Óriás lipoma a hátán

Luca Grimaldi

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Roberto Cuomo

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Antonio Castagna

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Sisti Andrea

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Giuseppe Nisi

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Cesare Brandi

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Carlo D’Aniello

Plasztikai Sebészeti Osztály, Általános és Speciális Sebészeti Osztály, Sienai Egyetem, Siena, Olaszország

Az óriás lipómák alkalmi mesenchymalis daganatok, amelyek általában a test mélyén helyezkednek el. Úgy gondolják, hogy a lipoma sejtek az ősi mesenchymális zsírszövet sejtjeiből származnak; így nem felnőtt zsírsejt eredetűek. A testtömeg növekedésével általában növekszik a méretük, de érdekes módon a fogyás általában nem csökkenti a méretüket. Nem okoznak egyéb tüneteket, csak azokat, amelyeket a tömeg elfoglalja. 1 kg súlyú és 10 cm átmérőjű „óriás” -nak minősülnek.

Az irodalomban a hátulsó óriás lipómákról számoltak be, kivételes eredményként, változó tömeggel és méretekkel. [1,2,3] Az óriás lipómákat általában sebészeti úton kezelik közvetlen kivágással, annak ellenére, hogy a zsírleszívás útján történő kezelésüket leírják.

Egy 84 éves férfit kórházunkba vittek a hát felső részén található bőr alatti tömeg miatt. Harminc évvel korábban szilárd, kicsi, fájdalommentes szubkután tömeget észlelt a hát felső részén [1. ábra]. A tömeg az évek során fokozatosan bővült. Soha nem fordult orvoshoz, mielőtt a figyelmünkbe került volna. A beteg a felvétel előtt jó egészségi állapotban volt.

Általános Speciális Sebészeti

Fizikális vizsgálat során jól körülírt, szabadon mozgatható, körülbelül 40 cm átmérőjű óriás szubkután tömeget tapintottak meg a hát felső részén. A komputertomográfia hatalmas heterogén hipodenzum tömeget mutatott a szubkután zsírszövetben [2. ábra]. Nem volt bizonyíték a daganat meszesedésére vagy nekrózisára. A mágneses rezonancia képalkotás kevert heterogén, nagy intenzitású tömeget mutatott, azonos a szubkután zsírszövet tömegével. A beteg teljes műtéti kivágáson esett át általános érzéstelenítésben.

Preoperatív mellkasi számítógépes tomográfia

A tömeg méretei: 36 cm × 40 cm × 24 cm, súlya 5,75 kg volt eltávolítás után [3. ábra]. Legjobb tudomásunk szerint ez lehet az irodalomban valaha ismert legnagyobb lipoma.

A hisztopatológiai vizsgálat jóindulatú neoplazmát mutatott, amely normál zsírsejtekből és kötőszöveti szálakból állt. A betegnek posztoperatív folyamata volt szövődmények és kiújulások nélkül. 6 hónapos követés után a beteg nagyon elégedett volt az eredménnyel [4. ábra].