Nyálmirigy rák

Mi a nyálmirigy rák?

A nyálmirigyekből a nyál keletkezik, amely folyadék nedvesíti a szájat és a torkot. Vannak nagyobb és kisebb nyálmirigyek.

A fültőmirigyek a legnagyobb nyálmirigyek. Közvetlenül a fülek előtt helyezkednek el. A nyálmirigy daganatok többsége itt kezdődik. E daganatok többsége nem rákos. Azonban a legtöbb rákos (rosszindulatú) nyálmirigy-daganat a parotid mirigyekben kezdődik.
A submandibularis mirigyek kisebbek és az állkapocs alatt vannak. A nyálmirigy daganatok körülbelül 10-20% -a ezekből a mirigyekből indul ki, és ezeknek a daganatoknak a fele rákos.
A nyelv alatti mirigyek a szájpadló alatt és a nyelv mindkét oldala alatt helyezkednek el. Ritka, hogy a daganatok ezekben a mirigyekben indulnak el.

Több száz kisebb nyálmirigy van. Az ajkak és a nyelv bélése alatt helyezkednek el; a száj tetején; és az arc, az orr, az orrmelléküregek és a gége belsejében (hangdoboz). A kisebb nyálmirigyekben lévő daganatok nem gyakoriak, de amikor előfordulnak, nagyobb valószínűséggel rákosak. A kisebb nyálmirigy daganatok leggyakrabban a száj tetején kezdődnek.

A nyálmirigy rák típusai

Mucoepidermoid carcinoma
Adenoid cisztás karcinóma
Adenokarcinómák
Ex pleomorf karcinómák
A nyálmirigyekre terjedő bőrrákok
A nyálrák egyéb típusai

Ez a nyálmirigy-rák leggyakoribb típusa. A legtöbb a fültőmirigyben kezdődik. Általában lassan nőnek, és gyakran jó eredményekkel járnak.

Ez a nyálmirigy rák általában lassan növekszik. Nehéz lehet teljesen eltávolítani, mert hajlamos az idegek mentén terjedni. A rák gyakran visszatér a kezelés után, néha sok évvel később.

Sokféle nyálmirigy-adenokarcinóma létezik. Tartalmazzák:

Acinicus carcinoma: A legtöbb ilyen rák a fültőmirigyben kezdődik. Hajlamosak lassan növekedni.
Polimorf alacsony fokú adenokarcinóma (PLGA): Ezek a daganatok általában a kisebb nyálmirigyekben kezdődnek. Gyakran lassan nőnek, és a legtöbb gyógyítható.
Adenocarcinoma, másként nem meghatározva (NOS): Ezek a rákok a fültőmirigyekben és a kisebb nyálmirigyekben fordulnak elő leggyakrabban. Lehetnek lassúak vagy gyorsan növekvőek.

Ezek a rákok főleg a fő nyálmirigyekben fordulnak elő.

A melanoma vagy más típusú bőrrák átterjedhet a nyálmirigyekre vagy a közeli nyirokcsomókra a fültőmirigy belsejében és környékén, valamint a submandibularis mirigy mellett.

A nyálrák egyéb típusai közé tartozik az acinicus rák, a nyálcsatorna rák és a laphám. A non-Hodgkin-limfóma szintén befolyásolhatja a nyálmirigyeket.

Kockázati tényezők

A nyálmirigy-rák kockázati tényezői a következők:

Sugárterhelés
Idősebb kor
Munkahelyzetben bizonyos anyagoknak kitéve

A nyálmirigy-rák jelei a következők:

Csomó a fül, az arc, az állkapocs, az ajak közelében vagy a száj belsejében
Folyadék kifolyik a fülből
Probléma a száj széles körű lenyelése vagy kinyitása
Zsibbadás vagy gyengeség az arcban
Az arc fájdalma, amely nem múlik el

Megbirkózni a fej- és nyakrákkal

Diagnózis és stádium

Orvosa fizikai vizsgálatot végez és sok kérdést tesz fel Önnek. Fontos leírni az érzését és az észlelt változásokat, például fájdalmat, nyelési nehézséget, száj- vagy torokfájást, vagy a hangjának változását.

Tesztelés

Orvosa megrendelheti a következő tesztek közül néhányat:

Endoszkópia - Az orrán keresztül egy vékony, megvilágított csövet helyeznek be, amely az orr és a torok hátuljára néz. Ezt meg lehet tenni az orvosi rendelőben, gyakran zsibbadó spray használata után.
Biopszia - A szövetmintát eltávolítják a rákos megbetegedések ellenőrzésére.
Finom tűszívás - Ez egyfajta biopszia, amelyet kis tűvel végeznek, hogy megnézzék, van-e rákja. Gyakran használják a nyaki csomók értékelésére.
A nyelési teszt fiberoptikus endoszkópos értékelése (FEES) - Egy vékony, megvilágított csövet helyeznek be az orrodba és a torkodba, hogy az egészségügyi szolgáltató nézhesse, hogyan nyeli belülről.
Biomarker teszt/A tumor molekuláris vizsgálata - Lehet, hogy orvosa szeretné megvizsgálni a daganatát P16 vagy HPV szempontjából. Bizonyos fej- és nyakrák (oropharyngealis laphámsejtes karcinómák) esetén ennek a vizsgálati eredménynek az ismerete segít orvosának dönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelésről. A tumor értékelhető az Epstein-Barr vírus (EBV) szempontjából is. Ez rákot okozhat a nasopharynxben (a torok felső része az orr mögött).

Képalkotás

Orvosa a következő diagnosztikai vizsgálatokat is alkalmazhatja:

Ultrahang
CT vizsgálat
MRI
PET vagy PET-CT vizsgálat
Módosított báriumfecske vizsgálatok (röntgensugarak sorozata a bárium ital lenyelése után)

Stádium

Ha nyálmirigy-rákot diagnosztizálnak, az orvosnak ismernie kell a betegség stádiumát vagy mértékét a legjobb kezelés megtervezéséhez. A stádium gondos kísérlet annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e, és ha igen, milyen testrészekre terjedt ki.

A következő szakaszokat alkalmazzák a nyálmirigy rákos megbetegedéseiben, amelyek befolyásolják a parotid, submandibularis és sublingualis mirigyeket:

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. szakaszban abnormális sejtek találhatók a nyálcsatornák vagy a nyálmirigyet alkotó kis tasakok bélésében. Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak és átterjedhetnek a közeli normál szövetbe. A 0. stádiumot in situ karcinómának is nevezik.

I. szakasz

Az I. szakaszban a rák kialakult. A daganat csak a nyálmirigyben található, és legfeljebb 2 centiméter.

II. Szakasz

A II. Szakaszban a daganat csak a nyálmirigyben van, és nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 centiméter.

III. Szakasz

A III. Szakaszban az alábbiak egyike igaz:

A daganat nagyobb, mint 4 centiméter, és/vagy a rák átterjedt a nyálmirigy körüli lágyrészekre;
VAGY a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedhet a nyálmirigy körüli lágyrészekre. A rák átterjedt egy nyirokcsomóra a fej vagy a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat. A nyirokcsomó 3 centiméter vagy kisebb, és a rák nem nőtt a nyirokcsomón kívül.

IV. Szakasz

A IV. Szakasz az alábbiak szerint oszlik fel az IVA, IVB és IVC szakaszokra:

Kezelés és mellékhatások kezelése

Sebészet

A nyálmirigy rákot gyakran műtéttel kezelik. Az, hogy az orvos képes-e teljesen eltávolítani a rákot, nagyban függ attól, hogy meddig terjedt el. A műtét eltávolítja a rákot és a környező nyálmirigy egy részét vagy egészét. Ha a rák nagyobb valószínűséggel növekszik és gyorsan terjed, vagy ha már átterjed a közeli nyirokcsomókra, akkor az orvos nyaki boncolást végez. Ez ra nyirokcsomók és más nyaki szövetek emóciója.

A nyálmirigy-rák műtétjei a következők:

A fül előtti bőrben vágás történik, és a nyakig terjedhet. Ha a rák a mirigy külső részén kezdődik, akkor úgy kezelhető, hogy csak ezt a szakaszt távolítja el a-val felületes parotidectomia. Ez a műtét általában érintetlenül hagyja az arcideget. Ha a rák átterjedt a mélyebb szövetekbe, akkor az egész mirigy eltávolításra kerül. Ezt hívják a teljes parotidectomia. Ha a rák átterjedt az arcidegbe, azt is el kell távolítani.

Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a teljes mirigyet, és eltávolíthatja a környező szöveteket vagy csontokat is. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania néhány olyan mirigyet, amely áthalad ezeken a mirigyeken vagy azok közelében, amelyek szabályozzák a nyelv és az arc alsó felének mozgását. Szenzációban és ízlésben is részt vesznek.

A sebész eltávolítja a rákot és néhány környező szövetet. A műtét részletei a rák helyétől és méretétől függenek.