Nyelőcső-varikumok

Mik a nyelőcső-varikumok?

A varices megnagyobbodott vagy duzzadt vénák. A nyelőcső az a cső, amely összeköti a torkot a gyomorral. Amikor a nyelőcső bélésén megnagyobbodott vénák lépnek fel, ezeket nyelőcső-varicusoknak nevezik.

tünetek

Kinek van kitéve a nyelőcső varikációja miatt, amelyek kinyílnak és elvéreznek?

Nem mindenkinek lesz vérzése. A vérzés kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Magas portális vérnyomás: Minél nagyobb a portális nyomás, annál nagyobb a vérzés kockázata.
  • Nagy varices: A vérzés kockázata a varikák méretével növekszik.
  • Súlyos májbetegség: Előrehaladott cirrhosis vagy májelégtelenség növeli a kockázatot.
  • Folyamatos alkoholfogyasztás: Az alkohol miatt visszafogott betegeknél az ivás folytatása növeli a vérzés kockázatát.

Mi okozza a nyelőcső varikációit?

A máj az a szerv, amely megtisztítja a méreganyagokat (mérgeket) a vérből. A portális véna vért juttat a májba. A nyelőcső-varikumok általában májbetegségben szenvedőknél fordulnak elő. Májbetegségben szenvedő embereknél a máj áramlása lelassul. Amikor ez megtörténik, a portális vénában a nyomás emelkedik.

A portális véna magas vérnyomása (portális hipertónia) a vért a környező erekbe taszítja, beleértve a nyelőcsőben lévő ereket is. Ezeknek az ereknek vékony falai vannak, és közel vannak a felszínhez. Az extra vér miatt tágulnak és megduzzadnak. Varikák is kialakulhatnak a gyomor felső részén található kis erekben.

Ha az extra vér által okozott nyomás túl magasra kerül, a varikumok kinyílhatnak és elvérezhetnek. A vérzés vészhelyzet, amely sürgős kezelést igényel. Az ellenőrizetlen vérzés gyorsan sokkhoz és halálhoz vezethet.

A portális vénában vagy a portalis vénához kapcsolódó lépvénában fellépő trombózis (vérrög) nyelőcső-varikációkat okozhat.

Két ritka állapot, amely nyelőcső-varikációkat okozhat, a Budd-Chiari szindróma (bizonyos májvénák elzáródása) és a parazita schistosomiasis fertőzése.

Milyen májbetegségek vezethetnek nyelőcső-varikációkhoz?

Bármely súlyos májbetegség nyelőcső-varikációt okozhat. A májbetegség leggyakoribb típusa a cirrhosis. Ezeknek a betegeknek több mint 90% -ánál valamikor az életében nyelőcső-varikációk alakulnak ki, és körülbelül 30% -uk vérzik.

Cirrhosisban szenvedő betegeknél a hegszövet nagy részei az egész májban kialakulnak, és lassítják a véráramlást. A cirrhosis oka lehet alkoholos májbetegség, zsírmájbetegség, vírusos hepatitis vagy más májbetegség.

Milyen tünetei vannak a nyelőcső varikációinak?

A legtöbb ember nem tudja, hogy nyelőcső-varikuma van, amíg a visszér nem kezd vérezni. Ha a vérzés hirtelen és súlyos, az illető nagy mennyiségű vért hány. Ha a vérzés kevésbé súlyos, a személy lenyelheti a vért, ami fekete, kátrányos székletet okozhat. Ha a vérzést nem lehet szabályozni, akkor a sokk jelei jelentkezhetnek, beleértve a sápadt, kóros bőrt, a rendszertelen légzést és az eszméletvesztést.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019. október 10-én.

Hivatkozások

  • Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey WD. Gastroesophagealis varicusok és varicealis vérzés megelőzése és kezelése cirrhosisban. Am J Gastroenterol 2007; 102: 2086–2102.
  • Poza Cordon J, Froilan Torres C, Burgos García A és mtsai. A nyelőcső-varikumok endoszkópos kezelése. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2012. július 16.; 4 (7): 312-22.
  • Merck kézi fogyasztói verzió. Emésztőrendszeri vérzés. Hozzáférés: 2019.04.17.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv