Orrvérzés

Orrvérzés; Orrvérzés

Az orrvérzés az orrot bélelő szövet vérvesztesége. A vérzés leggyakrabban csak egy orrlyukban jelentkezik.

Az orr a test nagyon vaszkuláris területe, amely sok arteriolát (apró ereket) tartalmaz, amelyek könnyen vérezhetnek. Az orrvérzés télen gyakrabban fordul elő, amikor a fűtött beltéri levegő megszáríthatja az orr membránjait. Az orron keresztül mozgó levegő szintén kiszáríthatja a membránokat, és kéregeket képezhet. Ezek a kéregvérek véreznek, ha irritálják az orr dörzsölését, szedését vagy fújását. Időnként az orrvérzés más rendellenességekre utalhat, például vérzési rendellenességekre, magas vérnyomásra vagy az artériák megkeményedésére.

Az orrvérzést okozhatja az orr bélésének trauma, irritáció vagy szárazság, allergiás nátha, megfázás vagy arcüreggyulladás. Egyéb okok lehetnek az orr elzáródása, mint például egy eltérett septum, vagy idegen tárgyak az orrban. Az orrvérzés a legtöbb a septumon kezdődik, az orrkamrákat elválasztó középvonalú, függőleges porcokon, amelyek törékeny erekkel vannak kirakva. Az orrvérzésnek ez a formája nem súlyos, és általában könnyű megállítani. Forduljon orvoshoz, ha a vérzés 15-20 perces kezelés után is fennáll, orrvérzés kiújul, a vér folyamatosan lefolyik a torkon, vagy nyak- vagy súlyos fejsérülés gyanúja merül fel.

Megfontolások

Az orrvérzés nagyon gyakori. A legtöbb orrvérzés kisebb irritációk vagy megfázás miatt jelentkezik.

Az orr sok kis eret tartalmaz, amelyek könnyen véreznek. Az orron keresztül mozgó levegő kiszáradhat és irritálhatja az orr belsejét bélelő membránokat. Olyan kéregek képződhetnek, amelyek irritáció esetén elvéreznek. Az orrvérzés télen fordul elő gyakrabban, amikor gyakori a hideg vírus, és a beltéri levegő általában szárazabb.

A legtöbb orrvérzés az orrszeptum elülső részén jelentkezik. Ez a szövetdarab, amely elválasztja az orr két oldalát. Ezt a fajta orrvérzést könnyen képes megállítani egy képzett szakember. Ritkábban az orrvérzés magasabb lehet a septumon vagy mélyebben az orrban, például az orrmelléküregekben vagy a koponya tövében. Az ilyen orrvérzést nehezebben lehet ellenőrizni. Az orrvérzés azonban ritkán veszélyezteti az életet.

Okoz

Az orrvérzést a következők okozhatják:

Irritáció allergia, megfázás, tüsszögés orrmelléküreg-problémák miatt
Nagyon hideg vagy száraz levegő
Az orr fújása nagyon erős, vagy az orr szedése
Az orr sérülése, beleértve az orrtörést is, vagy az orrba szorult tárgy
Sinus vagy hipofízis műtét (transzsfenoidális)
Eltért septum
Kémiai irritáló anyagok, beleértve a permetezett vagy felhorkant gyógyszereket vagy gyógyszereket
A dekongesztáns orrspray-k túlzott használata
Oxigénkezelés orrkanülön keresztül

Az ismételt orrvérzés egy másik betegség tünete lehet, például magas vérnyomás, vérzési rendellenesség, orr- vagy orrmelléküreg-daganat. A vérhígítók, például a warfarin (Coumadin), a klopidogrel (Plavix) vagy az aszpirin orrvérzést okozhatnak vagy súlyosbíthatják.

Otthoni ápolás

Az orrvérzés leállítása:

Üljön le, és finoman nyomja össze az orr puha részét hüvelykujja és ujja között (úgy, hogy az orrlyukak zárva legyenek) 10 percig.
Hajoljon előre, hogy elkerülje a vér lenyelését, és lélegezzen a száján keresztül.
Várjon legalább 10 percet, mielőtt ellenőrizné, hogy megállt-e a vérzés. Ügyeljen arra, hogy legyen elegendő idő a vérzés leállítására.

Segíthet hideg borogatás vagy jég alkalmazása az orrhídon. Ne csomagolja az orr belsejét gézzel.

Orrvérzéssel feküdni nem ajánlott. Kerülje az orrvérzést követően több órán keresztül az orr szippantását vagy fújását. Ha a vérzés továbbra is fennáll, orrpermet dekongesztáns (Afrin, Neo-Synephrine) néha alkalmazható a kis erek bezárására és a vérzés ellenőrzésére.

A gyakori orrvérzés megelőzése érdekében megteheti:

Tartsa hűvös helyen az otthont, és párologtatóval adjon nedvességet a belső levegőnek.
Használjon orr sóoldatot és vízoldható zselét (például Ayr gélt), hogy megakadályozza az orrbélések télen való kiszáradását.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha:

20 perc múlva a vérzés nem szűnik meg.
Az orrvérzés fejsérülés után következik be. Ez koponyatörésre utalhat, és röntgenfelvételt kell készíteni.
Lehet, hogy az orra eltörik (például az orrcsapás vagy más sérülés után görbenek tűnik).
Olyan gyógyszereket szed, amelyek megakadályozzák a vér alvadását (vérhígítók).
Korábban orrvérzése volt, amelynek kezeléséhez speciális ellátásra volt szükség.

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

Önnek vagy gyermekének gyakori orrvérzése van
Az orrvérzés nem jár náthával vagy más kisebb irritációval
Az orrvérzés orrmelléküreg vagy más műtét után következik be

Mire számíthat irodai látogatásakor

A szolgáltató fizikai vizsgát végez. Bizonyos esetekben figyelemmel kísérhetik az alacsony vérnyomás vérveszteség jeleit és tüneteit, más néven hipovolémiás sokkot (ez ritka).

A következő teszteket végezheti el:

Teljes vérkép
Orr endoszkópia (az orr vizsgálata kamerával)
Részleges thromboplastin időmérések
Protrombin idő (PT)
Az orr és az orrmelléküreg CT vizsgálata

Az alkalmazott kezelés típusa az orrvérzés okán fog alapulni. A kezelés magában foglalhatja:

A vérnyomás szabályozása
Az erek bezárása hő, elektromos áram vagy ezüst-nitrát botok segítségével
Orrcsomagolás
Az orrtörés csökkentése vagy idegen test eltávolítása
A vérhígító gyógyszer mennyiségének csökkentése vagy az aszpirin leállítása
Olyan problémák kezelése, amelyek megakadályozzák a vér normális alvadását

Előfordulhat, hogy további vizsgálatokhoz és kezeléshez fel kell keresnie egy fül-, orr- és torokgyógyászat (fül-orr-gégész, otolaryngológus).

Dr. Alan Greene vagyok, és beszéljünk egy pillanatra az orrvérzésről és arról, hogy mit tegyünk ez ellen. Először sok szülő pánikba esik egy kicsit, amikor orrvérzést lát a gyermekében. Aggódik, hogy valami komoly dolog lehet, mint például a leukémia. De az egyébként egészséges, minden egyéb tünet nélküli gyermeknél az orrvérzés nagyon gyakori és általában egyáltalán nem súlyos. Általában egy kis nick vagy az erek kiszáradása okozza közvetlenül az orr felszínén. Tehát mit csinál ez ellen? Hátrahajtja a fejét? Jeget visz az orrára? Valójában úgy kezeled, mint bármely más vérzést, közvetlen nyomásgyakorlással. Az orr esetében pedig úgy, ahogy te csinálod, csípd be az orrát így, az oldalakat a közepéhez, és tartsd így 2 percig az óra mellett. Amikor elengeded, gyakran leáll. Ha még mindig vérzik, tegye meg újra, de tartsa 5 percig. Ismét órára. Hosszú idő, az 5 perc. De ha elkészült, szinte az orrvérzésnek vége lesz. Ha nem, akkor hívjon orvost. Adhatnak néhány egyéb utasítást arról, hogy mit kell tennie onnan.

Hivatkozások

Pfaff JA, Moore háziorvos. Fül-orr-gégészet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 62. fejezet.

Savage S. Az orrvérzés kezelése. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 205. fejezet.

Simmen DB, Jones NS. Orrvérzés. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 42. fejezet.