Diagnosztikai eljárások

A nukleáris gyógyszert a betegség diagnosztizálására és előrehaladásának nyomon követésére használjuk. Ezek a tesztek segíthetnek felmérni szív- és érrendszeri, genitourináris, központi idegrendszeri, légzőszervi és endokrin rendszerét; gyomor-bél traktus; és a mozgásszervi szerkezet. Ezek a vizsgálatok mind radioaktív nyomjelzőket, úgynevezett radiotracereket használnak. A radiotracert tablettákon, lövéseken vagy gázon keresztül adjuk. Ezután képeket készítünk egy speciális kamera segítségével. Ezzel a megközelítéssel diagnosztizálhatjuk a betegségeket műtéti beavatkozások nélkül. Ha bármilyen étrendi vagy orvosi korlátozás vagy készítmény van, akkor előre értesítjük.

Kínálunk pozitron emissziós teszteket (PET), valamint számos más képalkotó tesztet. Képalkotó tesztjeink segítenek a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer, az endokrin rendszer, a gyomor-bél rendszer, az urogenitális rendszer, a légzőrendszer és az izom-csontrendszer állapotainak diagnosztizálásában. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb vizsgálatokat, amelyek az egyes rendszerekre és a testrészekre vonatkozó információk nyújtására szolgálnak:

Szív-és érrendszer

Szív amiloidózis képalkotás: Segít felismerni az amiloid lerakódásokat a szívében. A radioaktív nyomjelző beadása után egy órával készítünk képeket. A képalkotás segít azonosítani a transztiretin amyloidosis szív amyloidosisát.
Kapuzott vérkészlet (MUGA vizsgálat): Segít felmérnünk a szívét, mivel az vért pumpál. A tesztet nukleáris kamrai vizsgálatnak is nevezik.
Miokardiális perfúziós szcintigráfia: Lehetővé teszi számunkra a szívszarkoidózis, egy gyulladásos betegség felmérését, amely gyakran több szervet is megtámad, különösen a tüdőt, a szívet és a nyirokcsomókat. Ehhez a diagnózishoz két képalkotó technikát alkalmazunk. Mindkettő kis mennyiségű radioaktív anyagot vagy radiotracert tartalmaz. A MIBI radiotracer segítségével értékelhetjük a szívizom véráramlását. A PET FDG-vizsgálat a szív gyulladását értékeli. Ehhez az eljáráshoz 72 órás előzetes tesztre van szükség, magas zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Részletes utasításokat és információkat fogunk adni, amikor ütemezi időpontját.

Központi idegrendszer

Agy DaTscan: Segít abban, hogy megállapítsuk, van-e Parkinsonian szindróma vagy hasonló állapot, például esszenciális remegés. Parkinsoni szindrómák akkor fordulnak elő, amikor az agy nem kap elég dopamint bizonyos funkciók ellátásához. A teszt elvégzéséhez három órával a képalkotás előtt beinjekciózzuk a radioaktív nyomjelzőt, a DaTscan-t. Ezután egyetlen fotonemissziós tomográfiai vizsgálatot hajtunk végre, amely megmutatja, hogyan oszlik el a dopamin.
Agyi perfúziós vizsgálatok: Megmutatja nekünk a vérellátást és információt szolgáltat az agy működéséről. Az egyetlen fotonemissziós tomográfia (SPECT) és a számítógépes tomográfia (CT) kombinációja képeket ad a radiotracer 3D eloszlásáról. Ez a technika segít felmérni a regionális agyi perfúziót. Az agyi perfúziós vizsgálatokat használjuk a következők diagnosztizálására:

- Carotid stenosis
- Agyi vasculitis
- Epilepszia (roham helye)
- Demencia (megváltozott mentális állapotok)
- Stroke vagy átmeneti ischaemiás roham
- Ismétlődő fejfájás
- Vérellátás agyi trauma után (subarachnoidális vérzés)

Cisternográfia/cisternogram/radionuklid cisternogram: Segít diagnosztizálni a cerebrospinalis folyadék (CSF) szivárgását a membrán lyukán keresztül, amely elfedi a gerincvelőt és az agyat. Ez a folyadék kifolyhat a fülből, az orrból vagy a gerincből. Steril radiotracert injektálunk az intrathecalis térbe egy ágyéki (alsó gerinc) szúráson keresztül a szivárgás helyének észlelésére.
CSFsönt átjárhatósági teszt: Segít kezelni az agyra nehezedő nyomást, amelyet a felesleges folyadékfelhalmozódás okoz. Ezt az állapotot úgy kezeljük, hogy műtéttel egy sönt rendszert helyezünk az agyba, amely elvezeti a felesleges folyadékot. A sönt szabályozza a CSF áramlását katétercsövekkel, amelyek az agyból vagy a gerincoszlopból egy szelepbe és a szelepből a hasüregbe (ventriculo-peritonealis sönt) vagy a szívbe (ventrikulo-pitvari sönt) vezetnek. A sönt átjárhatósági teszt lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a sönt problémáit. Steril radiotracert injektálunk a szelep sönttartályába, és képeket készítünk a CSF áramlásáról a sönt rendszeren keresztül a lefolyó helyre.

Endokrin rendszer

A mellékpajzsmirigy vizsgálata: Megnézi azokat a kis endokrin mirigyeket, amelyek mellékpajzsmirigy-hormont termelnek, és diagnosztizálják a hiperparathioidizmust. Ezek a hormonok szabályozzák a kalcium mennyiségét a vérben és a csontokban. Ezek a mirigyek általában a pajzsmirigy közelében helyezkednek el a nyakon.
Pajzsmirigy metasztatikus rákfelmérés: Jódfelmérésnek is nevezik, a papilláris vagy follikuláris pajzsmirigyrák diagnosztizálása és műtétje után megfelelőek. A vizsgálat sugárzó segítségével határozza meg, hogy van-e karcinóma a pajzsmirigyben. Ez lehetővé teszi a daganatok stádiumának felmérését is. SPECT és CT vizsgálatok kombinációját alkalmazzuk.
Pajzsmirigy-vizsgálat: Vizsgálja a pajzsmirigyét.
Pajzsmirigy felvételi/radioaktív jód felvételi tesztek: segítsen diagnosztizálni a pajzsmirigybetegségeket, például a pajzsmirigy alulműködését.

Emésztőrendszer

Szén-14 karbamid légzési teszt vagy H-pylori légzés teszt: Diagnosztizálja a Helicobacter Pylori (H. pylori) gyomorbaktériumot, amely gyulladást okoz a gyomor bélésében. Ez az emberek egyik leggyakoribb krónikus fertőzése, és fekélyt okozhat. A teszt során két lélegzetmintát kell venni, miután lenyelték a Carbon-14 karbamid nevű radioaktív nyomjelzőt.
Gyomorürítés (szilárd/folyékony) stud: Határozza meg, mennyi ideig tart a gyomrod, hogy ételt ürítsen a vékonybélbe. A beolvasás során rádiócserét használnak szabványosított szilárd étkezésben, rántotta fehérjéből, fehér pirítóssal, zselével és vízzel. Ezt a tesztet olyan emberek számára alkalmazzuk, akik gyakori hányást, gasztroparézist, hasi fájdalmat, korai jóllakottságot és operáció előtti kiértékelést tapasztaltak.
RBC nukleáris vizsgálat: Segít felmérni a gyomor-bél vérzését.
A májartéria infúziós pumpájának átjárhatóságaletapogatás: Segít felmérni annak a szivattyúnak a működését, amelyet a máj artérián keresztül kemoterápiás gyógyszerekkel tölt be. Kis mennyiségű kemoterápiát fecskendezünk a bőrön keresztül a szivattyúba, hogy meggyőződjünk arról, hogy a nyomjelző más szervekre kerül-e. 3D képek előállításához SPECT és CT szkennelés kombinációját alkalmazzuk radiotracerrel.
Májartéria mikroaggregált albumin (MAA) infúzió: Ezt az eljárást azelőtt végezzük, hogy ittrium-90 (Y-90) mikrogömb-terápiát nyújtanánk olyan májdaganatok kezelésére, amelyeket nem lehet műtéti úton eltávolítani. Az infúziók kiindulási értékelésként szolgálnak. Az infúziót májartéria katéteren keresztül végezzük. Az MAA infúziós vizsgálat megméri a tumoron kívüli területekre történő tolatás (szivárgás) százalékát, hogy segítsen nekünk megtervezni az Y-90 infúziós terápiát. Ezenkívül a májdaganat Y-90 mikrogömbjeiből kibocsátott béta-sugárzás csökkenti a tumor méretét és növeli a túlélési időt. SPECT és CT vizsgálatok kombinációját alkalmazzuk.
Y-90 mikrogömbök májartériás infúziója a terápia után: Segít a májrák kezelésében. A gyógyszert májartéria katéteren keresztül szállítjuk. A májdaganat Y-90 mikrogömbjeiből kibocsátott béta-sugárzás csökkentheti a tumor méretét és növelheti a túlélési időt. Néha eléggé összehúzza a daganatot, hogy a többit műtéti úton eltávolítsuk. Az eljárás után egy SPECT-et végzünk CT-vel a máj felmérésére.
Máj- és epehólyag radionuklid-vizsgálat: Kimutassa az epehólyag betegségét és elzáródását.
Bélmozgási vizsgálatok (más néven transzenterális, vékonybél- és vastagbéltranzit-vizsgálatok): Adjon információt arról, hogyan működik a belek. Akkor használjuk ezt a vizsgálatot, ha megmagyarázhatatlan székrekedést vagy hasmenést tapasztal, székrekedést és felső gasztrointesztinális tüneteket tapasztal; vagy megmérni a belét a műtét előtt.
Májvizsgálatok: Többféle típust használunk.
Máj/lép vörösvértest-vizsgálat: Segít abban, hogy megnézzük, van-e erek tömege a májában. Ehhez a mintához veszünk egy mintát a vörösvérsejtekből, és egy radiotracerrel jelöljük. Ez a folyamat egy órát vehet igénybe. Ezután injektáljuk a rádióval jelölt vörösvérsejteket, és CT-vel elvégezzük a SPECT-et, ami 35–45 percet vehet igénybe.
Meckel vizsgálata: Lehetővé teszi számunkra a rendellenesen elhelyezkedő gyomornyálkahártya felismerését a vékonybélben. Ez a rendellenesség helyi fekélyeket és vérzést okozhat. Kis mennyiségű radiotracert injektálunk a kar vénájába, és speciális fényképezőgéppel készítünk képeket.
A nyálmirigy átvizsgálja értékelje a nyálmirigyek méretét, alakját és működését. Segíthetnek meghatározni a nyálmirigy duzzadásának okát (legyen az bakteriális vagy vírusos); felderíteni a nyálcsatornákat; azonosítsa a nyálmirigyek növekedését (például Warthin-daganat); és diagnosztizálni a Sjogren-szindrómát. Radiotracer intravénás injekcióját biztosítjuk, majd megkezdjük a képalkotást.

Urogenitális rendszer

Glomeruláris szűrési sebesség szkennelése: Felméri, hogy a veséje milyen jól szűri a hulladékot.
Radionuklid cystogram/ntisztázatlan va cystourethrogram elhagyásavcug teszt: Elmondja, hogyan működik a hólyagja és a húgyúti traktusa.
Vesekeresés: Méri a veseműködését.
Vese scintiscan (ászinhibitorral): Segít diagnosztizálni a renovaszkuláris hipertóniát.

Fertőzés képalkotása

Galliumletapogatás: Segít a fertőzés, a duzzanat és a rák meglátásában a testében.
Fehérvérsejt-vizsgálat/jelölt leukociták/tályog-vizsgálatok: Megnézzük, van-e gennygyűjteménye (tályog).
Fehérvérsejt (WBC) vizsgálat: Segít felismerni a tályogokat és a fertőzéseket a lágy szövetekben vagy a csontokban ismeretlen eredetű lázban szenvedő betegeknél. Saját WBC-ket használunk, amelyeket radiotracerrel látunk el. Ez a rádiójelzési folyamat két-három órát vesz igénybe. Fecskendezzük a saját radioaktívan megjelölt fehérvérsejtjeit, és 24 órával később elvégezzük a vizsgálatot. WBC vizsgálatot használunk csontvizsgálattal együtt az osteomyletis, egy csontfertőzés diagnosztizálására.
Csontszkennelés: Három fázist foglal magában. Az első két fázist addig végezzük, amíg felcímkézzük a fehérvérsejtjeit. Az első fázis magában foglal egy radiotracer használatát olyan pásztázás elvégzésére, amely felméri a terület véráramlását. A második szakasz a vérkészlet képalkotásával jár. A harmadik fázist SPECT és CT szkenneléssel végezzük, 24 órával azután, hogy beinjektáltuk a rádióval jelölt fehérvérsejtjeit.

Lacrimal elvezető rendszer (a könnytermeléssel és a vízelvezetéssel kapcsolatos szerkezetek)

Dacryocystography (lacrimal scan): Segítsen felmérni, hogyan működnek a könnycsatornái. Arra is felhasználjuk őket, hogy felmérjük a test reakcióját a terápiára vagy a műtétre.

Nyirokrendszer

Limfoszcintigráfia segít azonosítani az emlőrák, a melanoma vagy más metasztatikus elváltozás helyének első nyirokcsomóját. Ezt nevezzük őrszem nyirokcsomó leképezésnek. Ezt a vizsgálatot használjuk az őrszem csomópontjának azonosítására ugyanazon a napon vagy a műtét előtti napon. Ezután műtéti úton eltávolítjuk a nyirokcsomót, hogy lássuk, a tumorsejtek bármelyike átterjedt-e (áttétet adott-e) rá. Ezt a vizsgálatot arra is felhasználjuk, hogy megfigyeljük a nyirokfolyást a lefolyó nyirokrendszeren keresztül, általában akkor, ha megmagyarázhatatlan felső vagy alsó végtagi duzzanata van, amelyről feltételezhető, hogy lymphedema. Kis mennyiségű radiotracert injektálunk közvetlenül a bőr alá. Körülbelül öt másodpercig fájdalmat érezhet. Miután a radiotracer kiürítette a nyirokcsomót, elvégezzük a vizsgálatot. A fej és a nyak esetében egyetlen fotonemissziós tomográfiát alkalmazunk számítógépes tomográfiás vizsgálattal kombinálva.

Mozgásszervi szerkezetek

Légzőrendszer

Tüdővizsgálat/tüdőventiláció/perfúziós vizsgálat: A tüdővizsgálat lehet szellőztetés vagy perfúziós vizsgálat. A ventilációs vizsgálat azt vizsgálja, hogy a levegő hogyan mozog be és ki a tüdejéből a hörgőkön és hörgőkön keresztül. A perfúziós vizsgálat azt vizsgálja, hogy a vér hogyan áramlik a tüdejében. A tüdővizsgálatok segítenek a vérrögök (tüdőembóliák) diagnosztizálásában.
Tüdő gallium vizsgálata: Bármilyen duzzanatot (gyulladást) mutat a tüdőben.
A tüdő mennyiségének meghatározása: Értékeli, hogy mennyi vért kap a tüdeje, összehasonlítva az egyik tüdőt a másikkal. Ez lehetővé teszi számunkra a tüdő különböző részeinek működésének vizsgálatát is.

Daganatok

Gallium-vizsgálat: Lehetővé teszi számunkra, hogy bármilyen gyulladást láthassunk a tüdejében.
MIBG vizsgálat: Megerősíti az idegszövet daganatait.
Octreoscan: Minden szomatosztatin receptorokat hordozó primer és metasztatikus neuroendokrin daganatot mutat. Kis mennyiségű radiotracert injektálunk a kar vagy a kéz vénájába. Ez a radiotracer olyan neuroendokrin daganatokhoz kötődik, amelyek a rákos sejtek felszínén bizonyos szomatosztatin receptoroknak nevezett fehérjékkel rendelkeznek. Az eljárást általában három nap alatt végzik. Egyetlen fotonemissziós tomográfiát végzünk számítógépes tomográfiás vizsgálattal kombinálva, amely tomográfiai képeket készít a radioaktív nyomjelző 3D eloszlásának felmérésére.

A Sínai-hegy Nukleáris Orvostudományi Társai

Telefon:	212-241-6611 212-241-6611
Fax:	212-289-2976

Munkaidő:

hétfő	8:00 és 17:00 között
kedd	8:00 és 17:00 között
szerda	8:00 és 17:00 között
csütörtök	8:00 és 17:00 között
péntek	8:00 és 17:00 között

A Sínai-hegy Radiológiai Társult Hess Központja

Sínai Nyugat-nyugat/Radiológiai Társult Nyugat