Gyors tények az étrendről és a táplálkozásról

Orvosilag felülvizsgálta Jenny Blair, MD

Az egyik kérdés, amelyet a betegek a klinikán leggyakrabban feltesznek nekem: „Mit tehetek az étrendemmel kapcsolatban?” - mondja Anne Tuskey, MD, gasztroenterológus és docens a Virginia Egyetem Egészségügyi Rendszerében Charlottesville-ben. „Azt mondom nekik, hogy nincs egy adott élelmiszer-kategória vagy egyetlen étel, amely összefüggésben lenne a betegség fellángolásának kiváltásával. Egyszerre felszabadító a betegek számára és egyben frusztráló is. "

Bár az étrend és az IBD kialakulása közötti összefüggések továbbra sem tisztázottak, íme néhány étrend és táplálkozási szempont, amelyet szem előtt kell tartani az IBD-vel.

Ön a szakértője

"Nincs bizonyos étrend, amelyet IBD-betegek számára javasolunk" - mondja Tasneem Ahmed, DO, a texasi Dallas-i UT Southwestern Medical Center belgyógyászati adjunktusa. „Nem kell kerülni a tejtermékeket, a glutént vagy a rostokat. Azt mondjuk a betegeknek, hogy egyenek, ami neked a legjobban megfelel. Te vagy a legjobb bíró abban, amit tolerálsz és mi működik a testedben. Mindemellett kiegyensúlyozott étrendet ajánlok.

Általában a remisszióban szenvedők étrendje hasonló ahhoz, aki nem szenved IBD-ben - mondja Robin Rothstein, MD, a Temple University (LKSOM) Lewis Katz Orvostudományi Karának klinikai orvos professzora és a a gyulladásos bélbetegség programja az LKSOM-ban Philadelphiában, Pennsylvania.

Az egészséges étrend elsősorban növényi alapú (gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák), minimálisan feldolgozott ételekkel, mondja Dr. Rothstein. A Crohn és Colitis Alapítvány különféle élelmiszerek fogyasztását javasolja, amelyek biztosítják a szükséges egészséges zsírokat, fehérjét, szénhidrátokat, vitaminokat és ásványi anyagokat, biztosítva ezzel a megfelelő kalóriamennyiséget.

Ha korlátozott diétával próbálkozik?

"Nem szoktam korlátozott étrendet ajánlani remisszióban szenvedőknek" - mondja Dr. Tuskey. Ennek ellenére a betegei néha ki akarnak próbálni egy népszerű étrendet, például az alacsony szénhidráttartalmú vagy paleo diétát, hogy lássák, segít-e. Kevés adat támasztja alá ezeknek a diétáknak a hatékonyságát, mondja Dr. Tuskey. Azok a beszámolók, amelyek szerint bizonyos étrendek IBD esetén működnek (vagy nem működnek), többnyire anekdoták. Ha azonban betegei valóban korlátozott étrendet akarnak kipróbálni, arra ösztönzi őket, hogy találkozzanak egy regisztrált dietetikussal annak biztosítására, hogy ne veszélyeztessék táplálkozási egészségüket.

Mivel bizonyos ételek egyes betegeknél kiváltják az IBD tüneteit, érdemes azonosítani, kiküszöbölni vagy csökkenteni a kiváltó ételeket, különösen akkor, ha fellángolást tapasztal.

Bizonyos étkezési tervek segítenek néhány betegnél

"Az egyetlen olyan étrend, amelyet valóban tanulmányoztak és bizonyítottan klinikai potenciális előnyökkel jár az IBD-ben, a Specifikus Szénhidrát Diéta (SCD), amely korlátozza bizonyos szénhidrátokat, feldolgozott ételeket, keményítőket" - mondja Dr. Ahmed. Az alacsony FODMAP étrend, amely alacsony fermentálható oligoszacharidokban, diszacharidokban, monoszacharidokban és poliolokban található, szintén segít az IBD tüneteinek kezelésében. Kérdezze meg orvosát, hogy ezeknek az étkezési terveknek megfelelő-e az Ön számára.

Probiotikumot kell szednie? Attól függ

A probiotikumok, bizonyos élelmiszerekben és kiegészítőkben található egészséges mikroorganizmusok hasznosak lehetnek egyes emberek számára - mondja Dr. Rothstein. Kevés tudományos adat támasztja alá azonban az IBD-ben való felhasználást, egy kivétellel: a pouchitis kockázatának kitett betegeknél. Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, előfordulhat, hogy el kell távolítania a vastagbelet (proctocolectomia). Az eljárás során a sebész egy tasakot hoz létre a vékonybélből. Ez a tasak gyulladhat (pouchitis).

Dr. Rothstein szerint vannak olyan kis tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a VSL # 3 nevű probiotikum megakadályozhatja az új tasakokban a pouchitist és az UC betegeknél a visszatérő pouchitist. Egyébként annyi probiotikum van a piacon (és drágák), hogy nehéz kitalálni, melyik az Ön számára megfelelő, tekintettel arra, hogy az egyes emberek bélben lévő baktériumok különböznek.

Az IBD kezelések táplálkozási hiányokat okozhatnak

Az IBD leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei közül kettő, a metotrexát és a szulfaszalazin, károsíthatja testének folsavfelszívó képességét, ami vérszegénységhez vezethet. "Ha a betegek egy vagy mindkét gyógyszert szedik, akkor a folát-kiegészítést ajánlom" - mondja Dr. Rothstein.

A táplálékhiány kockázatának kitett betegek egy másik csoportja azok a Crohn-betegségben szenvedők, akiknek műtéti úton eltávolították terminális ileumjukat. „A terminális ileum az, ahol a tested felszívja a B12-vitamint. Rendszeresen figyelemmel kísérem ezeket a betegeket, és szükség szerint vényköteles vagy vény nélkül kapható kiegészítőket írok fel ”- mondja Dr. Rothstein.

Összességében az IBD-ben szenvedők számára előnyös lehet, ha táplálkozási egészségügyi szakembert vesznek fel IBD-gondozó csapatukba. Dr. Rothstein, Ahmed és Tuskey arra ösztönzik az IBD-s betegeket, hogy konzultáljanak egy olyan táplálkozási szakemberrel, aki kifejezetten az IBD-ben jártas és segít a tünetek kezelésében, valamint egészséges ételválasztásban.

Jenny Blair író és újságíró a tudományról, az orvostudományról és a bölcsészetről. MD-jét a Yale Egyetemen szerezte, majd a chicagói egyetemen sürgősségi orvosi rezidenciát végzett. Több év gyakorlat után átállt a teljes munkaidőben történő szavakkal és ötletekkel való munkára. Jenny közreműködött többek között a Discover, az új tudós, a Washington Spectator és a Medtech Insight munkáiban. New York-ban él.

Az Oshi egy nyomkövető eszköz és tartalmi erőforrás. Nem nyújt orvosi tanácsot vagy szolgáltatást, és nem célja bármilyen betegség diagnosztizálása, kezelése, gyógyítása vagy megelőzése. Ezt az információt mindig ellenőrizze egészségügyi szakembereivel.