A hasi aorta aneurysma nyílt javító műtéte

A műtét áttekintése

Nyílt műtétet végeznek a hasi aorta aneurizmájának helyreállítására. Nyílt műtétnek hívják, mert a has kinyílik, így az orvos láthatja és az aortán dolgozhat. A nyitott műtét a javítás hagyományos módszere.

hasi

Az aneurysma kijavításához az orvos egy ember által készített csövet (graftnak nevez) a hasi aorta gyenge és domború szakaszának pótlására. Ehhez a műtéthez általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Az orvos nagy vágást (bemetszést) végez a hasban vagy a has oldalán. Az orvos bilincseket helyez az aortára az aneurysma felett és alatt. Ez megállítja a vér áramlását azon a területen, amelyen az orvos dolgozik. Az orvos eltávolítja az aneurysmát, és a graftot az aortához rögzíti. Néhány aneurysma esetén az orvos sértetlenül hagyja az aneurysma falát, és a graftot az aneurysma belsejébe helyezik.

Az aorta kijavítása után az orvos eltávolítja a bilincseket, hogy a vér újra átfolyhasson az aortán. Ezután az orvos öltésekkel vagy kapcsokkal zárja le a has metszését.

Mi várható a műtét után

Néhány napig a kórházban marad, hogy felépüljön.

Arra számíthat, hogy a hasa vágása (bemetszése) néhány hétig fáj. A műtét után több hétig fáradtabbnak érzi magát a szokásosnál. 4-6 hét után sok szokásos tevékenységet végezhet. De valószínűleg 2-3 hónapra lesz szüksége a teljes felépüléshez.

Utánlátogatásokat fog folytatni orvosával, hogy ellenőrizze a gyógyulását. Ezután valószínűleg éves ellenőrzéseket fog végezni. Lehet, hogy néhány évente tesztet végez, például CT-vizsgálatot vagy ultrahangot, hogy ellenőrizze a javított aortáját.

Feltétlenül mondja el fogorvosának és orvosainak, hogy az aortában van a graft. Ez azért fontos, mert bizonyos eljárások előtt antibiotikumokat kell szednie a fertőzés megelőzése érdekében.

Miért kész

Az aorta aneurysma javítása általában akkor ajánlott, ha az aneurysma fennáll annak a veszélye, hogy kitör (felszakad). A nagy, a tüneteket okozó vagy gyorsan növekvő aorta aneurizmákat a repedés veszélyének tekintik.

Orvosa együttműködik Önnel annak eldöntésében, hogy mely típusú, nyílt vagy endovaszkuláris javító műtét megfelelő az Ön számára. Orvosa ellenőrizni fogja:

  • Aneurizma alakja és helye.
  • Életkora és általános egészségi állapota, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e egy műtéthez.
  • Ha képes és hajlandó elvégezni az endovaszkuláris helyreállítás után szükséges éves vizsgálatokat. A teszteket nyílt javítás után ritkábban végezzük.

Mennyire működik

Amikor az aorta aneurysma fennáll a repedés vagy a felszakadás veszélyével, az aneurysma helyreállításának előnyei meghaladhatják a kockázatokat. Az aneurysma kijavítása csökkenti a repedés kockázatát. És a javítás segíthet az embernek abban, hogy tovább éljen. Egy kisebb aneurysma kijavítása, amelynek nincs olyan nagy a repedésveszélye, nem segít abban, hogy az ember tovább éljen. 1. lábjegyzet

Kockázatok

A legtöbb ember, akinek nyílt javító műtétje van, jól gyógyul. De ennek a műtétnek komoly kockázatai vannak a műtét során és nem sokkal a műtét után.

Körülbelül 100 emberből 5 hal meg műtét közben vagy 30 napon belül. 1. lábjegyzet Ez a kockázat a műtét előtti egészségétől és az aneurizma helyétől függ.

100 emberből körülbelül 9-17-nek vannak komplikációi a műtét során vagy 30 napon belül. 2. lábjegyzet. Ezek a szövődmények magukban foglalják a szív, a vesék vagy a tüdő problémáit.

A műtét utáni szövődmények közé tartozik a vérzés, a fertőzés, a vastagbél problémái és a helyrehozott aneurysma problémái.

Mire kell gondolni

Amikor döntést kell hoznia az aorta aneurysma kijavításáról, Ön és orvosa mérlegelni fogja az előnyöket a kockázatokhoz képest. Néhány ember számára a kevésbé invazív javítási eljárás jó választás lehet. De nem mindenki végezheti ezt az eljárást. További információ: A hasi aorta aneurysma endovaszkuláris helyreállítása.

A műtét előtt orvosa megvizsgálja, hogy vannak-e olyan egyéb egészségügyi problémái, amelyek valószínűsíthetik a szövődményeket. Ezek a problémák magukban foglalják a szív, a vese, a tüdő vagy a máj betegségeit. A dohányzás és a magas vérnyomás emellett nagyobb kockázatot jelent az ember számára a műtét szövődményei miatt.

Hivatkozások

Idézetek

  1. Lederle FA és mtsai. (2007). Szisztematikus áttekintés: A hasi aorta aneurysmájának megszakítása. Belgyógyászati ​​évkönyvek, 146 (10): 735-41. DOI: 10.7326/0003-4819-146-10-200705150-00007. Hozzáférés: 2016. december 22 .
  2. Schermerhorn ML és mtsai. (2008). A hasi aorta aneurysmáinak endovaszkuláris és nyitott javítása a Medicare populációban. New England Journal of Medicine, 358 (5): 464–474. DOI: 10.1056/NEJMoa0707348. Hozzáférés: 2016. december 22.

Egyéb konzultált művek

  • Braverman AC és mtsai. (2012). Az aorta betegségei. In RO Bonow et al., Szerk., Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9. kiadás, vol. 2, 1309–1337. Philadelphia: Saunders.
  • Rooke TW és mtsai. (2011). 2011 ACCF/AHA A perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó iránymutatás célzott frissítése (a 2005. évi irányelv frissítése): Az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés. Journal of American College of Cardiology, 58 (19): 2020–2045.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. július 14

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Anne C. Poinier MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Szalay Dávid, MD - Érsebészet
Jeffrey J. Gilbertson, MD - Érsebészet

Aktuális állapot: 2019. július 14

Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson MD - belgyógyász és Anne C. Poinier MD - belgyógyászat és Adam Husney MD - családorvoslás és David A. Szalay MD - érsebészet és Jeffrey J. Gilbertson MD - érsebészet

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. Az Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk használatáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket és az Adatvédelmi irányelveket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.