Mi a nyálmirigy rák?

A nyálmirigy rákja az egyik nyálmirigyben kezdődik. Ez nem csak egy betegség. A szájában és annak közelében valóban több különböző nyálmirigy található. Ezekben a mirigyekben sokféle rák és jóindulatú (nem rákos) daganat alakulhat ki.

cancer

A nyálmirigyekről

A nyálmirigyek nyálat termelnek - a szájban és a torokban található kenőfolyadék. A nyál olyan enzimeket tartalmaz, amelyek elindítják az élelmiszer emésztésének folyamatát. Antitesteket és egyéb anyagokat is tartalmaz, amelyek segítenek megelőzni a száj és a torok fertőzéseit.

A nyálmirigyek 2 fő típusa a fő nyálmirigy és a kisebb nyálmirigy.

3 készlet van fő nyálmirigyek az arc mindkét oldalán:

  • A fültőmirigyek, a legnagyobb nyálmirigyek, csak a fülek előtt vannak. Tízből kb. 7 a nyálmirigy daganatból indul ki. Ezen daganatok többsége jóindulatú (nem rákos), de a fültőmirigyek mégis ott vannak, ahol a legtöbb rosszindulatú (rákos) nyálmirigy daganat indul.
  • A submandibularis mirigyek kisebbek és az állkapocs alatt vannak. Nyálat választanak ki a nyelv alatt. A 10 daganat közül kb. 1–2 kezdődik ezekben a mirigyekben, és ezeknek a daganatoknak a fele rák.
  • A nyelv alatti mirigyek, amelyek a legkisebbek, a szájpadló alatt és a nyelv mindkét oldala alatt vannak. Az ezekben a mirigyekben kezdődő daganatok ritkák.

Több százan vannak kisebb nyálmirigyek amelyek túl kicsik ahhoz, hogy mikroszkóp nélkül lássák őket. Ezek a mirigyek az ajkak és a nyelv bélése alatt vannak; a száj tetején; és az arc, az orr, az orrmelléküregek és a gége belsejében (hangdoboz). Ezekben a mirigyekben a daganatok nem gyakoriak, de gyakrabban rákosak, mint jóindulatúak. A kisebb nyálmirigyek rákjai a száj tetején kezdődnek leggyakrabban.

Jóindulatú nyálmirigy daganatok

A legtöbb nyálmirigy daganat jóindulatú - vagyis nem rákos, és nem terjed a test más részeire. Ezek a daganatok szinte soha nem veszélyeztetik az életet.

A jóindulatú nyálmirigy daganatoknak sokféle típusa van, nevükben adenoma, oncocytoma, Warthin daganat és jóindulatú vegyes daganat (más néven pleomorf adenoma).

A jóindulatú daganatokat szinte mindig műtéttel gyógyítják. Nagyon ritkán rákká válhatnak, ha hosszú ideig nem kezelik őket, vagy ha nem távolítják el őket teljesen, és visszanőnek. Nem világos, hogy a jóindulatú daganatok hogyan válnak rákos megbetegedésekké.

A nyálmirigy daganataival kapcsolatos információink nem terjednek ki a jóindulatú daganatokra.

Nyálmirigy daganatok (rosszindulatú nyálmirigy daganatok)

A nyálmirigy-daganatoknak sokféle típusa van. A normál nyálmirigyek sokféle sejtből állnak, és a daganatok bármelyik sejttípusban megindulhatnak. A nyálmirigy-rákokat aszerint nevezik meg, hogy ezek közül a sejttípusok közül melyek néznek ki legjobban mikroszkóp alatt. A rákok fő típusait az alábbiakban ismertetjük.

Az orvosok általában nyálrákot adnak a fokozat (1-től 3-ig, vagy alacsonytól magasig), annak alapján, hogy a rák mikroszkóp alatt milyen rendellenesnek tűnik. Az évfolyam durva képet ad arról, hogy milyen gyorsan nőhet és terjedhet.

  • 1. osztály a daganatok (más néven alacsony fokozatúak vagy jól differenciáltak) nagyon hasonlítanak a normál nyálmirigy sejtekre. Hajlamosak lassan növekedni, és jó eredményük van (prognózis).
  • 2. fokozat a rákos megbetegedések (más néven közepes fokozatúak vagy közepesen differenciáltak) megjelenése és kilátása az 1. és a 3. fokozatú rák között van.
  • 3. fokozat a rákos megbetegedések (más néven magas fokúak vagy rosszul differenciáltak) nagyon eltérnek a normális sejtektől, és gyakran gyorsan növekednek és/vagy terjednek. Ezeknek a rákoknak a kilátása általában nem olyan jó, mint az alacsonyabb fokú rákok esetében.

Mucoepidermoid carcinoma

A nyálmirigy rák leggyakoribb típusa a mukoepidermoid karcinóma. A legtöbb a fültőmirigyben kezdődik. Ritkábban fejlődnek a submandibularis mirigyekben vagy a száj belsejében lévő kisebb nyálmirigyekben. Ezek a rákok általában alacsony fokúak, de lehetnek közepes vagy magas fokúak is.

Adenoid cisztás karcinóma

Az adenoid cisztás karcinóma általában lassan növekszik, és gyakran alacsony fokúnak tűnik, ha mikroszkóp alatt nézzük. Ennek ellenére nagyon nehéz teljesen megszabadulni, mert hajlamos az idegek mentén terjedni. Ezek a daganatok hajlamosak visszatérni a kezelés után (általában műtét és sugárzás), néha sok évvel később. Kisebb daganatok esetén a betegek kilátása jobb.

Adenokarcinómák

Az adenokarcinóma egy olyan kifejezés, amelyet a mirigy sejtjeiben (az anyagot általában kiválasztó sejtek) kezdődő rák leírására használnak. A nyálmirigy adenokarcinómájának sokféle típusa van.

Acinicus carcinoma: A legtöbb acinicus carcinoma a fültőmirigyben kezdődik. Hajlamosak lassan növekedni, és általában fiatalabb korban fordulnak elő, mint a legtöbb egyéb nyálmirigy-rák. Általában alacsony fokozatúak, de valószínűleg mennyire nőttek a közeli szövetbe, az valószínűleg jobban megjósolja a beteg kilátásait.

Polimorf alacsony fokú adenokarcinóma (PLGA): Ezek a daganatok általában a kisebb nyálmirigyekben kezdődnek. Általában (de nem mindig) lassan nőnek, és többnyire gyógyíthatók.

Adenocarcinoma, másképpen nem meghatározva (NOS): Mikroszkóp alatt látva ezeknek a rákoknak elegendő tulajdonságuk van ahhoz, hogy megállapítsák, hogy adenokarcinómák, de nincs elég részlet a további osztályozáshoz. Leggyakrabban a fültőmirigyekben és a kisebb nyálmirigyekben fordulnak elő. Ezek a daganatok bármilyen fokozatúak lehetnek.

Ritka adenokarcinómák: Az adenokarcinóma több típusa meglehetősen ritka.

Ezek egy része általában alacsony minőségű, és általában nagyon jó eredménnyel jár:

  • Basalsejtes adenokarcinóma
  • Tiszta sejtes karcinóma
  • Cystadenocarcinoma
  • Zsíros adenokarcinóma
  • Sebaceus lymphadenocarcinoma
  • Nyálkahártya-adenokarcinóma

Más ritka adenokarcinómák nagyobb valószínűséggel magas fokúak, és kevésbé kedvező kimenetelűek lehetnek:

  • Oncocytás carcinoma
  • Nyálcsatorna karcinóma

Rosszindulatú vegyes daganatok

3 típusú rosszindulatú vegyes daganat létezik:

  • Carcinoma ex pleomorf adenoma
  • Carcinosarcoma
  • Áttétképző vegyes daganat

E rákok szinte mindegyike carcinoma ex pleomorf adenoma. A másik 2 típus nagyon-nagyon ritka.

A carcinoma ex pleomorf adenoma jóindulatú kevert daganatból (más néven pleomorf adenoma) alakul ki. Ez a tumor elsősorban a fő nyálmirigyekben fordul elő. A kimenetel megjóslásában egyaránt fontos a rák fokozata és az, hogy meddig terjedt el (stádiuma).

Egyéb ritka nyálmirigy daganatok

Számos más típusú rák alakulhat ki a nyálmirigyekben.

Laphámsejtes karcinóma: Ez a rák elsősorban idősebb férfiaknál fordul elő. Sugárterápia után alakulhat ki a környék más rákos megbetegedéseiben. Ennek a ráktípusnak általában rosszabb a kilátása.

Hám-myoepithelialis karcinóma: Ez a ritka daganat általában alacsony fokú, de a kezelés után visszatérhet és/vagy átterjedhet a test más részeire.

Anaplasztikus kissejtes karcinóma: Ezeknek a daganatoknak a sejtjei idegsejtszerű tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek a daganatok leggyakrabban a kisebb nyálmirigyekben találhatók meg, és gyorsan növekedni szoktak.

Differenciálatlan karcinómák: A rákok e csoportjába tartozik a kissejtes, differenciálatlan karcinóma, a nagysejtes differenciálatlan karcinóma és a lymphoepithelialis carcinoma. Ezek magas fokú rákok, amelyek gyakran terjednek. Összességében a túlélési kilátások általában gyengék. A limfoepithelialis carcinoma, amely sokkal gyakoribb az eszkimóknál és az inuitoknál, valamivel jobb eredménnyel jár.

Egyéb rákok, amelyek befolyásolhatják a nyálmirigyeket

Ezeket a rákfajtákat általában nem úgy gondolják, mint valódi nyálmirigy-rákokat, vagy azért, mert gyakrabban kezdődnek a test más részein, vagy azért, mert másutt kezdődnek, majd a nyálmirigyekbe nőnek vagy átterjednek.

Nem Hodgkin-limfóma: A legtöbb nem Hodgkin-limfóma a nyirokcsomókban kezdődik. Ritkán ezek a rákok a nyálmirigyek immunrendszerének sejtjeiben kezdődnek. A nyálmirigyek más típusú rákjaitól eltérően viselkednek és kezelik őket. A legtöbb nyálmirigyben kezdődő limfóma a Sjogren (Sjögren) szindrómában szenvedőket (olyan rendellenességet okozza, amely az immunrendszert támadja meg a nyálmirigy sejtjeit). További információ: Non-Hodgkin-limfóma.

Sarcomas: A nyálmirigyek ereket, izomsejteket és kötőszövetet képző sejteket tartalmaznak. Az ilyen típusú sejtekben kezdődő rákokat szarkómáknak nevezik. Ezek ritkán fordulnak elő a nyálmirigyben. További információ: Sarcoma - Felnőtt lágy szövetrák.

Másodlagos nyálmirigyrák: A másutt induló és a nyálmirigyekre terjedő rákokat másodlagos nyálmirigy-daganatoknak nevezik. Ezeket a rákokat a rák kezdete alapján kezelik.