gondozás

2010. október 4., hétfő

Ápolási terv | NCP laktóz intolerancia

Laktóz intolerancia akkor fordul elő, amikor egy személy nem tudja megemészteni a tejben és más tejtermékekben található cukrot. Laktóz-intolerancia akkor alakul ki, ha a tejcukor egyszerűbb cukrokká bontásához szükséges enzim laktáz kevésbé elérhető vagy hiányzik.

Laktóz intolerancia egy nagyon gyakori krónikus emésztőrendszeri rendellenesség, amelyben az ember bélrendszerében nem képes a laktázt, egy enzimet, amely a laktózt vagy a tejcukrot lebontja, két egyszerűbb cukorrá tenni, amelyet a szervezet felhasználhat. Egy személynek laktázhiánya lehet, anélkül, hogy a laktóz-intolerancia tünetei jelentkeznének.

Laktóz intolerancia nem azonos azzal, hogy allergiás a tehéntejre. A tehéntej allergia az ember immunrendszerét érinti, míg a laktóz intolerancia az emésztés folyamatához kapcsolódik. Laktóz intolerancia három különböző tényező bármelyike okozhatja. Az egyik a normális öregedés. Az emberek öregedésével a vékonybélük kevesebb laktázt termel. Miután a laktáztermelés egy bizonyos pont alá csökken, a személy megtapasztalhatja a laktóz-intolerancia tüneteit. A laktóz intolerancia második oka a belek betegségei vagy sebészeti beavatkozások, amelyek során a vékonybél egy részét eltávolítják. Ezek a rendellenességek vagy műveletek befolyásolhatják a vékonybél azon részét, amely kiválasztja a laktázt. A laktóz intolerancia harmadik oka genetikai. Néhány ember mindkét szülőtől örökli a laktóz intoleranciát, és születésétől fogva érintett.

A tünetek laktóz intolerancia általában fél órától két óráig kezdődik a tej elfogyasztása vagy a tejtermékekben gazdag étkezés után. A személy általában hasmenést tapasztal, amely a laktóz-intolerancia leggyakoribb tünete, valamint gázos, duzzadt érzés, hasi görcsök és esetleg hányinger. A tünetek súlyossága nem feltétlenül függ össze az elfogyasztott tej vagy tejtermékek mennyiségével, hanem az ember életkorával, etnikumával és emésztési folyamatainak sebességével.

A legtöbb esetben, laktóz intolerancia a normális emberi fejlődési folyamat része. A legtöbb emlős elválasztás után abbahagyja a laktáz termelését, mert szilárd táplálékot eszik, ahelyett, hogy tejet fogyasztana az anyától. Az emberek valamikor három-öt éves koruk körül lassítani kezdik a laktáz termelését; így a legtöbb emberi felnőttnél fennáll a laktóz-intolerancia kialakulásának kockázata. Figyelemre méltó azonban, hogy a laktóz-intolerancia szintje meglehetősen széleskörűen változik a különböző etnikai csoportok között. Egyes csoportokban a felnőtt lakosság csaknem 100 százaléka lehet laktóz-intoleráns. Az Egyesült Államokban és Kanadában a laktóz intolerancia a becslések szerint a felnőtt lakosság 20-60% -át érinti. Konkrét etnikai csoportokat tekintve a holland, svéd, német vagy más észak-európai származású emberek alacsony (körülbelül 5 százalék) laktóz-intoleranciával rendelkeznek; a dél-európai származású személyek aránya 18 és 25 százalék között van; Az afroamerikaiak aránya 45 százalék körüli; a japán vagy délkelet-ázsiai személyek aránya meghaladja a 95 százalékot; és az őslakos amerikaiak szinte 100 százalékban laktóz-intoleránsak.

Az egyik elmélet, amelyet e különbségek magyarázatára javasolnak, az emberi társadalmak gyermekkori utáni tejfogyasztásbeli régóta fennálló különbségei. Ázsiában és Afrikában a gyermekek elválasztás után ritkán kaptak tejet; ezekben a társadalmakban a laktáz termelés általában 90 százalékkal csökken a gyermek négyéves korára. Azokban a társadalmakban, ahol a tejfogyasztás a felnőtt életben folytatódik, a lakosságban azonban elterjedt egy olyan mutáció a 2. kromoszómán, amely megkerüli a laktáztermelés normális leállását. Így e csoportok tagjai felnőtt életük folyamán továbbra is fogyaszthatják a tejet és a tejtermékeket. Egyes kutatók Svédországban és a Közel-Keleten egyaránt a Kr. E. 4500-ig nyúltak vissza.

Ápolási terv jelei és tünetei

Ápolási gondozási terv diagnózisa

A diagnózis laktóz intolerancia a beteg előzményein alapul, különösen a páciens tejtermék-fogyasztásának részletes előzményein. Sokan alábecsülik az elfogyasztott tej vagy laktózt tartalmazó termékek mennyiségét; nem biztos, hogy például tejterméknek gondolják a joghurtot vagy a fagylaltot. Miután teljes képet kapott a beteg étrendjéről, az orvos általában javasolja a tejtermékek kivágását körülbelül egy hétig, hogy lássa, javulnak-e a tünetek. Ha mégis megteszik, akkor további vizsgálatokra szükség lehet. Három teszt használható, amelyek közül az egyiket általában csak csecsemőknek és kisgyermekeknek adják. Ez egy teszt, amely a gyermek székletmintájának savasságát méri. Az emésztetlen laktóz erjed a belekben, és savat képez, amely a székletmintában mérhető.

A felnőtteknél alkalmazott leggyakoribb diagnosztikai teszt a hidrogén-légzési teszt. Felkérjük a beteget, hogy igyon magas laktóztartalmú folyadékot. Ezután az orvos bizonyos időközönként megméri a levegőben lévő hidrogén mennyiségét. Az emésztetlen laktóz eljut a vastagbélhez és fermentálódik, ami hidrogén és más gázok felszabadulását eredményezi, a belekben felszívódik, és végül kilégzik. Nagy mennyiségű kilégzett hidrogén azt jelzi, hogy a beteg teste nem emészti meg teljesen a laktózt, és hogy a beteg valószínűleg laktóz-intoleráns. A harmadik típusú diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a szövet kis mintájának a vékonybél béléséből történő elvételét és a szövetmintában lévő laktáz mennyiségének mérését. Az ilyen típusú vizsgálatokhoz speciális laboratóriumra van szükség az eredmények értékeléséhez, és a klinikai kutatásokon kívül ritkán alkalmazzák.

Ápolási gondozási terv kezelése

Ápolói gondozási terv előrejelzése
A legtöbb ember teljesen felépül, ha a tejtermékeket eltávolítja az étrendből, vagy a csökkentett laktóztartalmú vagy laktózmentes tejtermékeket laktózt tartalmazó termékekkel helyettesíti.

Ápolási terv megelőzése
A veleszületett vagy felnőttkori laktóz intolerancia megelőzésére nincs mód.

A jövő
Laktóz intolerancia nem életveszélyes állapot. A legtöbb ember elég jól tud gazdálkodni tejpótlók használatával, a fogyasztott tej és egyéb tejtermékek mennyiségének figyelemmel kísérésével, vagy vény nélkül kapható laktáz-kiegészítők szedésével. Számos szakácskönyv létezik laktózmentes receptekkel vagy tejpótlót tartalmazó receptekkel.