Orlisztát fogyás, máj szövődmények nélkül

Mandy Armitage, MD

Konferencia | Endokrin Társaság éves gyűlése

Egy nemrégiben végzett retrospektív tanulmány szerint az orlisztát egy év használat után nem jár hepatotoxikus hatásokkal, és hozzájárul az elhízott betegek testsúlycsökkenéséhez.

Egy nemrégiben elvégzett retrospektív vizsgálatban a súlycsökkentő orlisztát nem mutatta hepatotoxikus hatását (májfunkciós vizsgálatokkal mérve), ellentétben a jelenlegi figyelmeztetésekkel. Az elhízott betegek testtömeg-indexének (BMI) szignifikáns csökkenésével is társult, összehasonlítva azoknál a betegeknél, akik nem kapták meg a gyógyszert.

Rajeev Sharma, MD, a New York-i Állami Egyetem Állami Orvosi Központjában és munkatársai beszámoltak eredményeikről az ENDO 2013-ban: Az Endokrin Társaság 95. éves találkozója és kiállítása San Franciscóban 2013. június 15-én.

A szerzők szerint az elhízás jelenlegi kezelési stratégiái magukban foglalják az életmódbeli változásokat, a viselkedésterápiát és a farmakológiai lehetőségeket, beleértve az orlisztát is. Az FDA azonban 2010-ben jóváhagyott egy felülvizsgált címkét, amely információkat tartalmaz a használatával összefüggő súlyos májkárosodásról, a klinikai esettanulmányok alapján. Az orlisztát és a májműködési zavar közötti összefüggés kimutatására szolgáló számos nagy tanulmányra hivatkozva a szerzők célja az volt, hogy értékeljék az Orlistat májhatásait, valamint a Brooklyn VA Kórház elhízott betegekre gyakorolt súlycsökkentő hatásait. Hetvenkét beteget vontak be ebbe a retrospektív, esettanulmány-vizsgálatba 2006 és 2012 között. A betegeket felvették a túlsúly/elhízás kezelése a veteránok mindenhova (MOVE) programba a Brooklyn-i New York-i VA klinikán. Hepatotoxikus gyógyszerek nem engedélyezettek, a HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) kivételével.

Harminchat beteg kapott orlistátot, a másik 36 nem. Minden beteg oktatást és konzultációt kapott. Az eredmények között szerepelt a májfunkciós tesztek (LFT) következetessége egy év alatt, valamint a BMI különbségei az orlisztátot kapó betegek és az egyeztetett kontrollok között, akik nem.

Az LFT-ket az osztályon belüli korrelációs együtthatóval (ICC) elemeztük. A szerzők mérsékelten erős egyeztetésről számoltak be az LFT, különösen a szérum glutamikus piruvikus transzamináz (SGPT), az alapértékek, a 6 hónapos és az egyéves (ICC = 0,69) értékek között, arra a következtetésre jutva, hogy az orlisztát egy év után nem eredményezett jelentős májkárosodást.

Jelentős változás történt a BMI-ben 6 hónapos kezelés után az Orlistat-ot kapó betegeknél (-1 344, p Endokrin Társaság éves értekezlete | Konferencia | Endokrinológia