11 Tüdőgyulladásos ápolási terv

Mindössze annyit kell tudni a tüdőgyulladásos ápolási tervekről.

ápolási

Tüdőgyulladásos ápolási tervek: 10 ápolási diagnózis

Ebben az útmutatóban vannak tüdőgyulladás ápolási tervek és ápolási diagnózis, ápolói beavatkozások és ápolói értékelés tüdőgyulladás esetén. A tüdőgyulladással kapcsolatos ápolási beavatkozások és a tüdőgyulladásos betegek gondozási terveinek céljai között szerepelnek a hatékony köhögést elősegítő intézkedések, a légutak szabadalmaztatása, a váladék viszkozitásának és szívósságának csökkentése, valamint a szívás elősegítése.

Tüdőgyulladás a tüdő parenchima gyulladása, amely alveoláris ödémához és torlódáshoz kapcsolódik, ami károsítja a gázcserét. A tüdőgyulladást bakteriális vagy vírusfertőzés okozza, amelyet cseppek vagy érintkezés útján terjesztenek, és ez a hatodik halálozási ok az Egyesült Államokban.

A prognózis általában jó azok számára, akiknek a tüdeje normális tüdővel és megfelelő gazdaszervezet-védelemmel rendelkezik a tüdőgyulladás megjelenése előtt. A tüdőgyulladás különös aggodalomra ad okot a magas kockázatú betegeknél: nagyon fiatalok vagy nagyon idősek, dohányzó, ágyhoz kötött, alultáplált, kórházi, immunhiányos vagy MRSA-nak kitett emberek.

A tüdőgyulladás típusai

A tüdőgyulladásnak két típusa van: közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP), vagy kórházi szerzett tüdőgyulladás (HAP), vagy más néven kórházi tüdőgyulladás.

A tüdőgyulladás helyétől és radiológiai megjelenésétől függően is osztályozható. Bronchopneumonia (bronchiális tüdőgyulladás) a terminális bronchiolákat és az alveolusokat foglalja magában. Intersticiális (retikuláris) tüdőgyulladás gyulladásos reakcióval jár a légtereket vagy érrendszereket körülvevő tüdőszövetben, nem pedig maguk a területjáratok. Alveoláris (vagy acináris) tüdőgyulladás folyadék felhalmozódásával jár a tüdő disztális légterében. Nekrotizáló tüdőgyulladás életképes szövetekkel körülvett tüdőszövet egy részének halálát okozza.

A tüdőgyulladást mikrobiológiai etiológiája alapján is osztályozzák - lehetnek vírusos, bakteriális, gombás, protozoonos, mikobaktériumos, mikoplazmás vagy rikettiai eredetűek.

Aspirációs tüdőgyulladás, egy másik típusú tüdőgyulladás, hányásból és a gyomor vagy oropharyngealis tartalom légcsőbe és tüdőbe való beszívódásából származik.

Jelek és tünetek

A tüdőgyulladás fő tünetei a köhögés, köpetképződés, mellkasi mellhártya-fájdalom, remegő hidegrázás, gyors sekély légzés, láz és légszomj. Ha nem kezelik, a tüdőgyulladás hipoxémiát, légzési elégtelenséget, pleurális effúziót, empyemát, tüdőtályogot és bakterémiát okozhat.

Az ápolási terv (NCP) és a tüdőgyulladásban szenvedő betegek ellátásának menedzselése a beteg kórtörténetének felmérésével kezdődik, négy (4) óránként elvégzi a légzésértékelést, fizikális vizsgálatot és ABG-méréseket. A támogató beavatkozások közé tartozik az oxigénterápia, a szívás, a köhögés, a mély légzés, a megfelelő hidratálás és a mechanikus szellőzés. Egyéb ápolói beavatkozásokat részletesen ismertetünk az ápoló diagnózisokkal kapcsolatban a következő szakaszokban.

Íme 11, a tüdőgyulladásos ápolási terv (NCP) közös ápolói diagnózisa, amelyek a következők:

  1. A légutak hatástalan hatékonysága
  2. Csökkent gázcsere
  3. Hatástalan légzési minta
  4. A fertőzés kockázata
  5. Akut fájdalom
  6. Aktivitás-intolerancia
  7. Hipertermia
  8. A hiányos folyadékmennyiség kockázata
  9. Az egyensúlyhiányos táplálkozás kockázata: kevesebb, mint a test követelményei
  10. Hiányos tudás
  11. Hiányos folyadékmennyiség

1. A légutak hatástalan hatékonysága

  • 1. A légutak hatástalan hatékonysága
  • 2. Csökkent gázcsere
  • 3. Hatástalan légzési minta
  • 4. A fertőzés kockázata
  • 5. Akut fájdalom
  • 6. Aktivitás-intolerancia
  • 7. Hipertermia
  • 8. A hiányos folyadékmennyiség kockázata
  • 9. Az egyensúlyhiányos táplálkozás kockázata
  • 10. Hiányos tudás
  • 11. Hiányos folyadékmennyiség

A légutak hatástalan hatékonysága

A légutak hatástalan hatékonysága a NANDA általános diagnózisa a tüdőgyulladásos ápolási terveknél. Ez a diagnózis a túlzott váladékkal és a hatástalan köhögéssel vagy a nem produktív köhögéssel függ össze. A tüdőgyulladásban fellépő gyulladás és fokozott szekréció megnehezíti a szabadalmaztatott légút fenntartását.

Ápolási diagnózis

Kapcsolódó tényezők

Az alábbiakban felsoroljuk a tüdőgyulladással összefüggő, hatástalan légúti ürítés diagnózisát:

  • A légcső hörgőgyulladása, ödéma képződése, fokozott köpetképződés
  • Pleuritikus fájdalom
  • Csökkent energia, fáradtság
  • Törekvés

Jellemzők meghatározása

Itt vannak azok a gyakori értékelési jelek, amelyek meghatározó jellemzőkként szolgálhatnak, vagy „tüskék által okozott” légúti légtelenítés „bizonyítékául” szolgálhatnak.

  • Változások az arányban, a légzés mélységében
  • Rendellenes légzési hangok (rhonchi, hörgő tüdőhangok, egofónia)
  • Kiegészítő izmok használata
  • Dyspnea, tachypnea
  • Köhögés, hatékony vagy hatástalan; köpetképződéssel/anélkül
  • Cianózis
  • Csökken a légzés az érintett tüdőterületek felett
  • Hatástalan köhögés
  • Gennyes köpet
  • Hypoxemia
  • A mellkas röntgenfilmjén látható beszivárgások

Kívánt eredmények

Az alábbiakban bemutatjuk a tüdőgyulladás következtében fellépő hatástalan légutak kitisztulásának általános várható eredményeit:

  • A beteg azonosítja/bemutatja a légutak tisztaságának eléréséhez szükséges viselkedést.
  • A páciens megjeleníti/fenntartja a szabadalmaztatott légutakat a légzés megszüntetésével; nehézlégzés, cianózis hiánya, amit a szabadalmaztatott légút megtartása és a váladék hatékony kitisztítása bizonyít.

Ápolási beavatkozások és indoklás

Ebben a szakaszban a légutak hasadásának hatástalan beavatkozásai és a tüdőgyulladással kapcsolatos intézkedések, annak indoklásaival vagy tudományos magyarázataival együtt. Az alábbi ápolói értékelés a tüdőgyulladásra és az ápolói beavatkozásokra a légutak átjárhatóságának elősegítésére, a folyadékbevitel növelésére, valamint a hatékony köhögési és mélylégzési technikák oktatására és ösztönzésére irányuló intézkedések.

Végezzen kezeléseket étkezés között, és adott esetben korlátozza a folyadék mennyiségét.

Thoracentesis a kapcsolódó pleurális effúziók elvezetésére és az atelectasis megelőzésére kerül sor.

1. A légutak hatástalan hatékonysága

  • 1. A légutak hatástalan hatékonysága
  • 2. Csökkent gázcsere
  • 3. Hatástalan légzési minta
  • 4. A fertőzés kockázata
  • 5. Akut fájdalom
  • 6. Aktivitás-intolerancia
  • 7. Hipertermia
  • 8. A hiányos folyadékmennyiség kockázata
  • 9. Az egyensúlyhiányos táplálkozás kockázata
  • 10. Hiányos tudás
  • 11. Hiányos folyadékmennyiség

Lásd még

A következő bejegyzések és gondozási tervek is tetszhetnek:

  • Ápolási terv: A végső útmutató és adatbázis - a különböző betegségek és állapotok ápolási terveinek végső adatbázisa! Szerezd meg a teljes listát!
  • Ápolási diagnózis: A teljes útmutató és lista - archiválja a különböző ápolási diagnózisokat, azok meghatározásával, a kapcsolódó tényezőkkel, célokkal és az ápolói beavatkozásokkal ésszerű módon.

Kapcsolódó ápolási tervek

A kapcsolódó ápolási diagnózisok felhasználásával elkészítheti egy másik tüdőgyulladásos ápolási tervet.

  • Károsodott fogazat. Összefügghet táplálkozási szokásokkal, rossz szájhigiéniával, krónikus hányással, amelyet a fogzománc eróziója, többszörös hordozása, koptatott fogai bizonyíthatnak.
  • A szájnyálkahártya károsodása. Talán a szájon át történő légzéssel, alultápláltsággal vagy vitaminhiánnyal, rossz szájhigiéniával, krónikus hányással jár, amelyet valószínűleg fájó, bukkális nyálkahártya-gyulladás, nyálmirigy duzzadt, fekélyesedések, valamint száj- és/vagy torokfájásról szóló beszámolók.

Hivatkozások és források

Ajánlott folyóiratok, könyvek és egyéb érdekes anyagok, amelyek segítenek többet megtudni a tüdőgyulladás ápolási terveiről:

  • Black, J. M. és Hawks, J. H. (2009). Orvosi-sebészeti ápolás: A pozitív eredmények klinikai kezelése (1. kötet). A. M. Keene (szerk.). Saunders Elsevier. [Link]
  • Dempsey, C. L. (1995). Otthoni otthon szerzett tüdőgyulladás: Klinikai folyamatjavító program eredményei. Farmakoterápia: A Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 15 (1P2), 33S-38S. [Link]
  • Doenges, M. E., Moorhouse, M. F. és Murr, A. C. (2016). A nővér zseb útmutatója: Diagnózisok, elsőbbségi beavatkozások és indoklások. FA Davis. [Link]
  • Gulanick, M. és Myers, J. L. (2016). Ápolási tervek: diagnózisok, beavatkozások és eredmények. Elsevier Egészségtudományok. [Link]
  • Head, B. J., Scherb, C. A., Reed, D., Conley, D. M., Weinberg, B., Kozel, M.,… & Moorhead, S. (2011). Ápolási diagnózisok, beavatkozások és a betegek kimenetele kórházi kórházi idősebb, tüdőgyulladásban szenvedő felnőtteknél. Kutatások gerontológiai ápolásban, 4(2), 95-105. [Link]
  • Yoshino, A., Ebihara, T., Ebihara, S., Fuji, H. és Sasaki, H. (2001). A napi szájápolás és a tüdőgyulladás kockázati tényezői idősek otthonában. Jama, 286(18), 2235-2236. [Link]

Eredetileg 2010. január 10-én jelent meg.

  • CÍMKÉK
  • aktivitás-intolerancia
  • akut fájdalom
  • hiányos ismeretek
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás
  • károsodott gázcsere
  • a légutak hatástalan hatékonysága
  • hatástalan légzési mintázat
  • tüdő
  • Tüdőgyulladás
  • tüdőgyulladás kisütési célok
  • légzőrendszer
  • a hiányos folyadékmennyiség kockázata
  • fertőzés kockázata

39 MEGJEGYZÉSEK

Ápolónő vagyok a kambodzsai Angkor Gyermekkórházban. Olvastam a cikk weboldalát. Nagyon érdekel ez a cikk, mert érthető és könnyen megjegyezhető, és segíthet abban, hogy tudásom javítása érdekében felhasználjam. És ezt a cikket is felhasználhatom tanítani és bemutatni az osztályomban és a kollégáimban.

Üdvözlet a kambodzsai Kamsansuon! Üdvözöljük az oldalon, és köszönöm a kedves szavakat!: D

ápoló hallgató vagyok a pudukkottai-nál.nagyon hasznos a tanulmányomhoz.köszönöm.

Diák ápoló vagyok a Nairobi Női Kórház Orvosi Képző Főiskoláján, tegnap rátaláltam erre a weboldalra, és egyszerűen csodálatos, és nagyon tetszett, egyszerű és könnyen érthető

Üdvözöljük a Rose oldalon!:)

Ápoló hallgató vagyok a Kelet-afrikai Egyetemen, Eldoret Kenyában. Ez a cikk az egyik legjobb, amely megmagyarázza az ápolási tervet. Nagyon jól elmagyarázta az ápolási folyamatot.

Helló, Reta Anggita vagyok. Egyetemi ápoló hallgató vagyok az Indonéz Egyetemen:). Nagyon segít ez a cikk:)

Örülök, hogy ezt hasznosnak találta! Köszönöm!

Szia. Ápoló hallgató vagyok az USA-ban, Floridában. Koncepciótérkép készítése a tüdőgyulladásról, és ez nagyban segített. Köszönöm.

szia ... ... .am moha arab diz cikk waz legérdekesebb 1 i eva come acroos it ……… .i cn sai it ita érdekes kudoz yuh pipo

köszönöm ezt a weboldalt, és Isten áldjon meg

Szívesen, és Isten megáld téged is!

2. ápoló hallgató vagyok Tongában, nagyon örülök, hogy elolvastam ezeket az információkat a tüdőgyulladásról, rengeteg ismeretet szerzek erről az oldalról, és felhasználom a mindennapi gyakorlatomban

Köszönjük ezt a csodálatos weboldalt. Jelenleg 2. éves ápoló hallgató vagyok a San Beda Főiskolán. Ez a cikk nagyon hasznos számomra, mert az OB osztályon vagyok köteles, és egyik betegem tüdőgyulladásban szenved a CXR-től. Még egyszer köszönöm! PAX!

Fantasztikus! Sok sikert az ápolóiskolához!

CSAK SZERETEM, HOGY EGYSZERŰSÍTETT EZT AZ NCP-T ÉS A BIZONYÍTVÁNYAI, IGÉNYBEVETTEM EGYES BEAVATKOZÁSOKAT, ÉS BETEGEMRE DOLGOZOTTAK, EZ A TELEPHELY TÉNYLEG TANULMÁNKBAN VALÓBAN SEGÍTETT, HOGY MATT!

Jó tudni, és szívesen!

Nagyon hasznos és oktató tartalom

Köszönöm, Sandra. Kérjük, nézze meg a másikunkat tanulmányi útmutatók ápolók számára, is!

Bemutatták ezt a webhelyet, és kiemelkedőnek kell mondanom. Jól felépítve a lényegig, hogy a megértés során olvasható legyen. Hálás, köszönöm egymilliót.

Köszönöm, Samuel! Ne felejtsd el meglátogatni a másikunkat ápolási tervek

Isten küldött vagy! Köszönjük ezeket a jól sikerült tüdőgyulladásos ápolási terveket! Imádom, milyen egyszerű és milyen könnyen érthető!

Nagyon köszönöm, Faye! Kérjük, vegye figyelembe a tüdőgyulladás egyéb diagnosztizálását. Olvassa el itt az ápolás diagnosztikai útmutatónkat!

Nagyon hasznosnak találtam ezt a darabot, nagyon könnyű megérteni, köszönöm Matt.

köszönöm sokat, ez annyira leegyszerűsített és hasznosabb.

wow ez leegyszerűsítve és segítőkészen kipróbálva a páciensemet, és valóban ennek megfelelően működött.thsnks sokat

A nevem Oke Helen, nigériai nővér vagyok, ez az oldal annyira oktató volt, köszönöm szépen.

Mármint egy * hallgatót

Szia Ngcambelo Pinky vagyok. Durban-i nővér vagyok, köszönöm szépen, hogy a cikk sokkal hasznosabb nekem

Sok feladattal segítesz az egyetemen
Légy áldott😍😍😍

Üdvözlet! Néhány dolgot írtam a témádból a feladatomba, de nem tudtam megfelelő referenciát írni erről a témáról. Kérem, segítsen nekem?

A referenciát APA 6. stílusban kell megírnom

Itt vagyok Willingston Edward, én is a Botswana egyetemen vagyok ápoló hallgató. Csak szeretnék köszönetet mondani

Szia Vera
Diák ápolónő vagyok az ugandai Aga Khan Egyetemen, és ez a cikk sokat segít, annyira leegyszerűsített és könnyen megjegyezhető.
Köszönöm a nagyszerű munkát, amit végez, és Isten áldjon meg többet.

Aamena vagyok
Hallgató nővér vagyok az MGR egyetemen
Köszönöm, többet tudok meg erről az oldalról

Szia! Angyal vagyok, ápolónő vagyok Gujrat Indiában!
Ez a cikk nagyon segített nekem.!
Köszönöm! 😊🤗

Szia hallgató vagyok és egy kenyai nővér a cikk valóban sokat segített, nagyon köszönöm 😘