). Egyik csoport egyik betegén sem alakultak ki vérrögképződési problémák (vénás tromboembólia), ez egy komolyabb típusú szövődmény.

A hasplasztika az ötödik leggyakoribb kozmetikai eljárás az Egyesült Államokban, az ASPS statisztikái szerint 2017-ben közel 130 000 eljárást hajtottak végre. Bár széles körben végezzük, az abdominoplasztika az összes kozmetikai eljárás közül a legmagasabb szövődményes arányt hordozza magában.

"Sok sebész úgy dönt, hogy nem végez hasi műtétet magas BMI-vel rendelkező betegeknél, félve a perioperatív szövődmények fokozott kockázatától" - írja Dr. Glickman és társszerzői. A magas BMI-s betegeknél végzett abdominoplasztika korábbi tanulmányainak többsége azokra összpontosult, akik bariatrikus műtéten (például gyomor bypasson) estek át, és akiknél nagyobb a szövődmények kockázata.

Az eredmények segítenek tisztázni az abdominoplasztika "kockázatát és hasznát" olyan nem bariatrikus műtéteknél, akiknek BMI-je elhízott tartományban van. "Vizsgálati eredményeink azt sugallják, hogy a 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező betegeket önmagában nem szabad a hasi műtét szigorú ellenjavallatának tekinteni" - vonják le Dr. Glickman és társszerzői. Idéznek egy korábbi tanulmányt, amely azt javasolja, hogy a hasi-hasi műtétet érintő döntések során figyelembe kell venni az egyes betegek kockázati tényezőit, és nem kizárólag a BMI alapján.

"A plasztikai sebészeknek eseti alapon kell értékelniük a betegeket, és tanácsot kell adni a betegeknek az eljárás lehetséges perioperatív kockázataival kapcsolatban" - teszik hozzá a kutatók. Hangsúlyozzák továbbá a reális posztoperatív célok megbeszélésének fontosságát az abdominoplasztikát fontoló betegekkel.

Kattintson ide, és olvassa el az "Abdominoplasztika elhízott páciensnél: kockázat versus jutalom" című cikket

Cikk: "Hasplasztika elhízott páciensnél: kockázat versus jutalom" (doi: 10.1097/PRS.0000000000005513)

A plasztikai és rekonstruktív műtétről

Több mint 70 éve a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet® az állandóan kiváló referencia minden olyan szakember számára, aki plasztikai sebészeti technikákat alkalmaz, vagy plasztikai sebésszel együtt dolgozik. Az Amerikai Plasztikai Sebészek, Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság hivatalos folyóirata naprakész jelentéseket készít az előfizetők számára a plasztikai és rekonstruktív műtétek minden területének legújabb technikáiról és nyomon követéséről, beleértve az emlőrekonstrukciót, a kísérleti tanulmányokat, arc- és állcsont rekonstrukció, kéz- és mikrosebészet, égésjavítás és kozmetikai sebészet, valamint hírek orvosi-jogi kérdésekről.

Az ASPS-ről

Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága (ASPS) a világ legnagyobb igazgatósági képesítéssel rendelkező plasztikai sebész szervezete. A Társaságot több mint 8000 tagsebész képviseletében az esztétikai és rekonstruktív plasztikai sebészet vezető hatóságaként és információforrásaként ismerik el. Az ASPS az Egyesült Államokban az igazgatósági képesítéssel rendelkező plasztikai sebészek több mint 93 százalékát alkotja. Az 1931-ben alapított Társaság az Amerikai Plasztikai Sebészeti Testület vagy a Kanadai Királyi Orvosok és Sebészek Kollégiuma által hitelesített orvosokat képviseli. Az ASPS elősegíti a plasztikai sebészeti betegek minőségi ellátását azáltal, hogy ösztönzi a plasztikai sebészet magas szintű képzését, etikáját, orvosgyakorlatát és kutatását.

Wolters Kluwerről

Wolters Kluwer (WKL) a klinikai orvosok, ápolók, könyvelők, ügyvédek, valamint az adó-, pénzügy-, könyvvizsgálat-, kockázat-, megfelelés- és szabályozási szektorban működő professzionális információk, szoftveres megoldások és szolgáltatások terén világszerte vezető szerepet tölt be. Segítünk ügyfeleinknek minden nap kritikus döntéseket hozni azáltal, hogy olyan szakértői megoldásokat kínálunk, amelyek egyesítik a mély tartomány ismeretét a fejlett technológiával és szolgáltatásokkal.

Wolters Kluwer 2019-es éves bevétele 4,6 milliárd euró volt. A csoport több mint 180 országban szolgálja ki ügyfeleit, több mint 40 országban tart fenn tevékenységet, és világszerte körülbelül 19 000 embernek ad munkát. A vállalat központja a hollandiai Alphen aan den Rijn-ben található.