Endoszkópia és kolonoszkópia

A New York-i Bariatric Group irodájában számos AAAASF- és New York-i állam által hitelesített endoszkópiás lakosztály található, igazgatósági képesítéssel rendelkező altatóorvossal. Kínálunk endoszkópiai és kolonoszkópiás eljárásokat a bariatrikus műtéteinkkel együtt. Északkeleten az egyik legtapasztaltabb endoszkópiás és kolonoszkópiás csapat működik a bariatrikus sebészeti betegek számára.

Felső endoszkópia

A felső endoszkópia (EGD) egy olyan eljárás, amelyet a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének belső bélésének megtekintésére használnak egy endoszkóp segítségével. Az endoszkópot a szájon keresztül helyezzük be, majd a torkon finoman tápláljuk a nyelőcsőbe, a gyomorba és a duodenumba (a felső gasztrointesztinális traktusba). Szedáció alatt áll, és alszik ezen az eljáráson.

Fontos elvégezni ezt az eljárást a bariatrikus műtét előtt, hogy a betegek ne szenvedjenek gyomor-nyelőcső reflux betegségben, hiatal sérvben, H. pylori baktériumfertőzésben, fekélyekben és daganatokban.

Az endoszkópiát néha műtét után végzik bariatrikus műtéteknél, ha tartós hányást, hasi fájdalmat, teljesség érzetképtelenségét, csökkent fogyást, gastrooesophagealis reflux-betegséget tapasztalnak. Ha a betegeknél kialakul a gasztro-jejunosotmy szűkület (a gyomortáska és a vékonybél közötti kapcsolat), akkor az az irodában könnyen kitágulhat a legkorszerűbb endoszkópos csomagban.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy olyan teszt, amely a vastagbél (végbél és vastagbél) bélését vizsgálja egy vékony, kolonoszkópnak nevezett nézőeszközön keresztül. A végbélen keresztül behelyezett kolonoszkópia segít kimutatni a fekélyeket, polipokat, daganatokat, valamint a gyulladás vagy vérzés területeit. A kolonoszkópia során biopszia végezhető, és a rendellenes növekedések eltávolíthatók. A kolonoszkópia szűrővizsgálatként is használható a vastagbélben vagy a végbélben a rák előtti és rákos daganatok (vastagbélrák) azonosítására és eltávolítására. A kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél vizuális ellenőrzését a disztális végbéltől a vakbélig. Az eljárás biztonságos és hatékony eszköz a vastagbél értékelésére. A kolonoszkópia technológiája úgy fejlődött, hogy egy nagyon tiszta képet nyújtson a nyálkahártyáról a hatókör végéhez rögzített videokamerán keresztül. A kamera csatlakozik egy számítógéphez, amely az eljárás során kiválasztott színes képeket tárolhatja és kinyomtathatja.

Más képalkotó módokkal összehasonlítva a kolonoszkópia különösen hasznos olyan kisméretű elváltozások, például adenomák kimutatásában; a kolonoszkópia fő előnye azonban az, hogy lehetővé teszi a beavatkozást, mert biopsziákat lehet venni és a polipokat eltávolítani.

A vastagbélrák szűrése és nyomon követése a kolonoszkópia indikációi között szerepel. Bár a vastagbélrák rendkívül megelőzhető, ez a második leggyakoribb rák és a rákos halálesetek oka az Egyesült Államokban. A férfiak és a nők életében csaknem 6% -os kockázattal néznek szembe az invazív vastagbélrák kialakulása. A megfelelő szűrés elősegítheti a halálozási arány csökkentését minden életkorban, és a kolonoszkópia fontos szerepet játszik ebben az erőfeszítésben.

A kolonoszkópia javallatai

50 évnél idősebb átlagos kockázatú tünetmentes emberek felügyelete Az ajánlások ezen a területen vezető szervezetek, nevezetesen az American Cancer Society (ACS), az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) és az Amerikai Orvostudományi Főiskola (ACP). Általában ajánlott azonban, hogy az átlagos kockázatú felnőttek 50 évesen kezdjék meg a vastagbélrák-szűrést, 10 évente a szűrés számos lehetőségének egyikével, többek között a kolonoszkópiával. Az átlagos rizikójú szűréshez szintén ajánlott éves fekális okkult vérvizsgálat (FOBT) és periodikus rugalmas sigmoidoszkópia nyomon követési kolonoszkópiával.

A polipok további értékelése

A szigmoidoszkópia során 1 cm-nél nagyobb átmérőjű polip megállapítása jelzi a teljes vastagbél vizsgálatát, mivel ezen betegek 30-50% -ának további polipja van. Bár továbbra is viták folynak arról, hogy a kolonoszkópia javallt-e az 1 cm-nél kisebb polip (ok) ban szenvedő betegek számára, az az általános meggyőződés, hogy a legtöbb rák már létező adenomatózus polipokban jelentkezik, amelynek teljes kolonoszkópos vizsgálathoz kell vezetnie, mérettől függetlenül.

Ha a klinikai jelek és tünetek vastagbélrákra utalnak, vagy amikor a szűrés (radiográfia vagy sigmoidoszkópia segítségével) vastagbéldaganatot azonosít, teljes kolonoszkópos vizsgálatot kell végezni a biopsziás minták megszerzéséhez és egyéb elváltozások felkutatásához. A kolonoszkópia eredményei szintén hatással lehetnek a műtéti kezelési tervre.

Ütemezzen konzultációt

Ma ütemezzen egy konzultációt, és tanulja meg, hogyan segíthetünk életminőségének javításában.

Korábbi adenómák vagy vastagbélrák személyes története

Azoknál a betegeknél, akiknek az első vizsgálat során több jóindulatú polipja volt megfigyelhető és eltávolítva, 1 éven belül nyomon követési kolonoszkópiát kell végezni az első vizsgálaton elmaradt polipok keresése érdekében. Azoknál a betegeknél, akiknél az első vizsgálat során csak egy polipot figyeltek meg és távolítottak el, vagy ha a többszörös polipectomia után az első utólagos vizsgálati eredmény negatív, úgy tűnik, hogy az optimális követési intervallum 3 évente történik. Ha a vastagbél polipmentes, egyes hatóságok úgy gondolják, hogy az 5 éves intervallum biztonságos.

Az operatív terv potenciális következményei miatt a preoperatív kolonoszkópiát el kell végezni azoknál a betegeknél, akiknél vastagbélrák miatt bél reszekciót kell végezni. Azoknál a betegeknél, akiknél már eltávolították a vastagbélrákot, 6 és 1 évvel a műtét után kolonoszkópiát kell végezni, amelyet 2 alkalommal éves kolonoszkópiával kell elvégezni. Egyes hatóságok úgy vélik, hogy a kolonoszkópiát 3 évente el kell végezni, ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye negatív.

A rák családtörténete

Azoknál a személyeknél, akiknek családi anamnézisében családi adenomatózus polipózis (FAP) vagy Gardner-szindróma szerepel, 12 havonta ajánlott genetikai teszten és rugalmas sigmoidoszkópián vagy kolonoszkópián átesni, 10-12 éves kortól kezdve 35-40 éves korig, ha negatív. A kolonoszkópia ilyen körülmények között nem olyan hatékony a vastagbélrák megelőzésében, mint általában a polipok esetében. Azoknál a személyeknél, akiknek első fokú rokonuknál 60 évesnél fiatalabb esetben vastagbélrákot vagy adenómát diagnosztizáltak, vagy vastagbélrákot vagy adenómát diagnosztizált első osztályú rokonoknál, 3-5 évente át kell esni a kolonoszkópiás szűrővizsgálaton, amelyet 10 évvel fiatalabb időrendben kezdtek mint a legfiatalabb érintett rokon.

Az örökletes nonpolyposis kolorektális rák (HNPCC) diagnózisát figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akiknek több rokonuk van vastagbélrákban, különösen akkor, ha egy vagy több rokon 50 évesnél fiatalabb korában rákot kapott. A HNPCC autoszomális domináns rendellenesség, amelynek élettartama körülbelül 70% -os a kolorektális rák kialakulásának kockázatával. Ezeket a betegeket kolonoszkópiásan kell értékelni 1-2 évente, kezdve 20-25 évesen vagy 10 évvel fiatalabb korban, mint az indexes eset kezdete (amelyik előbb bekövetkezik).

Gyulladásos bélbetegség

Noha sok betegnek nincs szüksége kolonoszkópiára a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálásához, az eljárás fontos segítség a fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvedő betegek nyomon követésében és kezelésében. A kolonoszkópia érzékenyebb a bárium beöntésénél a gyulladásos folyamat anatómiai kiterjedésének meghatározásában, és hasznos, ha a klinikai, sigmoidoszkópos és radiológiai vizsgálatok nem megfelelőek.

A rákfelügyelet ütemezése gyulladásos betegségben szenvedő betegeknél változó. A több mint 7-10 éve pancolitisben szenvedő betegeknél és a 15 évnél hosszabb ideig baloldali fekélyes colitisben szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata. A kolonoszkópia szűrésének jelenlegi ajánlása ezekre a csoportokra 1-2 évente vonatkozik. A vastagbél Crohn-betegségben szenvedő betegek esetében a kolonoszkópos megfigyelés azonos ütemezése indokolt.

A New York-i Bariatric Group büszke arra, hogy ezeket az endoszkópia és kolonoszkópia szolgáltatásokat a bariatrikus műtétünkkel együtt kínálhatja. Ezenkívül az endoszkópiát alkalmazó innovatív bariatrikus sebészeti technikák kifejlesztése előtt állunk. Ez magában foglalja a revíziós bariatrikus műtét Rose eljárását. Tudjon meg többet az irodánk telefonszámán a 800-633-8446 telefonszámon.