Nyaki (carotis vagy csigolya) artéria disszekciója

Mi a nyaki artéria disszekciója?

Négy fő artéria biztosítja az agy véráramlását. Két nyaki artéria és két csigolya artéria. A nyaki artériák érezhetők az alsó nyak mindkét oldalán, közvetlenül az állkapocs szöge alatt. A csigolya artériák a nyak hátsó részén helyezkednek el a gerinc közelében, és fizikai vizsgálat során nem érezhetők.

Az artéria falai három különböző típusú szövetrétegből állnak, amelyek mindegyike meghatározott funkcióval rendelkezik. A disszekció akkor következik be, amikor az artéria falának szakadása lehetővé teszi a vér szivárgását a rétegek között és elválasztja őket. A hatást úgy írták le, hogy mi történik egy nedvesedő rétegdarabbal.

A nyaki artéria boncolása a nyak bármelyik artériájának boncolása. Ez magában foglalhatja egy nyaki vagy csigolya artériát, és néha több artéria is érintett lehet.

Hogyan alakul ki a nyaki artéria disszekciója?

A nyaki artéria disszekciója könnyként kezdődik az artéria falának egyik rétegében. A vér szivárog ezen a könnyen, és szétterül a fal rétegei között. Amint a vér összegyűlik a boncolás területén, vérrög képződik, amely korlátozza az artérián keresztüli véráramlást. Ha az alvadék elég nagy ahhoz, hogy teljesen blokkolja a véráramlást, ez stroke-ot eredményezhet. Ugyanilyen veszélyes, hogy az alvadék darabjai letörhetnek és feljuthatnak a véráramon, korlátozhatják az agy véráramlását és stroke-ot okozhatnak.

Attól függően, hogy a disszekció hol történik az artériában, az artéria kidudorodását okozhatja azon a területen, ahol a vér összegyűlik. Ezt a kidudorodó, vérrel teli területet pseudoaneurysm-nek nevezzük. Ha az agyban vannak, ezek törékenyek lehetnek, és fennáll annak a veszélye, hogy megtörik és vérzést okozhatnak az agy körül (subarachnoidális vérzésnek nevezik); ha azonban a nyakban vannak, ezek ritkán törnek el, bár a környező struktúrák nyomására tüneteket okozhatnak. Néha pseudoaneurysms alakulhat ki az artéria kezdeti boncolása után.

Melyek a nyaki artéria boncolásának tünetei?

Néha a stroke a nyaki artéria disszekciójának első jele, és sürgősségi kezelésre van szükség. Gyakrabban a tünetek órák vagy napok alatt alakulnak ki, még traumás sérülésekben szenvedő betegeknél is. A tünetek inkább általánosak, mint specifikusak, beleértve a fejfájást, a nyak- és az arcfájdalmat (különösen a szem körüli fájdalmat), a látászavarokat, mint a kettős látás vagy a szemhéj megereszkedését, az egyik fülben pulzáló „suttogó” hangot, pulzálódó fülzúgást, vagy az ízérzés és/vagy gyengeség hirtelen csökkenése a test egyik oldalán.

A stroke a tünetek kezdete után órákkal, napokkal vagy akár egy héttel is kialakulhat. Ez a méhnyaki artéria disszekciójának legsúlyosabb kockázata.

Mi okozza a nyaki artéria disszekcióját?

Bizonyos kórképek, például Marfan vagy vaszkuláris Ehlers-Danlos szindrómák - a kötőszöveti genetikai betegségek típusai - fibromuscularis dysplasia vagy ateroszklerózis (a zsíros lepedék felhalmozódása az artéria falaiban) veszélyeztetik az egyéneket a nyaki artéria disszekciójának kialakulásában. A nyaki artéria boncolását ezeknél a betegeknél "spontánnak" nevezik, vagyis a fej vagy a nyak traumája nélkül történik.

A nyaki artéria disszekciója az általános populációban is előfordulhat a nyak tompa traumás sérülése, például nagysebességű autóbaleset vagy esés következtében, kiropraktikai manipulációval, vagy a nyak hiperhosszabbításából sportolás vagy testmozgás során. A nyaki artéria disszekciójáról szintén beszámoltak a súlyos súlyemelés után.

A magas vérnyomás és a dohányzás növeli a nyaki artéria boncolásának kockázatát. A cervicalis artéria disszekciójának egyes eseteiről szintén beszámoltak invazív diagnosztikai eljárások után.

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019.05.24.