A székrekedés okai és kezelése idős embereknél

Mindenki időről időre székrekedni kezd. Ha valaha székrekedés volt, akkor tudja, milyen kellemetlen lehet. El tudja képzelni, hogy állandóan ilyen állapotban van? Az idős emberek székrekedése nagyon gyakori állapot, mivel idősebb korban sokkal gyakrabban alakul ki. Szakértők becslése szerint a 65 év feletti emberek kétharmada székrekedést tapasztal.

Bár az alkalmi székrekedés bármely életkorban súlyos következményekkel járhat és elmehet, a krónikus székrekedés orvosi segítséget igényel annak okainak felderítéséhez, hogy kezelhető legyen és megelőzhető legyen a későbbi ismételt előfordulás.

Sokan azt gondolják, hogy székrekedésük van, ha nincs székletürítésük minden nap. A székrekedést azonban leggyakrabban úgy definiálják, hogy heti háromnál kevesebb bélmozgás van. Ezenkívül az idős emberek krónikus székrekedése ritka bélmozgásként vagy a széklet nehéz áthaladásaként jelentkezik, amely legalább néhány hétig tart.

Míg általában azonosíthatunk egy mögöttes okot, vannak olyan esetek, amikor nem tudjuk meghatározni, mi okozza az idősebb felnőttek székrekedését. Szerencsére vannak módszerek a székrekedés megelőzésére és kezelésére akkor is, ha nem tudjuk meghatározni, mi okozta.

Ebben a bejegyzésben kitérünk a székrekedés jeleire és tüneteire, az ebből fakadó szövődményekre, valamint a székrekedés összes lehetséges okára és típusára, valamint annak diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére. Kezdjük.

A székrekedés jelei és tünetei idősekben

A székrekedés diagnosztizálásához két vagy több általunk felsorolt tünetnek jelen kell lennie. Az első nyilvánvalóan ritka székletürítés. Ideális esetben minden nap székletürítést kell végezni, de 2-3 naponként egy is teljesen normális, vagyis ha nem mindig járnak a következő jelek és tünetek:

Kemény és darabos széklet
Feszülés a székletürítés során
A hiányos kiürítés érzése
A széklet „segítésének” szükségessége

A széklet normális állapotának felmérésének gyors módja, ha megnézi a Bristol széklet skáláját. Felfedheti az idős emberek enyhe vagy súlyos székrekedését, sőt megmutathatja, hogy étrendjükben hiányzik-e a rost.

Egyéb kapcsolódó jelek és tünetek lehetnek:

Puffadás
Fájdalom a hasban
Teltségérzet
Étvágytalanság
Az ingerlékenység a székrekedés tünete lehet idős demenciában szenvedő betegeknél

A krónikus székrekedés szövődményei

Ha hosszú ideig nem kezelik, a székrekedés számos komplikációhoz vezethet, beleértve a következőket:

A széklet behatolása (széklet, amelyet nem lehet kiüríteni): Minél tovább marad a vastagbélben, annál szárazabb és keményebb lesz a széklet. Végül megakad, és kezelés nélkül lehetetlenné válik a kiürítés.
Aranyér (duzzadt vénák a végbélnyílás körül): A székletürítés során hosszan tartó megerőltetés aranyérhez vezethet, amelyet a vérzés tovább bonyolíthat.
Anális repedések (könnyek a végbélnyílás bőrén): A nagy és kemény széklet akár a végbélnyílás könnyezéséhez is vezethet.
Rektális prolapsus (a végbélnyíláson keresztül kiemelkedő belek): Az egyik legsúlyosabb szövődmény akkor fordulhat elő, amikor a végbél kifeszül a feszülés miatt.

Székrekedés okai idős embereknél

Számos probléma okozhat krónikus székrekedést - kezdve azoktól, amelyek a székletet túl lassan mozgatják, egészen azokig, amelyek megakadályozzák annak hatékony megszüntetését, ami kemény és száraz széklethez vezet. Íme a krónikus székrekedés összes lehetséges oka:

Elzáródások a vastagbélben vagy a végbélben: Ezek lehetnek anális repedések, bélelzáródások, a vastagbél szűkülete (szűkület), a hüvely hátsó falán kidomborodó végbél (rectocele), végül vastagbélrák, végbélrák és más hasi daganatok, amelyek a vastagbelet nyomják.
Idegproblémák, amelyek a vastagbél és a végbél izmainak összehúzódását okozzák: Az időskorúak székrekedésének okai az ilyen típusú állapotok között lehetnek agyvérzés, gerincvelő sérülés, Parkinson-kór, autonóm neuropátia és sclerosis multiplex.
A székletürítésben részt vevő izmokkal kapcsolatos problémák: Ezeket okozhatja az anismus (a kismedencei izmok ellazításának képtelensége, amely lehetővé teszi a bélmozgást), a dyssynergia (a kismedencei izmok közötti koordináció hiánya a megfelelő ellazulás és összehúzódás biztosításában) és a gyengült medenceizmok.
A hormonokat befolyásoló állapotok: Végül, a hormonok egyensúlyhiányához vezető állapotok, amelyek szabályozzák a test folyadékmennyiségét, mint például a cukorbetegség, a hiperparatireózis, a hypothyreosis és még a terhesség is székrekedéshez vezethetnek.

Székrekedés kockázati tényezői

A konkrét okoknál nem kevésbé fontosak azok a kockázati tényezők, amelyek felelősek lehetnek az idősebb felnőttek székrekedéséért. Az alábbi kockázati tényezők közül az első kettő egyértelműen nem módosítható. De változtathat a többieken annak érdekében, hogy csökkentse a székrekedés kockázatát:

65 évesnél idősebb
Nőnek lenni
Kiszáradás
Nem jut elegendő élelmi rosthoz
Fizikai tétlenség
Mentális egészségi problémák, például depresszió vagy étkezési rendellenességek
Időseknél székrekedést okozó gyógyszerek, köztük bizonyos nyugtatók, antihisztaminok, izomlazítók, hányinger elleni gyógyszerek, kábítószerek, antidepresszánsok, diuretikumok, valamint kalcium- és vaspótlók.

A székrekedés típusai az idősek körében

Normál tranzit székrekedés: A leggyakoribb típus, amelyben a széklet normál sebességgel halad át, de a betegeknek gondjai vannak a széklet kiürítésével. Általában irritábilis bél szindrómával (IBS) társul. Az IBS-betegek azonban sokkal több hasi fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak.
Lassú tranzit székrekedés: Ez a típus gyakoribb a nőknél. A bélmozgás lassú és ritka, a sürgősség korlátozott, és a betegek székletürítésre kényszerülnek, ami különféle idős székrekedési szövődményekhez vezethet .
A medencefenék működési zavarai: A lassú átszállítás egyes elemei itt is jelen vannak. A medencefenék és a végbélnyílás körüli izmokkal is vannak problémák (a végbél záróizom problémái). A betegeknek problémái vannak az izmok összehangolásával a székletürítés során, és hiányos evakuáció érzésük van.

A székrekedés diagnosztizálása

Orvosa diagnosztizálja a székrekedést a tünetei és egy fizikai vizsga alapján, amely tipikusan digitális rektális vizsgálatot is tartalmaz. A krónikus székrekedést okozó speciális problémák megerősítéséhez vagy kizárásához orvosa különféle további eljárásokat rendelhet el, például:

Vérvétel: Bizonyos dehidratációt és székrekedést okozó állapotok felfedezése idősekben, például alacsony pajzsmirigyműködés (hypothyreosis).
Szigmoidoszkópia és/vagy kolonoszkópia: A végbél és az alsó (sigmoid) vastagbél vagy az egész vastagbél vizsgálata.
Anorektális manometria és/vagy léggömb kiszorítási teszt: Az anális záróizom működésének és sebességének értékelése.
Röntgen és MRI defekográfia: A székletürítés során a végbél problémáinak megjelenítésére szolgáló vizualizációs eljárások.
Vastagbél tranzit tanulmány: Meghatározására szolgál, hogy mennyire jól és milyen gyorsan mozog a vastagbélben.

Székrekedés kezelése idős embereknél

A krónikus székrekedés kezelésének megkezdéséhez először diagnosztizálni és megfelelően kezelni kell az összes mögöttes állapotot, amely ezt okozhatja. Emellett az összes gyógyszer felülvizsgálatát el kell végezni a székrekedést okozók azonosítása és pótlása érdekében, ha lehetséges. Ezután folytathatjuk más életmódbeli változások, gyógyszerek, eljárások és otthoni gyógymódok alkalmazását székrekedés ellen idős embereknél.

Diéta és életmódbeli változások

Igyon elegendő folyadékot: A kiszáradás elkerülése érdekében sok folyadék fogyasztása az egyik legfontosabb dolog a széklet kiszáradásának és keményedésének megakadályozásában.
Növelje a rostbevitelt: A rostban gazdag ételek fogyasztása az idős emberek székrekedésének megakadályozásának másik biztos módja. A rost növeli a széklet teljes súlyát, és felgyorsítja annak átjutását a belekben.
Legyen fizikailag aktív minden nap: A testmozgás növeli a belek izomaktivitását, felgyorsítja a széklet átjutását.
Ne hagyja figyelmen kívül a bélmozgást: Soha ne hagyja figyelmen kívül a bélmozgás iránti késztetést. A székletürítés elkerülése szárazabbá és keményebbé teszi a székletet.
Készítsen ütemtervet a bélmozgásokhoz: A rendszeres bélmozgás ütemezése és fenntartása - például reggel vagy étkezés után - jó módszer a székrekedés elkerülésére.

Hashajtók

Ha a fenti életmódbeli változások és az időskorú betegek székrekedésének megfelelő étrendje nem elég hatékony a székrekedés megszüntetésében, itt az ideje a különböző típusú hashajtók közül néhányhoz fordulni. Íme az összes elérhető hashajtó, amely vény nélkül kapható vagy vényköteles:

Rostkiegészítők: Csakúgy, mint a természetes rost, ezeket a kiegészítőket úgy tervezték, hogy tömegesen adják hozzá a székletet. A piacon kapható rost-kiegészítők között szerepel a psyllium (Metamucil), a kalcium-polikarbofil (FiberCon) és a metil-cellulóz rost (Citrucel).

Osmotikumok: Ez a fajta hashajtó segíti a folyadékok belekben való mozgását. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a magnézium-hidroxid (magnezia), a magnézium-citrát, a laktulóz (Kristalose), a polietilén-glikol (Miralax), a polietilén-glikol (Golytely).

Serkentők: Ezek a hashajtók stimulálják a belek összehúzódását. Ilyen például a Dulcolax, a senna-szennozidok (Senokot), Correctol, biszakodil (Ducodyl).

Kenőanyagok: Az ásványi olaj alapú kenőanyagok lehetővé teszik a széklet könnyebb mozgatását a vastagbélen keresztül.

Székletlágyítók: Ez az utolsó típusú orális hashajtó úgy működik, hogy a vizet a belekből a székletbe vonja. Néhány közülük a dokuzát-nátrium (Colace) és a dokuzát-kalcium (Surfak). A szakértők azonban kétségbe vonják az idős emberek legjobb székletlágyítójának hatékonyságát is.

Beöntések és kúpok: Esetenként, például ha a széklet beütődik, kúpokra és beöntésekre van szükség a bélmozgás előidézéséhez. De nem szabad túlságosan függővé válni tőlük, és figyelmen kívül hagyni a székrekedés okainak kezelését. A nátrium-foszfát (flotta), szappanok és csapvíz használhatók beöntésekben. A bélmozgás előállításához leggyakrabban glicerint vagy biszakodil kúpokat használnak.

Kismedencei izomképzés és sebészet

Ha problémái vannak a kismedencei izmokkal kapcsolatban, vannak olyan biofeedback terapeuták, akik segítenek megtanulni, hogyan kell ellazítani vagy meghúzni a medence izmait. Speciális eszközöket használnak, például csöveket, amelyek mérik a végbél izomfeszültségét.

Elzáródás, rectocele, anális repedések, aranyér vagy szűkület esetén a műtét lehet az egyetlen kezelési lehetőség. Ritkán el kell távolítani a végbél vagy a vastagbél egyes részeit, ha a rákos daganatokat azonosítják a székrekedés okaként.

Hogyan lehet megakadályozni a székrekedést idősekben

Ugyanezt az étrendet és életmódbeli változást kell alkalmazni a székrekedés kezelésére, hogy megakadályozzák a székrekedés valaha előfordulását. Tehát igyon sok folyadékot, fogyasszon sok rostban gazdag ételt, kerülje a feldolgozott ételeket, legyen fizikailag aktív, ne hagyja figyelmen kívül a bélmozgás sürgetését, és próbáljon betartani az ütemtervet a székrekedés megelőzése érdekében.

De mely ételek okozhatnak és melyek segítenek megakadályozni a székrekedést? Vessen egy pillantást a következő táblázatra:

Az idősek székrekedését okozó ételek:	Élelmiszerek székrekedésre jóak:
Banán	Szilva és szilva
Koffein	Alma és körte
Gluténban gazdag ételek	Kiwi
fehér rizs	Ábrák
vörös hús	Citrusfélék
fehér kenyér	Spenót és más zöldek
Alkohol	Csicsóka és cikória
Csokoládé	Articsóka
Tejtermékek	Rebarbara
Gyors kaja	Édesburgonya
Feldolgozott ételek és fagyasztott vacsorák	Bab, borsó és lencse
Hasábburgonya	Lenmag és chia mag
Néhány kiegészítő	Teljes kiőrlésű kenyér és zabkorpa
Datolyaszilva	Diófélék és magvak
Rágógumi	Pattogatott kukorica

Mi, a MedAlertHelp, már részletesen bemutattuk az idősek táplálkozását. Ha további tippeket szeretne látni az idősek megfelelő táplálkozásáról, nézze meg ezt a cikket, amely ezzel a témával foglalkozik.

Mi okozza a székrekedést az időseknél?

Az időskori székrekedés leggyakoribb okai a vastagbél vagy a végbél elzáródásából, a kismedencei idegekkel vagy izmokkal kapcsolatos problémákból, valamint a test folyadékmennyiségét szabályozó hormonokat befolyásoló állapotokból osztályozhatók. Ezenkívül számos kockázati tényező is hozzájárul a székrekedéshez, mint például a kiszáradás, az élelmi rost hiánya, a fizikai inaktivitás, a depresszió és az étkezési rendellenességek, valamint bizonyos gyógyszerek.

Vajon az emberek idősebb korban egyre székrekednek-e?

Igen, az idősebb felnőttek, különösen a 65 év feletti nők, hajlamosabbak a székrekedésre. Valójában a 65 év feletti emberek több mint 65% -a krónikus székrekedést tapasztal. A szakértők nem tudják biztosan megmondani, miért öregszünk egyre székrekedve, de ennek oka lehet az anyagcserében bekövetkező változások, amelyek az öregedéssel következnek be, vagy annak oka lehet a kiszáradás, ami az időseknél is gyakori probléma.

Mi a legjobb kezelés krónikus székrekedés esetén?

Az idősebb felnőtteket érintő krónikus székrekedés legjobb kezelési módja az étrend és az életmód megváltoztatása, mielőtt a gyógyszerek mellett döntene. Ha ez nem segít, a következő lépés egy hashajtó szedése lenne. Különböző típusú hashajtók közé tartoznak a rost-kiegészítők, az ozmotikumok, a stimulánsok, a kenőanyagok és a székletlágyítók. Ezenkívül szükség lehet beöntésekre, kúpokra, kismedencei edzésre és műtétre, a székrekedés okától függően.

Mi segíti a székrekedést gyorsan?

Ha a spontán bélmozgás még erőteljes megerőltetés mellett sem eredményezhető, akkor a széklet behatolása lehet a bűnös. Ezekben az esetekben a beöntés beöntését és kúpokat kell használni. Azonban nem szabad parancsikonokat használni, és ennyit várni, mielőtt kezelné a krónikus székrekedését. Sokkal jobb elkerülni a krónikus székrekedés folyamatos kezelését.

Hogyan lehet elkerülni a székrekedést?

Sikeresen elkerülheti a székrekedést a dehidratáció elleni küzdelem révén sok folyadék fogyasztásával, rostban gazdag ételek fogyasztásával és a nem olyan ételek elkerülésével, a napi testmozgással, és nem hagyva figyelmen kívül a bélmozgás iránti késztetést.

Milyen ételek okoznak székrekedést?

A székrekedés kockázatát növelő ételek és italok közé tartozik a banán, koffein, glutén, fehér rizs, vörös hús, fehér kenyér, alkohol, csokoládé, tejtermékek, gyors és feldolgozott ételek, chips, bizonyos kiegészítők, datolyaszilva és még rágógumi ha véletlenül túl gyakran lenyeli.

Milyen ételek alkalmasak székrekedésre?

Másrészt a rostbevitel növelése és a székrekedés kockázatának csökkentése érdekében gyakran kell enni aszalt szilva és szilva, alma és körte, kivi, füge, citrusfélék, spenót és más zöldek, csicsóka és cikória, articsóka, rebarbara, édesburgonya, bab, borsó, lencse, lenmag és chia mag, teljes kiőrlésű kenyér és zabkorpa, diófélék és magvak, és igen, pattogatott kukorica, amely az idős emberek székrekedése elleni küzdelemben is segít.