Oklahoma polgármestere egymillió fontos étrendre vezette városát. Működött?

Oklahoma City - Amerika egyik legdurvább városa - mai egészségügyi problémái talán egyetlen lövésre vezethetők vissza.

Az 1889-es oklahomai szárazföldi rohanás során egy lövés őrült csapást váltott ki a vidéken, miközben a telepesek száguldoztak egy terület parcellájáért. A nap végére megalakult az Oklahoma City.

Ez a cikk az

Kizárólag az előfizetők számára!

Csak havi 1 dollár 6 hónapig

Különleges ajánlat csak neked. Korlátlan hozzáférés.

Oklahoma City - Amerika egyik legdurvább városa - mai egészségügyi problémái talán egyetlen lövésre vezethetők vissza.

Elérte az ingyenes történetek korlátját

Iratkozz fel most

Csak havi 1 dollár 6 hónapig

Különleges ajánlat csak neked. Korlátlan hozzáférés.

Hozzáférés most már jelenlegi előfizető? Bejelentkezés

Oklahoma City - Amerika egyik legdurvább városa - mai egészségügyi problémái talán egyetlen lövésre vezethetők vissza.

Egy évszázaddal később Mick Cornett polgármester a Men's Fitness magazint olvasta, amikor meglátta Oklahoma City nevét a legkövérebb amerikai városok listáján. Rájött, hogy szülővárosának komoly problémája van - gyökerei egészen 1889-ig nyúlnak vissza, amikor az ország legelterjedtebb városi környezete született.

Ezek a dátumok is kiemelkednek: 1903, amikor az első autó begurult a városba; 1935, amikor a város felszerelte a világ első parkolóóráját; és 2008-ban, amikor a Prevention magazin Oklahoma City-t „Amerika legkevésbé járható városának” nevezte.

"Elkezdtem megvizsgálni városomat - kultúráját, infrastruktúráját -, hogy kiderítsem, miért tűnt problémának sajátos városunkban az elhízás" - mondta Cornett egy 2013-as TED-beszélgetésen. "Arra a következtetésre jutottam, hogy hihetetlen életminőséget építettünk fel - ha véletlenül autó voltál."

Cornett egy olyan helyre akarta átalakítani Oklahoma Cityt, ahol az elhízás már nem tudott virágozni. Míg kutatási körökben folyamatosan zajlik a vita az erre irányuló legjobb stratégiákról, Cornett nagy tétet tett: az elhízás ellen a gyalogos körüli város újjáépítésével lehet küzdeni.

Tehát az elmúlt nyolc évben drámai átalakítást végzett Oklahoma City-ben: az egész várost diétázta, átalakította az utakat és a városrészeket, és az adófizetőktől 777 millió dollárt kért (USA), mindez a város karcsúbbá tételének jegyében., egészségesebb és boldogabb hely.

A politikai öngyilkosság, gondolhatnánk, tekintve Oklahoma mély konzervatív gyökereit. Ehelyett ezek az intézkedések három újraválasztást eredményeztek a republikánus polgármesternek.

Cornett saját átalakítása azzal a Men's Fitness cikkel kezdődött, és rájött, hogy ő is klinikailag elhízott. Rájött, hogy ez a hatalmas közegészségügyi probléma szó szerint őt bámulta a tükörben - de sem ő, sem senki más nem volt hajlandó erről beszélni.

"Furcsának gondoltam, hogy Amerikában és Oklahoma Cityben ez a nyilvánvaló probléma merült fel bennünk, és senki sem tűnt kényelmesen megbeszélni" - mondta Cornett a Csillagnak.

A párbeszédet 2007 szilveszterén kezdte. Cornett, egykori sporthorgony, újságírókat hívott az állatkertbe, és egy elefánt előtt állva tett bejelentést: Oklahoma City millió fontot fog veszíteni.

Cornett létrehozott egy weboldalt, a thiscityisgoingonadiet.com címet, és arra ösztönözte az állampolgárokat, hogy regisztrálják magukat és kövessék nyomon, mennyi súlyt veszítenek. Egyetlen cent elköltése nélkül elindult Cornett figyelemfelkeltő kampánya: a lelkészek az elhízásról beszéltek gyülekezeteikkel, egy újság napi számlálót adott az elveszített fontokért, az éttermek pedig egészséges „polgármester külön” előételeket kínáltak. Ellen DeGeneres meghívta Cornettet a műsorába.

2012 januárjáig több mint 51 000 ember jelentkezett be, és Oklahoma City elérte célját, hogy millió fontot dobjon le - ebből 38 egykor Cornetté volt.

Cornett tudja, hogy a kihívás nem oldotta meg a város elhízási problémáját - ma az emberek 30 százaléka elhízott Közép-Oklahoma régióban, ideértve Oklahoma City-t is.

De a kampány fontos változást ért el: az elhízás beszédté vált.

"Elmondhatom, hogy a táplálkozásról és az egészségről szóló üzenet behatolt Oklahoma Citybe" - mondta Cornett. „Már nem tagadunk. Az emberek még mindig feljönnek hozzám, ha nem is naponta, de hetente többször, hogy történeteket meséljenek nekem: mennyit fogyott, mennyit fogyott a házastársuk. Ez más témával nem fordul elő. ”

De millió font könnyen visszanyerhető egy olyan városban, ahol autófüggőség van, és híres arról, hogy Amerika gyorséttermi fővárosa. Tehát 2009-ben Cornett újabb ötletet vetett fel, amely egy republikánus államban talán még radikálisabb: adóemelés.

Cornett arra kérte a választókat, hogy fogadjanak el egy korlátozott idejű, egy centes forgalmi adó-emelést, amely 777 millió dollárt szedne az új belvárosi parktól az új járdák mérföldjeinek finanszírozásához - amelyek több mint három évtizede már nem épültek Oklahomában. Város.

Cornett emellett kerékpárutakat akart telepíteni, villamosokat bevezetni, csökkenteni a vezetési sávokat és befektetni a fejlődő csónakázási körzetbe - olyan változások, amelyek szerinte serkentik a gazdaságot, miközben a várost járhatóbbá teszik.

Oklahoma City azóta valós idejű kísérlet lett arról, hogy mi történik, ha megváltoztatja az „épített környezetet” - a tudomány mindenért beszél az ember által létrehozott fizikai környezetünkben, ami befolyásolja életmódunkat és viselkedésünket. Az elmúlt években egyre növekvő kutatási érdeklődés mutatkozott az elhízás és az épített környezet összefüggései iránt.

Nem világos azonban, hogy a kutatók szigorúan értékelik-e Oklahoma City erőfeszítéseit, hogy más önkormányzatok is tanulhassanak tapasztalataiból. Az elhízás győzelmének kinyilvánítása egyúttal több fronton vívott csatákat is jelent - a szegénység csökkentésétől kezdve az étkezési szokások megváltoztatásáig, amit sok elhízáskutató szerint a legfontosabb lépés.

De Oklahoma Cityben az elhízás aránya, bár továbbra is emelkedik, úgy tűnik, hogy kiegyenlítődik - mondta Gary Cox, a helyi egészségügyi osztály ügyvezető igazgatója.

Cornett minden nap bizonyítékokat lát arra is, hogy a város változik.

"A közösség egészségének megváltoztatása hosszú időt vesz igénybe - valószínűleg egy generációra van szükség -, de itt érezheti, hogy a beszélgetés elmozdult" - mondta Cornett. "Azok a gyerekek, akik ma Oklahoma Cityben nőnek fel, csak egy másik városban nőnek fel, mint én."

Karcsúbb város létrehozása

Árok az árokba

Hogyan tudja rábeszélni az olimpiai kaliberű evezőket, hogy pakolják össze az evezőket és mozogjanak a poros tálhoz? Oklahoma City esetében az volt a válasz, hogy újraélesszen egy kiszáradt árkot, és alakítsa át csillogó, 11 kilométeres vízterületté. 2009-ben az újjáélesztett „Boathouse District” -t olimpiai edzőhelynek nevezték ki, és a világszínvonalú evezősök megosztják a vizet a szokásos Okies-szal, akik elkapták a város új lelkesedési hullámát a vízi sportok iránt.

Sétálj tovább, Oklahoma City

Körülbelül 30 éve a város számos fejlesztője egyszerűen felhagyott a járdák építésével. "Gondolom, van pár százezer olyan lakás a készletünkben, amelyek manapság járdák nélküli városrészekben vannak" - mondta Mick Cornett polgármester. A szabályozás most előírja, hogy a fejlesztők járdákat biztosítsanak épületeikkel és alegységeikkel együtt, és Oklahoma City 58 millió dollárt költ nagyjából 138 kilométernyi új járda és tanösvény telepítésére.

Hozd vissza a zöldet

Az oklahomai városi tanács 28 hektár belvárosi ingatlant vesz el - nagyjából akkora, mint a torontói Regent Park -, és átalakítja egy hatalmas parkrendszerré, amely összeköti a város központját a folyó partjával. Kávézók, pavilonok és sportlétesítmények osztják meg ezt a zöldterületet egy tóval, sétaösvényekkel és kertekkel. A 132 millió dollár értékű parkos projekt során az anyatermészet visszaszerez néhány földterületet az autóból; az egyik városrész, amelyet a park kényszerít ki, a "Hub Cap Valley", amely egy halványuló ipari csík, amelyet jelenleg autóalkatrész-kereskedők és hubcap üzletek foglalnak el.

CPR a legegészségtelenebb irányítószámhoz

Négy évvel ezelőtt a közegészségügyi tisztviselők azonosították a város legegészségtelenebb irányítószámát: 73111, alacsony jövedelmű, főleg fekete területet északkeleten. A városi dolgozók egyházakat, fodrászüzleteket és vállalkozásokat céloztak meg az emberek szív- és érrendszeri megbetegedéseinek szűrésére, valamint a magas kockázatú személyek toborzására egészségügyi oktatási órákra. A város 15 millió dolláros egészségügyi „campust” épített, egyfajta Ikea-t a wellness szolgáltatásokra, az orvosoktól és a mentálhigiénés dolgozóktól kezdve az élelmiszerbankig, a közösségi kertig, a gyalogos ösvényekig és a focipályákig. Az eredmény: A 73111 már nem a város legegészségtelenebb irányítószáma - ez a cím Oklahoma déli részén található, ahol egy másik egészségügyi egyetemet terveznek.

Oklahoma City, Transit City

Oklahoma City számára a tömegközlekedés népszerűsítése egy másik módja annak, hogy az embereket talpra állítsák. "A tranzit és a gyaloglás elválaszthatatlanul összefonódik" - írta Jeff Speck, a város által alkalmazott várostervezési tanácsadó egy 2009-es jelentésben. "Nem lehet nagy tömegközlekedési szolgáltatást nyújtani egy nem sétáló városban, mert az emberek gyalogosként akarnak megérkezni és onnan indulni." A városi tisztviselők 129 millió dollárt költenek a „modern villamos” autóközpontú utcákra juttatására, a tervek szerint közel 10 kilométeres pálya köti össze a belváros főbb úti céljait.

Oklahoma City 2008-ban mutatta be első kerékpáros szállítási tervét, amely egy mérföldkő egy olyan város számára, amely feltalálta a parkolóórát, és rendelkezik egy Automobile Alley nevű történelmi kerülettel. A cél az volt, hogy a várost biztonságosabbá tegyék az ingázók számára a két keréken, a tervek szerint több mint 300 kilométernyi új kerékpárutat telepítenek a városban. Tartós erőfeszítéseket tett a kerékpáros kultúra népszerűsítése Oklahoma Cityben is - úgy tűnik, hogy az erőfeszítések megtérültek, mivel bizonyos kerékpárutak iránti kereslet meghaladja a kínálatot. "A közösség őrülten növekszik a kerékpározás körül" - mondta nemrég a Men's Fitness magazinnak Tony Steward helyi hegyikerékpáros -, de a városon belül kinövjük azt, ami van. "

Oklahoma City az egyik legkevésbé sűrűn lakott nagyváros az országban, de az autósávok nagysága és száma alapján nem tudná. "Oklahoma Cityben nincs túl nagy forgalom" - írta Speck 2009-es jelentésében. "Inkább túl sok úttest van a forgalom számára." Az a baj, hogy nemkívánatos környezetet teremt a gyalogosok számára - mondta a tervező -, és az autók által észlelt veszélyek elriasztják a sétálókat. Ennek megoldására Oklahoma City átalakította az egyirányú utcákat kétirányúvá (a forgalmat lassító intézkedés), és parkolósávokat adott hozzá, amelyek védő „acélkorlátot” hoznak létre az autók és a gyalogosok között.

De vajon tudomány-e?

Oklahoma City széleskörű dicséretet kap az elhízás elleni küzdelemért a városi újratervezés révén, Cornett polgármester nemzetközi díjakat kapott. De mit mond a tudomány a város elhízást elpusztító stratégiáiról?

Thomas Glass, a Johns Hopkins Egyetem Globális Elhízásmegelőzési Központjának epidemiológiai professzora szerint a bizonyítékbázis „valójában meglehetősen gyenge” arról, hogy a kerékpárutak vagy a parkok hatékonyak-e az elhízás elleni küzdelemben.

Ez nem azt jelenti, hogy a városi környezet nem fontos. Valójában a kutatók széles körben egyetértenek abban, hogy a környezet kritikus az elhízás arányában, amely országonként nagyon eltérő.

Ez nem jelenti azt sem, hogy a járdák vagy a gyalogos utak hozzáadása nem segít - biztosan elősegítik az általános egészségi állapot javulását. Sokkal inkább a tudomány nem döntő abban, hogy az ilyen környezeti tényezők valóban csökkenthetik-e az elhízást.

Ez részben annak köszönhető, hogy az elhízás egy „különösen bonyolult állat, amelyet meg kell vizsgálni”, és összetett kölcsönhatásokat tartalmaz több változó között - mondta Glass. Az elhízást kiváltó sajátos környezeti tényezők kiaknázása - és annak megértése, hogyan befolyásolják egymást - nehéz.

Vegyünk például egy tanulmányt, amely bizonyítja, hogy a zöldfelületek közelében élő emberek vékonyabbak és testesebbek, mint azok, akik nem. Ez azt jelenti, hogy a zöldterületek közelsége csökkenti az elhízás kockázatát - vagy egyszerűen csak azt, hogy a vékonyabb, egészségesebb és gazdagabb emberek szívesen élnek nagy, lombos parkok közelében?

"Nem tudjuk, hogy ez okozati hatás-e, vagy szelekcióról van szó" - mondta Glass. "Ez az alapvető csomó szinte minden kutatást megkárosít, amelyet a városi környezet megértése érdekében próbálunk elvégezni."

A kollektív kutatási anyag elemzése - amelyet a tudományos értékelés arany standard megközelítésének tekintenek - még nem vezetett be konkrét következtetéseket.

2009-ben Glass társszerzője volt az épített környezet és az elhízás kapcsolatát vizsgáló tanulmányok szisztematikus áttekintésének. A gyakorlatból 63 dolgozat készült, de a tanulmányi módszerek és az eredmények vegyesek voltak. A gyorsétterem sűrűségét vizsgáló tanulmányok például eltérő meghatározásokat használtak a „gyorsétterem” kifejezésre. Két tanulmány statisztikailag szignifikáns összefüggéseket mutatott ki a gyorsétterem sűrűsége és az elhízás között, míg négy vizsgálat egyiket sem mutatta.

Glass szerint vannak "meglehetősen meggyőző" bizonyítékok, amelyek összekapcsolják a város terjeszkedését és az elhízást - de megint nehéz a konkrét mechanizmusokhoz mélyedni. Szerinte a fizikai aktivitás bizonyítékai akkor is erősebbek, ha a mindennapi élet szövetébe szőnek - például egy olyan helyen, mint Amszterdam, ahol a kerékpárok szállítási mód, nem pedig edzőgépek.

De ezen a ponton sok kutató szerint a bizonyítékok sokkal inkább arra utalnak, hogy a táplálékfogyasztás fontosabb az elhízás csökkentésében, mint a fizikai aktivitás vagy a fizikai környezetünk megváltozása.

"Úgy gondolom, hogy ha az elhízás csökkentése a fő cél, akkor inkább az élelmiszer-környezetre kell összpontosítanunk" - mondta Deborah Cohen, a nonprofit RAND Corp. tudósa, aki tanulmányozza a környezeti tényezők és a környezeti tényezők kapcsolatát. elhízottság. "Mindenféle bizonyíték arra mutat, hogy az emberek többet esznek, ezért van elhízási járványunk."

A hely kultúrája azonban - amelyet Oklahoma City próbál megváltoztatni - valószínűleg szintén fontos szerepet játszik - jegyzi meg Glass. Példaként említi a dohányzás elleni évtizedek óta tartó küzdelmet; a közegészségügyi testületek többféle megközelítést alkalmaznak a dohányzás felszámolására, de a legnagyobb különbség akkor következett be, amikor kulturális váltás következett be.

De a kultúra elhízásra gyakorolt hatását a tudományos szakirodalom gyakorlatilag figyelmen kívül hagyja - mondta Glass. "Sokkal több időt és pénzt költünk egy elhízási tabletta vagy egy elhízási gén keresésére."

Ennek ellenére Glass értéket lát abban, amit Oklahoma Cityhez hasonló helyeken próbálnak megtenni.

"Az elhízás teljes figyelmen kívül hagyásának társadalmi költségei óriásiak" - mondta. „Olyan helyzetbe kerülhetünk, amikor a„ Végezzünk klinikai vizsgálatokat és derítsük ki, hogy mi működik ”régi modellje. lehet, hogy nem megfelelő modell az elhízáshoz. Előfordulhat, hogy a jobb dolog, ha a városok kipróbálják az innovatív dolgokat elég nagy léptékben ahhoz, hogy városszerte változást érjenek el. És próbáljuk meg szigorúan tanulmányozni és megtudni, mi működik így. "