Öthetes, alacsony glikémiás indexű étrend csökkenti a teljes zsírtömeget és javítja a plazma lipidprofilt közepesen túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő férfiaknál

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS- Annak értékelése, hogy az 5 hetes alacsony glikémiás indexű (LGI) étrend a magas glikémiás indexű (HGI) étrenddel módosíthatja-e a cukorbetegeknél a glükóz és a lipid anyagcserét, valamint a teljes zsírtömeget.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK- Ebben a vizsgálatban 11 egészséges férfit osztottak véletlenszerűen 5 hét LGI vagy HGI étrendre, amelyet 5 hét mosási intervallum választott el egymástól crossover kialakításban.

EREDMÉNYEK—Az LGI diéta alacsonyabb étkezés utáni plazma glükóz- és inzulinprofilokat és görbe alatti területeket (AUC) eredményezett, mint a HGI diéta. Az LGI diéta 5 hetes periódusa csökkentette a plazma triacil-glicerin-kirándulást ebéd után (AUC, P 2 H2] glükóz infúzió (Mass Trace, Woburn, MA). Egy másik katétert retrográd módon helyeztünk egy oldalsó csuklóvénába vérvétel céljából. 5 mg/kg [6,6–2 H2] glükóz dózisban a glükóz infúziós sebességét 3 órán át 3 mg × kg –1 · h –1 értéken tartották. A [6,6–2 H2] meghatározásához glükózdúsítás, a vérmintákat az izotóp infúzió előtt és az utolsó 30 perc során 10 perces időközönként vettük ki, abból a feltételezésből kiindulva, hogy a plazma glükóz egyensúlyi állapotát elérték (14). az Ra = i/Ep képlet, ahol Ra a glükóztermelés sebessége, i a nyomjelző infúzió sebessége, és Ep az [6,6-2 H2] glükóz izotóp dúsulás a plazmában.

Diétás nyomon követés

A felhasznált élelmiszereknek tulajdonított földrajzi jeleket vagy publikált adatokból (15), vagy egy publikálatlan francia munkából vették át (J. Maffré, JL Volatier, G. Slama, V. Lang, M. Champ: Az élelmiszerek glikémiás indexének mérései a Francia népesség, 2000). A vizsgálatban használt speciális gabonafélék és LGI sütik értékeit a szállítók szolgáltatták (Nestle, Orbe, Svájc; Danone Vitapole és Nestle, Franciaország). Az étrend a két kísérleti időszakban hétköznapi élelmiszerekből állt. Az LGI időszakban a HGI időszakban 60% -os GI értékű szénhidráttartalmú termékeket ajánlottak. Ez úgy valósult meg, hogy minden alanynak megadta az általánosan használt élelmiszerek ajánlott napi bevitelének listáját és egy helyettesítési listát, amely lehetővé teszi az élelmiszercsoportok közötti cserét.

Minden alany 15 napos bejáratási időszakot adott meg. Az alanyok egy dietetikus tanácsadásában részesültek az ételbevitelről. Az étrendi bevitelt egyedileg írták fel az étrendi kérdőívekből nyert adatok alapján (3 napos visszahívási technika). A kísérleti étrend összes energia- és makrotápanyag-bevitele a szénhidrát típus kivételével hasonló volt az egyes alanyok szokásos étrendjéhez. Az étrendi ajánlásoknak való megfelelés értékeléséhez a betegeket arra kérték, hogy töltsenek ki étkezési naplót minden étrendi időszak utolsó 7 napján. Amikor az alanyok minden étrendi időszak végén visszaküldték nyilvántartásukat, a dietetikus ellenőrizte a feljegyzéseket és tisztázta az esetenként kétértelmű információkat. A nyilvántartásokat a Profile Dossier V3 szoftver (Audit Conseil en Informatique Médicale, Bourges, Franciaország) számítógépes programmal elemeztük, amelynek étrendi adatbázisát 400 élelmiszer vagy a francia étrendet képviselő élelmiszercsoport alkotja. A francia élelmiszer-tartalmat a Ciqual Repertory cégtől szerezték be (16).

Biológiai vizsgálatok

A glükózt glükóz-oxidáz módszerrel mértük glükózanalizátorral (Beckman, Fullerton, CA). Az inzulint radioimmun vizsgálattal határozták meg (RIA Diagnostic; Pasteur, Marnes La Coquette, Franciaország). A tesztben alkalmazott antitest 100% keresztreakciót mutatott az emberi inzulinnal. A plazma triacil-glicerint és a szabad zsírsavakat Biomérieux-készlettel (Marcy-l'Etoile, Franciaország), az összes koleszterint Labintest-készlettel (Aix-en-Provence, Franciaország), apoA1-t és apoB-t mértük immunokémiai vizsgálattal Boehring-készlettel (Mauburg, Németország). A fruktozamint adaptált Fructosamine Test Plus készlettel (Roche, Neuilly-sur-Seine, Franciaország) mértük, és a leptint Linco készlettel (St. Charles, MO) határoztuk meg. A [6,6-2 H2] glükóz izotópos dúsítását kapilláris gázkromatográfiával határoztuk meg elektronionizációs tömegspektrometriával párosítva. Az inkrementális AUC-kat a trapezoid módszerrel számoltuk, a korábban leírtak szerint (17).

Az ob, a peroxiszóma-proliferátor-aktivált receptor-y, a lipoprotein-lipáz és a HSL génexpressziója

A zsírszövetből származó RNS-t (~ 80–100 mg fagyott szövet) az RNeasy teljes RNS kit (Qiagen, Courtaboeuf, Franciaország) felhasználásával nyertük, amint azt korábban jeleztük (18). Az RNS integritását agaróz gélelektroforézissel ellenőriztük, és az LGI és HGI diéták után kapott összes mintában hasonló volt. A teljes RNS-t -80 ° C-on 1 kg-on tároltuk öt alany számára (3. táblázat). Az LGI periódusban az adipozitás változása (kiindulási és 5 hetes adatok) szignifikánsan különbözött a HGI periódusától (3. táblázat). Ez a csökkenés elsősorban annak tudható be, hogy nyolc alany 500 g-os csökkenése volt a törzszsírban, és öt alanynál> 500 g volt. Ezekkel a változásokkal párhuzamosan a teljes sovány tömeg az LGI periódus alatt növekedni szokott a HGI periódushoz képest (kiindulási érték az 5 hetes adatokhoz képest; P = 0,07). Az LGI diéta során 430 ± 143 g sovány tömeg gyarapodott.

Máj glükóztermelés

A máj májcukorszint-termelése hasonló volt a két diétás periódus során az elején (kiindulási érték: 1,53 ± 0,13 vs. 1,68 ± 0,17 mg · kg –1 · min -1, HGI és LGI) és a végén (5 hét: 1,56 ± 0,16 vs. 1,78 ± 0,16 mg · kg −1 · min −1, HGI vs. LGI).

Az inzulin szekréciója és érzékenysége

A HOMA által meghatározott inzulin szekréció és érzékenység a két diétás periódus alatt változatlan maradt. Nem észleltek szignifikáns különbséget az inzulin szekréció indexében (kiindulási érték: 111 ± 10 vs. 117 ± 10%; 5 hét: 111 ± 9 vs. 111 ± 8%, HGI és LGI) és az inzulinérzékenységi indexben (kiindulási érték: 81 ± 18 vs. 64 ± 5%; 5 hét: 77 ± 12 vs. 87 ± 10%, HGI vs. LGI).

Az ob, PPAR-y2, LPL és HSL génexpressziója

Az ob (A), a HSL (B) és az LPL (C) mRNS szintje a hasi szubkután zsírszövetben a HGI és LGI étrend előtt (alapvonal: bal oszlop) és 5 hét után (jobb oldali oszlop). * P Tekintse meg ezt a táblázatot:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

Az alanyok klinikai jellemzői

Plazma glükóz-, inzulin- és fruktózamin-értékek a metabolikus napi profil alatt (kiindulási érték) és 5 hét HGI vagy LGI diéta után

Plazma lipidek, plazma lipoproteinek és zsírtömeg-eloszlás az anyagcsere-napi profil alatt (kiindulási) és 5 hetes HGI- vagy LGI-diéta előtt

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt az INSERM, a Pierre és a Marie Curie Egyetem, a Danone Vitapole, a Nestle, a Benjamin Delessert Intézet és az Orvosi Kutatási Alapítvány finanszírozta.

Lábjegyzetek

Levelezési és újranyomtatási kérelmek G. Slama professzorhoz, Cukorbetegség Tanszékhez, INSERM U341, Hôtel-Dieu Kórház, 1 Place du Parvis Nôtre-Dame, 75004 Párizs, Franciaország. E-mail: gerard.slamahtd.ap-hop-paris.fr .

2001. szeptember 11-én kapták közzétételre és 2002. január 17-én, módosított formában elfogadták.

A szám egy másik részében található táblázat sok anyag hagyományos és Système International (SI) egységeit és konverziós tényezőit mutatja.