Az elhízás terhességének dilemmája

A harmadik sikertelen kísérlet után, harmincas évei végén, in vitro megtermékenyítéssel teherbe esni, Jodi, chicagói gyermek mentálhigiénés tanácsadó megkérte orvosát, hogy egyenesen legyen vele: „A súlyomnak van köze ehhez?” Jodi 5 hüvelyk, Jodi súlya közel 300 font volt.

nőknek

Bár tanulmányok azt mutatják, hogy a túlzott testsúly megzavarhatja az elhízott nők hormonegyensúlyát, és megnehezítheti a peteérést, Jodi orvosa megnyugtatta, hogy ez nem a problémája. Ezt a kijózanító hírt azonban eljuttatta: súlya megnehezítheti az egészséges terhességet és az egészséges csecsemőt.

A legfrissebb hírek nemzetünk elhízási járványának a termékenységtől a terhességig és az anyai halálozásig mindenre gyakorolt ​​negatív hatásairól a közelmúltban arra késztették az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumát (ACOG), hogy sürgesse az orvosokat, hogy beszéljenek a betegekkel a karcsúsítás előnyeiről, mielőtt megpróbálnának teherbe esni. . Ez része annak a folyamatos törekvésnek, hogy a nők „reproduktív élettartamáról” folytatott beszélgetések olyan rutinszerűek legyenek, mint az éves pap-kenet. Ahogy az orvosok történelmileg elrugaszkodtak attól, hogy elmondják a nőknek, hogy a petesejtjeik túlságosan elöregednek, sokan nem is voltak olyan lelkesek, hogy rámutassanak arra, hogy egy nő mérete közte és álma, hogy anya legyen.

"Egy nő számára, aki egy éve próbálkozik, az utolsó dolog, amit hallani akar, az az, hogy még egy évet szabadságot vegyen le a fogyás érdekében" - magyarázza Dr. Jeanne Conry, az ACOG elnöke és a roseville-i The Permanente Medical Group főorvos-asszisztense, Kalifornia. "De ha egy nő bemegy az irodámba, aki teherbe esni próbál, és a testtömeg-indexe 30 vagy több [egy 5'5-ös nőnél több mint 180 font], és rendszertelen menstruációja van, akkor először megteszi az egészséges táplálkozás és a testmozgás programját. ”

Jodi számára, aki „több száz fogyókúrát folytatott” és nyolcéves kora óta küzdött a súlyával - harmincas évei elején 425 fontot tett ki -, a nyomás a kilók leadására elsöprőnek érezte magát. "Aggódnom kellett, hogy nem csak engem bántalmazok, amikor falatok, hanem másokat is bánthatok" - mondja. Jodi nem volt hajlandó megadni teljes nevét.

Természetesen az orvosok rámutatnak, hogy az Egyesült Államokban az elhízott nők becsült 30% -ának többségének nincs problémája a fogamzással. De egyre több a bizonyíték, amelyet nehéz figyelmen kívül hagyni. Az elhízás növeli a nő terhességi cukorbetegségének, magas vérnyomásának, idő előtti szülésének, vetélésének és halva születésének kockázatát. Az anya esélye, hogy császármetszést végezzen, 34%, ha a BMI meghaladja a 30-at, és 47%, ha a BMI meghaladja a 35-et - szemben egy tanulmány szerint a 30% alatti BMI-vel rendelkező nők 21% -ával. Még arra is van bizonyíték, hogy az elhízott nőknél született csecsemők nagyobb eséllyel szenvednek idegrendszeri rendellenességeket, mint azok, akiknek az anyjuk normális testsúlyú, és nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is elhíznak.

Egy nemrégiben végzett felmérés során, amelyen több mint 3300 nő vett részt, egyharmada válaszolt úgy, hogy nem hiszi, vagy nem biztos abban, hogy egy nő súlya befolyásolja-e a teherbeesés esélyeit. Az orvosok szervezete reméli, hogy az ob-nőstények ösztönzése a téma kibontakoztatására oktatni fogja a nőket ennek kapcsán, mivel az amerikai statisztikák szerint a meddőség körülbelül 6% -a az elhízásnak köszönhető (további 6% a túl vékonynak). Reproduktív Orvostársaság. (Ez vonatkozik a férfiakra is, mivel egy friss francia tanulmány kimutatta, hogy a felesleges fontok hozzájárulnak az alacsony spermiumtermeléshez.) Jó hír, hogy ezeknek a nőknek a 70% -a természetes úton fog teherbe esni, miután lefogy vagy elegendő súlyt kap, hogy közelebb kerülhessen egy egészségesebb BMI.

A másik cél az, hogy segítsen a betegeknek súlycsökkentő célok kitűzésében és elérésében, vagy akár súlycsökkentő műtét fontolóra vételére is, ha súlyosan elhízottak. De ezeknek az elvárásoknak a fogantatásra való összeadása sok nő számára ijesztő érzés lehet - mondja Julie Friedman PhD, pszichológus, aki tanácsadásból, műhelyekből és támogató csoportokból álló súlykezelő programot irányít az Insight Behavioral Health Centers-ben, a járóbeteg-mentális láncban. chicagói egészségügyi központok. "Egész életükben a súlyukkal küzdöttek, és most valami olyan stresszes helyzeten mennek keresztül, mondván:" Most azt mondod, hogy fogyjak, amikor ez stresszes vagyok, és megpróbálok egy babát? "

Az elhízott betegek fogyásra ösztönzése a teherbe esés előtt még mindig bonyolultabbá válik, amikor biológiai órák ellen versenyeznek. "Ha van egy 42 éves elhízott nője, akinek alacsony a petefészek-tartaléka, akkor azonnal meg kell próbálnia teherbe esni" - magyarázza Dr. Lori Arnold, a kaliforniai Encinitas termékenységi szakembere. - De ha normál tartaléka van, akkor eltarthat egy-két hónapig, és megpróbálhatja rávenni 10 kilóra, ami segíthet.

Most 45 éves, kevés életképes petesejt maradt, Jodi férje spermájával megtermékenyített donor petesejteket próbál újra teherbe esni. Utolsó próbálkozása óta lefogyott és visszaszerzett 40 kilót. Tavaly ősszel beiratkozott az Insight étkezési rendellenességek kezelésére irányuló programjába. Emellett foglalkoznak a meddőség érzelmi kihívásaival való megbirkózással.

- Annyi szégyen van, amikor a súlyával küzd. Annyi szégyen van, ha meddőséggel küzd. Képzelje el ennek a két erőnek az együttes intenzitását ”- mondja Jodi. "Néha leküzdhetetlen érzés."